-
儿童急性药源性肌张力不全101例分析
目的:分析儿童急性药源性肌张力不全常见的致病药物、临床表现、诊断和处理,预防不合理用药所致的儿童急性药源性肌张力不全的发生.方法:收集2010年7月至2012年12月于我院门诊就诊的和住院的急性药源性肌张力不全患儿,统计并分析原发疾病、致病药物、临床表现和治疗方法等情况.结果:在101例病例中,常见原发病为急性胃肠炎(31.7%)、上呼吸道感染(24.8%);常见致病药物为甲氧氯普胺(31.7%)、氟哌啶醇(26.7%),且使用时多超过常用剂量.临床表现上,肌张力不全发作次数大部分病例少于5次(69.3%),多见语言障碍(84.2%);服用甲氧氯普胺和氟哌啶醇所引起的不良反应临床表现有差异,服用前者后出现颈项强直、扭转活动障碍、面肌抽动、痉挛性斜颈的比例更高(P<0.05).结论:临床医师应熟悉药物的不良反应,诊断儿童急性药源性肌张力不全时注意与"颅内感染"等疾病鉴别,同时应提醒家长妥善保管家中的备用药品,避免小儿误拿误服.魏勇,陈小璐 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
低剂量多巴胺或奈西立肽不能改善急性心力衰竭合并肾功能不全患者的充血症状和肾功能
既往一些小规模研究表明,低剂量多巴胺或奈西立肽能减轻急性心力衰竭(心衰)患者的心脏充血症状,并能保护患者的肾功能,然而,这些治疗策略均未经过严格的临床试验.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
新生儿胆红素脑病的研究进展
新生儿高胆红素血症为新生儿常见住院原因,严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病,留下听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症,给患儿家庭和社会带来沉重负担.随着有效光疗及换血疗法的应用,胆红素脑病的发病率维持在较低水平,但据欧美等发达国家报道,其发病率近年有增加趋势[1].目前我国主要采用2004年美国儿科学会制定的基于高胆红素血症的诊治刘林,陈贻骥 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
超声诊断胎儿成骨发育不全1例
1病例资料孕妇,23岁,G1P0,孕28+4周来我院常规产检,男女双方身体健康,否认家族遗传病史.孕妇既往月经规则,LMP:2011年5月31日.孕2月时,因阴道炎予阴道内置药,具体药物不详.未定期产检.超声检查见胎方位LSA,双顶径74 mm,头围256mm,腹围225 mm,胸径47 mm,股骨长8 mm,肱骨长11 mm.头万玉婷,李昌安,穆仲平 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
硫酸镁在儿童喘息性疾病中的应用
硫酸镁作为一种非选择性的平滑肌舒张剂,不仅能舒张血管平滑肌,同时亦能扩张支气管平滑肌.因此,1936年即有学者提出将其用于治疗哮喘.但由于β2受体激动剂及糖皮质激素的广泛应用,以及受硫酸镁的副作用(主要是低血压)等因素的影响,使其在儿童呼吸道疾病中的应用受到极大的限制.近年来,随着对硫酸镁的支气管扩张作用机制研究的不断深入,其在儿童喘息性疾病中的应用也越来越受重视,目前临床上主要将其用于重症哮喘急性发作的补充治疗.然而,对于硫酸镁应用的适应证、疗效、剂型、剂量及给药途径等相关问题,目前仍存在较大争议.本文就硫酸镁在儿童喘息性疾病中的应用作一综述如下.孙宇星,代继宏 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
冠状动脉搭桥术后并发肾功能不全营养治疗1例
患者,男,47岁,因突发心前区疼痛2周,伴胸闷、憋气及大汗,于2011年10月25日由外院转入我院.患者18日前在外院因急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术,术后恢复顺利回家休养,于术后4天再次突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气,较前发作严重,再次入院;冠状动脉造影检查:支架近端完全闭塞,给予球囊扩张,但支架内仍见血栓影.患者既往有脑梗李征 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
三维大幅晃荡的Youngs-VOF法模拟
液货船液体舱室在摇荡运动激励下的大幅晃荡问题日趋成为研究热点.针对液箱三维大幅晃荡问题,考虑较低液体装载水平以及外激励频率为共振频率的条件,采用基于有限差分法的Youngs-VOF自由液面重构方法,计入因气体卷入带来的表面张力影响,实现液舱内合并、气体卷入等液面大变形现象的数值模拟,以及抨击压强的时历预报.大幅晃荡的液面大变形现象数值模拟结果与试验结果对比表明,Youngs-VOF能够实现有效模拟界面运动;同时抨击载荷计算结果与试验结果也较为一致;此外就表面张力对抨击压强的影响进行分析,表明有必要计入表面张力因素.刘永涛,马宁,顾解忡 - 哈尔滨工程大学学报文章来源： 万方数据 -
尚店油田稠油破乳降黏技术研究及应用
将尚店油田稠油配成不同含水率的稠油乳状液,利用黏度法研究了含水率与乳状液类型的关系,得到了含水率在60%左右时体系从W/O型转变为O/W型,此含水率时乳状液黏度达到最大值,对于综合含水为55%的尚店油田稠油乳状液,其黏度达到10 206 mPa·s.根据黏度、界面张力等实验数据,结合稳定性分析等微观分析方法研究了破乳剂SD -1的降黏效果及降黏机理,结果表明:SD -1质量浓度为0.10 g· L-1时,降黏率可达82.1%;破乳剂的加入加速了稠油乳状液中水滴的聚并沉降从而引起了稠油乳状液的反相,导致脱出水成为连续相,油分散或包裹在水中,从而使体系黏度大大降低.现场试验采用机械式井口自动点滴加药方法,实施井筒降黏19井次,降黏率达到75.7%,节约费用54%.陈忠,张虎贲,王冰冰,田子朋,白雨 - 日用化学工业文章来源： 万方数据 -
3种超声方法测量膈肌运动的比较研究
目的:比较3种超声方法测量膈肌运动状态的实用性及可重复性。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年10月至12月入住首都医科大学附属北京同仁医院中心重症监护病房(ICU)头颈部术后的机械通气成年患者。患者取平卧位,使用5 MH超声探头,置于肋缘下右锁骨中线与右腋前线中点用M型超声记录随呼吸活动的膈肌运动幅度(方法A);然后将超声探头置于右腋前线,用B型超声测定膈肌运动幅度(方法B);此后在右腋前线再改用M型超声测定膈肌运动幅度(方法C)。分别在潮气量10 mL/kg和4 mL/kg两种情况下,按照A—B—C的顺序重复2次测量膈肌运动幅度。结果共20例患者入选,均完成两种潮气量下3种方法的测量。无论是大潮气量时还是小潮气量时,方法A检测的膈肌运动幅度(mm)均明显大于方法B和方法C (大潮气量:16.8±5.2比10.9±3.2、12.4±4.9,小潮气量:6.2±1.8比4.9±1.4、5.0±2.2,均P<0.01),而方法B和方法C之间无统计学差异。相关性及可重复性:在大潮气量机械通气下,3种超声方法前后两次测得的膈肌运动幅度均呈明显正相关(rA=0.960、rB=0.900、rC=0.833,均P=0.000);3种方法组内相关性系数分别为ICCA=0.953、ICCB=0.792、ICCC=0.816(均P=0.000),其中以方法A的可重复性更好。结论超声测量右侧膈肌运动有较高的可操作性及可重复性,以右侧销骨中线肋缘下M型超声记录随呼吸活动的膈肌活动幅度的可重复性更好。何伟,许媛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
曲美他嗪对休克患者肾功能影响的临床研究
目的 探讨曲美他嗪对休克患者肾功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,收集2011年4月到2013年4月入住广州市红十字会医院重症监护病房(ICU)的各种原因休克患者共128例,按照随机数字表法分为对照组和曲美他嗪治疗组,每组64例.两组患者均接受常规抗休克治疗方案,治疗组加用曲美他嗪20 mg口服,每日3次;对照组加用灭菌注射用水10 mL作为安慰剂,每日3次;两组均治疗7d.于治疗前、治疗后48 h、治疗后1周测定每小时尿量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C,计算肌酐清除率(CCr),同时监测患者动态平均动脉压(MAP),并记录48 h和1周病死率.结果 两组患者治疗前肾功能指标差异均无统计学意义.治疗后患者SCr、BUN、胱抑素C逐渐下降,CCr、MAP逐渐升高.与对照组比较,治疗组治疗后48 h胱抑素C下降、CCr升高差异即有统计学意义[胱抑素C(mg/L):0.85±0.81比1.01±0.91,t=2.562,P=0.017;CCr(mL/s):0.93±0.64比0.69±0.40,t=2.155,P=0.033];治疗后1周SCr、BUN下降差异有统计学意义[SCr(μmol/L):94.23±88.31比104.99±98.37,t=2.921,P=0.003; BUN(mmol/L):9.46±8.24比11.87±8.65,t=2.611,P=0.010].两组治疗后每小时尿量、MAP均所改善,但治疗组与对照组比较差异均无统计学意义[每小时尿量(mL):治疗后48 h 55.67±31.43比45.34±11.79,t=0.934,P=0.323;治疗后1周71.67±37.23比75.35±22.88,t=1.280,P=0.210;MAP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):治疗后48 h 72.13±33.24比69.28±39.98,t=1.408,P=0.179;治疗后1周71.44±21.98比72.32±31.11,t=1.184,P=0.252].治疗组病死率较对照组有所降低,但差异无统计学意义[治疗后48 h:31.2%(20/64)比32.8%(21/64),x2=0.084,P=0.785;治疗后1周:32.8%(21/64)%比35.9%(23/64),x2=2.084,P=0.173].结论 曲美他嗪可以改善休克患者的肾功能.张锐,韦建瑞,尹海燕,主有峰 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
科创中国
