-
DIC的主要发病原理是什么?
答:DIC的发病原理主要为血管内皮受损、组织损伤、红细胞及血小板损伤释放促凝物质和其他促凝物质入血激活和启动内源、外源凝血系统,广泛形成微血栓并继发纤溶亢进,从而引起出血、微循环功能障碍、溶血及微血栓.- 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
金属硫蛋白与线粒体功能调节
金属硫蛋白(metallothioneins,MTs)是一类富含半胱氨酸残基并与金属离子结合的小分子蛋白,广泛分布于细菌、植物、无脊椎动物和脊椎动物体内[1],由于疏基和金属含量极高加上结构特殊,因此被称为金属硫蛋白.MTs广泛参与细胞生命活动的调节过程,其生物学功能主要有维持金属离子内稳态、解毒重金属、清除氧自由基、抑制炎症因子等[2].近年来,越来越多的证据显示MTs在抗氧化损伤和黄昌,郭家彬,冯敏,彭双清 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍患者预后的相关性
轻度认知功能损伤(MCI)病人具有与其年龄不相符的轻度记忆认知损伤,但仍不满足痴呆诊断标准,目前将其归为过渡为痴呆前的认知功能障碍期〔1〕.临床上多发腔隙性脑梗死(MLI)发病率呈逐年增长趋势,MLI对于MCI进展为痴呆是否具有相关性是一个值得探讨的问题.有报道显示MCI患病率杨波 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
硫化氢对糖尿病大鼠ED的影响和机制研究
目的:观察硫化氢(H2S)对糖尿病(DM)大鼠勃起功能障碍(ED)的影响.方法:将70只SD雄性大鼠分为2组,60只腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型,10只注射生理盐水为正常对照.阿朴吗啡诱导勃起后检测DM造模成功大鼠的勃起功能情况,将存在ED的36只大鼠随机分成3组:糖尿病对照组(DM组)、糖尿病+硫氢化钠组(DM+ NaHS组)和糖尿病+西地那非组(DM+ sildenafil组).DM+ NaHS组每天腹腔注射NaHS(50μmol/kg),DM+ sildenafil组每天给予西地那非(5 mg/kg)灌胃,DM组每日腹腔注射生理盐水,注射体积为0.25 mL.持续饲养12周后,观察各组大鼠勃起功能情况,采集各组大鼠动脉血,测定血液中H2S含量及各组阴茎海绵体组织胱硫醚γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CSE)活性及CSE表达水平.结果:STZ诱发的DM造模成功率为81.7% (49/60),DM大鼠发生ED的比例为73.5% (36/49),与DM组比,DM+ NaHS组和DM+ sidenafil组大鼠勃起功能良好,3个实验组大鼠勃起率分别为(33.3±5.5)%、(54.5±5.3)%和(63.6±9.1)%.与正常大鼠组比,各组DM大鼠阴茎海绵体中CSE活性与表达水平均有下降,其中DM+ NaHS组大鼠的CSE活性及表达水平显著低于DM组(P<0.05)和DM+ sildenafil组(P<0.05).结论:STZ诱导的糖尿病大鼠中ED发生率较高,H2S对糖尿病合并ED大鼠勃起功能有一定的促进作用.外源性给予H2S可以反馈性抑制大鼠阴茎组织中CSE的活性和表达.毛玉山,叶小磊,麦一峰,王少敏,洪中立,王黎明,赵廷启,王铁樵,吕迪 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
食管癌术后特殊胸内瘘致MODS的救治
食管癌切除术后胸内消化道瘘会明显延迟患者切口愈合,严重者甚至威胁生命.随着重症医学的快速发展,围手术期管理水平的提高,胸腔消化道瘘经过充分引流、营养支持及抗感染等治疗均可取得较好疗效.但对特殊胸内瘘患者,诊断及治疗存在一定困难,我们2011年8月至2011年11月抢救2例食管癌术后特殊胸内瘘致多器官功能障碍综合症(MODS)患者,取得很好疗效,报告如下.赵钗,王澜涛,于斌 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
急性胃肠损伤分级在重症监护病房患者早期肠内营养支持中应用的临床研究
目的 观察急性胃肠损伤(AGI)分级标准评估重症监护病房(ICU)患者胃肠道功能障碍的可行性,并探讨以此为基础的早期肠内营养(EN)方案实施的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至6月天津市第一中心医院ICU收治的85例胃肠道功能障碍患者,于入住ICU后或高代谢状态发作后12~24 h内实施EN.根据AGI分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,并按AGI治疗程序进行干预.观察主要终点:7dEN摄入量达标率、病情程度和营养状态,及其与AGI分级的相关性;次要终点:48 h内开展EN的比例.结果 胃肠道功能障碍患者占同期ICU收治患者的49.42%(85/172),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别为29、28、19和9例.入ICU 1 d时,4组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)含量比较差异均无统计学意义,基线资料均衡,有可比性.与入ICU 1 d时比较,7d时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者APACHEⅡ评分(分)明显下降(Ⅰ级:20.48±2.45比22.59±2.06,t=-3.120,P=0.031;Ⅱ级:19.34±1.80比21.65±2.22,t=-4.316,P=0.012;Ⅲ级:20.63±1.34比23.31±1.70,t=-5.640,P=0.000),PA含量(g/L)明显升高(Ⅰ级:24.37±6.54比10.62±7.24,t=-4.866,P=0.000;Ⅱ级:19.79±12.48比11.57±8.94,t =-2.116,P=0.031;Ⅲ级:19.15±8.43比13.78±6.59,t=-3.601,P=0.000).入ICU 7 d时,Ⅳ级患者APACHEⅡ评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(分:22.87±3.31比20.48±2.45、19.34±1.80、20.63±1.34,P<0.05或P<0.01),PA含量明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(g/L:14.02±8.70比24.37±6.54、19.79±12.48、19.15±8.43,P<0.05或P<0.01);Ⅰ~Ⅳ级患者间ALB浓度差异无统计学意义(F=0.454,P=0.722).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者24h喂养率分别为95.4%、72.1%、52.0%和0(x2=8.310,P=0.016);48 h喂养率分别为100.0%、83.0%、76.0%和0(x2=5.470,P=0.025);7 d热量达标率分别为100.0%、88.7%、84.0%和34.0%(x2=0.720,P=0.017).相关分析显示,AGI分级与1d喂养率(r=-0.62,P=0.04)及7d热量达标率(r=-0.76,P=0.02)存在负相关关系.结论 AGI分级可以初步评估危重病患者的胃肠道功能,且与其早期EN支持之间具有较好的相关性;以此为基础对制定胃肠道早期目标导向干预性治疗方案,可起到改善患者营养状态和疾病严重程度的作用.高红梅,姚俊利,路玲,窦琳,常文秀 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
针刺内关治疗缺血性中风微循环最佳参数筛选研究
目的:了解针刺参数对针刺微循环疗效的影响.探讨:醒脑开窍针刺法中内关穴最佳刺激参数.方法:复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),以针刺频率的慢、中、快(1、2、3次/秒)和针刺时间的短、中、长(5s、60s、180s)的两因素三水平针刺参数搭配组合9种针刺参数组以捻转手法刺激内关穴,以微循环(输入枝管径、输出枝管径、输入/输出)为效应指标,通过多因素方差分析明确时间、频率以及二者交互作用的显著性,通过正交设计分析不同针刺参数组作用于内关穴对MCAO大鼠微循环的影响.结果:频率对微循环有显著影响,时间和交互作用的影响较弱.输入枝管径的最优组合是快频率,中时间组(3次/秒,60秒);输出枝管径的最优组合是快频率,长时间组(3次/秒,180秒);输入/输出的最优组合为快频率,短时间组(3次/秒,5秒),可见临床上针刺在改善微循环,增加微循环灌注量上必须保证快频率,才能取得较满意的疗效.张俊清,孟智宏,樊小农,杨沙 - 辽宁中医杂志文章来源： 万方数据 -
p16INK4a对抗功能失调端粒诱发的ATR依赖型DNA损伤反应
功能失调的端粒通过激活p53-p21和p16INK4a-Rb依赖的DNA损伤反应(DNA damage responses,DDRs)而限制细胞增殖能力.作为细胞衰老的一个生物标志物,p16INK4a肿瘤抑制蛋白在老化组织中的积累,并限制体内干细胞的功能.尽管已有研究在人类细胞和小鼠模型中证实功能失调端粒能够激活p53依赖的DDR,p16INK4a对端粒功能障碍的作用仍不清楚.Wang等制造了端粒1b受保护的p16-/-小鼠(Pot1bΔ/Δ;p16-/-),研究在体内端粒功能障碍情况下p16INK4a的功能.他们发现p16INK4a刘潘虹 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
老年POCD患者氧化应激状态与血清NSE、S-100β水平评估
目的探讨老年术后认知功能障碍(POCD)患者血清氧化应激状态与NSE、S-100B水平及临床意义.方法选择接受全麻的老年患者128例,根据术前及术后MMSE变化分为非POCD组61例及POCD组67例,分别检测2组血清氧化应激状态与NSE及S-100β.结果非POCD组术后S-100β较术前有显著增加(P<0.05),POCD组NSE、S-100β、MMSE较术前差异有统计学意义(P<0.05),术后POCD组NSE、S-100β、MMSE较非POCD组差异有统计学意义(P<0.05).POCD组MDA、SOD、GSH较术前差异有统计学意义(P<0.05),术后POCD组MDA、SOD、GSH较非POCD组差异有统计学意义(P<0.05).NSE与SOD呈负相关(P<0.05),S-100β与MDA呈正相关(P<0.05),与SOD、GSH显著负相关(P<0.05).结论活性氧损伤是导致POCD发生的重要机制,与NSE、S-100β结合有助于对该疾病发生及进展做出监测.刘辉,董龙才 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据
科创中国
