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超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾取石术后严重出血46例报告
目的:探讨微创经皮肾镜取石术后严重出血的原因和总结超选择性肾动脉栓塞治疗的经验.方法:对2004年3月~2010年1月微创经皮肾镜取石术后严重出血需行超选择性肾动脉栓塞治疗46例病例进行回顾性分析.结果:46例经肾动脉造影证实22例假性动脉瘤,8例小动脉损伤,8例动静脉瘘,4例假性动脉瘤并动静脉瘘,4例未见动脉病变.46例患者中,36例行一次栓塞术后出血停止,5例行两次栓塞术后出血停止,4例肾动脉造影时未见异常,予灌注止血药物后治愈,1例栓塞术后出血停止但第2天突然死亡.结论:微创经皮肾镜取石术后严重出血主要与手术导致的肾血管损伤有关,超选择性肾动脉栓塞疗效安全确切.吴文起,麦赞林,钟文,陈文忠,曾国华 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85%,手术时间51~158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77%,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54%,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.赵书华,刘训强,孙敏 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据 -
斜仰截石位下经皮肾镜取石术的临床研究
目的 研究斜仰截石位经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的临床价值. 方法 采用斜仰截石位行PCNL治疗肾输尿管结石患者68例,其中肾结石28例,输尿管上段结石40例.结石最大径平均(2.1 ±1.6) cm. 结果 本组68例患者均手术成功,无一例中转开放手术.采用单通道64例,双通道4例.平均手术时间(88.0 ±36.5) min,术中平均出血量(150.0±70.5) ml.一次性结石清除率为89.7%(61/68),残留结石7例,其中4例二期手术取尽结石,3例行ESWL治疗.术后严重出血3例,行输血治疗;高热2例,予敏感抗生素治疗后痊愈.无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生. 结论 斜仰截石位行PCNL术治疗肾输尿管结石安全有效,患者耐受性好.季辉华,张少峰,贾洪涛,刘云,孙成亮,李云飞 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
两镜保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗胆囊结石16例
近年来,保胆取石术成为胆石症患者治疗的研究热点[1],对胆囊功能良好、保胆愿望强烈的年轻患者,行保胆取石术有望成为胆囊切除的替代疗法,但是保胆取石术后结石复发率较高,又使人们望而却步.孙登群,龚仁华,孙静,孙艳军,钟兴国,范育林,蔡军,何新苗,姜世涛 - 武警医学文章来源： 万方数据 -
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析行经皮椎间孔镜治疗的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,均没有发生硬脊膜破裂、肠管损伤、感染等并发症,只有3例患者出现手术侧足大拇趾麻木症状;手术后1周、1个月、3个月,患者的 VAS 评分和 ODI 指数均明显比手术前降低(P均﹤0.05);手术后3个月优33例(66%),良12例(24%),可3例(6%),差2例(4%),优良率90%。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效良好,值得在临床推广应用。潘磊 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
规则性肝切除和经皮胆管胆道镜碎石治疗肝内胆管结石的疗效对比
目的:探讨规则性肝切除和经皮胆镜碎石治疗肝内胆管结石的效果,旨在为该类疾病的治疗提供依据。方法根据随机数字表将48例肝内胆管结石患者分为经皮胆镜( PTCS)组24例和规则性肝切除组(对照组)24例,对比分析2组临床治疗效果及术后复发情况,随访1 a,采用生活质量评分表( QOL)对患者进行生活质量评分。结果 PTCS组总有效率92%,对照组67%;PTCS组术后并发症发生率为4%,对照组为21%。2组总有效率及术后并发症发生率比较均有显著性差异(P均﹤0.05)。PTCS组手术时间(58.6±11.8)min,出血量(88.5±6.8)mL,导管留置时间(2.8±0.5)d;对照组手术时间(165.2±12.7)min,出血量(421.5±45.2)mL,导管留置时间(5.2±1.5)d。2组手术时间、出血量、导管留置时间比较有显著性差异(P 均﹤0.05)。PTCS 组治疗后1个月、3个月、6个月 QOL 评分均显著优于对照组(P均﹤0.05)。结论经皮胆镜碎石治疗肝内胆管结石安全、有效,术后复发率低,损伤小,术后并发症发生率低,有利于提高患者术后生存质量。周心奇,周建明 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
用在体皮肤微透析法研究黄芩苷凝胶经大鼠皮肤吸收的局部药动学
目的建立大鼠在体皮肤微透析技术,研究黄芩苷凝胶经皮吸收局部药动学.方法采用HPLC-MS/MS联用技术测定大鼠皮肤微透析液中黄芩苷的浓度.SD大鼠在麻醉状态下做皮肤微透析预处理,然后将黄芩苷凝胶涂于探针所在皮肤表面,收集皮肤微透析液样品进行黄芩苷浓度测定,绘制黄芩苷浓度-时间曲线,计算经皮吸收局部药动学参数.结果用于定量分析的离子对为m/z 447.3→271.2,黄芩苷在检测浓度范围内线性关系良好,色谱的专属性、精密度等测定结果均符合生物样品测定要求.体内皮下探针对黄芩苷的回收率为(24.40±0.91)%,240 min内各取样点回收率保持稳定;黄芩苷经皮给药后8 h内微透析液中均可检测到黄芩苷的存在,且药物在皮肤组织内浓度持续升高,AUC0-t为(50.04±34.17)(mg·min)/L.结论在体皮肤微透析法可用于黄芩苷经皮吸收局部药动学研究.娄月芬,朱全刚,尤本明,李洁,顾小燕,张若曦 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析
目的 探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值.方法 回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例.结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6~12 h肛门排气,术后3~5 d出院.切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显.结论 经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好.焦万才,陈鹏,王茂强,郑杨银,王成友 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合
目的 探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法.方法 2011年6~11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微刨食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等综合护理措施.结果 平均手术历时250 min,术中平均出血量150 ml,术后胸部痛疼减轻,生活质量提高,无压疮、臂丛神经损伤等手术体位并发症.结论 由专科护士配合完成三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术能提高手术效率和病人安全.吴思燕,常后婵,戴红霞,冯素多,张秦华,徐丽兰 - 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶95例临床分析
目的:探讨应用麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院乳甲外科2009年6月至2012年12月收治的95例超声及临床检查诊断为急、慢性乳腺炎伴脓肿形成的女性患者的临床资料,所有患者均于炎症局限后在超声引导下行乳腺炎性病灶麦默通微创旋切术加置管引流治疗。结果95例患者均采用麦默通微创旋切术加置管引流,超声均能清晰显示微创旋切病灶及脓液抽吸过程,术后置管引流约5~7 d,治愈率为97.9%(93/95)。其中4例患者术后出现少量皮下淤血,平均7~14 d后缓慢自行吸收。术后3、6个月分别复查超声,均提示切除完全,愈合良好;2例合并浆细胞性乳腺炎的患者分别于术后13、15个月复发,复发率为2.1%(2/95),再次行开放性手术后治愈。其中3例涉及2个以上象限的巨大脓肿经本方法治疗,术后置管引流7 d,均愈合良好,随访未见复发。95例患者的脓液标本均经细菌培养,阳性率为70.5%(67/95);切除标本病理结果均为乳腺炎性病变。结论超声引导下麦默通微创旋切术加置管引流治疗急、慢性哺乳期及非哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者,其疗效均可靠,值得临床推广。黄清丰,胡金月,翟雪雁,吕晶,付倩,张兰,霍彦平 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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