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MicroRNA-29a、-133a在持续性房颤模型犬心房肌中的表达变化
目的:构建持续性心房颤动(AF)犬模型,观察其心房肌组织microRNA-29a、-133a表达及其与AF和心肌纤维化的关系。方法:采用慢性快速心房起搏诱发持续性心房颤动犬模型,并设置假手术组。应用心脏超声测量心脏结构大小,通过Masson三色法染色计算胶原容积分数来评估纤维化程度,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR)检测左心房(LA)肌microRNA-29a、-133a的水平。结果:持续性心房颤动模型犬造模后与造模前相比,心房内径和射血分数无统计学意义(P>0.05);与假手术组相比,持续性心房颤动模型组心房肌纤维化程度明显增高,胶原容积分数(CVF)明显增加(P<0.01),且microRNA-29a、-133a表达水平明显下降(P<0.01, P<0.05)。结论:心房结构重构及心房肌纤维化是心房颤动发生及维持的重要基础,microRNA-29a、-133a表达水平下调可能是持续性心房颤动模型犬左心房结构重构的分子机制之一。李发鹏,张健,许国军,甘天翊,汤宝鹏,李耀东,毛婷,姜涛 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察
目的 观察心力衰竭伴快速性心房颤动患者静脉注射胺碘酮转复或控制心室率治疗心力衰竭的疗效,包括心房颤动的转复率、转复时间、心室率的控制、不良反应及安全性.方法 心力衰竭伴快速性心房颤动患者48例,胺碘酮150 mg加50 g·L-1葡萄糖注射液20 mL静脉注射,患者30 min后房颤未转复即再应用1次,继以0.5~1 mg·min-1维持静滴48 h,观察用药后1,2,6,12,24和48 h转复率、心室率、心力衰竭症状的缓解及不良反应.结果 胺碘酮可快速有效使快速房颤转复为窦性心律,控制心室率,纠正心力衰竭,且无严重不良反应发生.结论 心力衰竭伴快速性心房纤颤患者静脉注射胺碘酮治疗安全有效,尤其适用于合并器质性心脏病患者.巩晓宏,常海霞,马锋,谢铎文,刘超峰 - 西北药学杂志文章来源： 万方数据 -
华法林和维生素K1使用不当1例
1临床资料患者,男,48岁.因"右侧肢体无力八九天"入院.1年前被其他医院诊断为"扩张型心肌病、心房纤颤、心功能3级",经过治疗后症状缓解.院外服用抗心衰药物和华法林抗凝治疗(双日5 mg/d,单日3.75 mg/d,上海信谊药厂有限公司,2.5 mg/片).入院后脑CT检查示:左侧基底节区腔隙性脑梗死,未见出血灶.心电图示:快室率心房颤动.诊断为"①扩张型心肌病、心房纤颤、心功能2级;②脑栓塞".继周明,谢建,高振 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
1例心房扑动患者的药学监护
药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.2002年卫生部、国家中医药管理局制定《医疗机构药事管理暂行规定》,提出要逐步建立临床药师制,临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1].深入临床,密切监护患者的治疗过程,及时发现药物不良反应,减少相互作用,促进合理用药是临床药师工作的重点.本文结合具体病例,来谈谈临床药师如何开展药学监护工作.吴红花,张新茹,柳絮,付秀娟 - 中国药师文章来源： 万方数据 -
替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究
目的 比较替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的效果.方法 高血压伴左室肥厚患者174例随机分为2组,对照组87例口服贝那普利10~40 mg/d,观察组87例口服替米沙坦40~80 mg/d,2组疗程均为18个月.治疗前后进行血压和超声心动图检查,观察新发房颤和不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均明显下降(P均<0.05),2组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有所下降但差异不显著(P均>0.05).观察组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均小于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);新发房颤率低于对照组,但差异不显著(P>0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 替米沙坦和贝那普利均是治疗高血压伴左室肥厚的有效药物,可明显控制患者的血压,有效逆转左室肥厚,新发房颤发生率较低,替米沙坦效果更为显著且安全性较高.申洁 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
牵张刺激对乳大鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流和内向整流钾电流的影响
目的:探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)、内向整流钾电流(IK1)和动作电位时程( APD)的影响。方法:取1日龄SD乳大鼠心脏,分离、消化获得心房肌细胞。于细胞牵引装置培养24 h分组:对照组不予牵张刺激;牵张组予增加12%硅胶膜面积牵张刺激24 h。膜片钳全细胞记录方法记录细胞膜Ito、IK1和APD的变化。结果:在+60 mV刺激电压水平,牵张组Ito密度与对照组相比明显降低[(1.6±0.4)pA/pF vs (12.1±2.9) pA/pF,P<0.01]。在-120 mV刺激电压下,牵张组IK1密度较对照组增大[(-10.8±0.8) pA/pF vs (-8.8±0.9) pA/pF,P<0.01]。牵张组动作电位复极50%( APD50)和复极90%( APD90)均较对照组明显缩短[(10.5±1.4)ms vs (15.5±2.4) ms,(30.0±2.8) ms vs (56.3±3.6) ms,P<0.01]。结论:牵张刺激可降低乳大鼠心房肌细胞Ito密度,增大IK1密度,缩短APD,这可能是压力负荷增大致心房电重构的基础之一。胥亚楠,杨龙,杨天和,邓春玉,罗淋,覃智芳,唐倩,杨君 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
二维斑点追踪显像技术评价酒精性心肌病患者左心房功能
目的 探讨二维斑点追踪显像(2D STE)技术评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能的价值.方法 收集ACM男性患者31例(ACM组),选取健康男性志愿者30名(对照组),行常规超声及2D-STI检查,观测指标包括:左心房最大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)及左心房收缩期平均整体纵向应变率(GLSRs)、舒张早期平均整体纵向应变率(GLSRe)及舒张晚期平均整体纵向应变率(GLSRa)等.结果 与对照组比较,ACM组LAVmax、LAVp、LAVmin、LAAEF、GLSRa增加,LAPEF、GLSRs、GLSRe减低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 利用2D-STE技术可有效评价ACM患者左心房功能的变化情况.徐瑞,礼广森,王亚娟,王伟东 - 中国介入影像与治疗学文章来源： 万方数据
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