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降纤酶联合规范方案治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效观察
目的 探讨应用降纤酶治疗非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及其对预后的影响.方法 选取住院非ST段抬高心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,均给予规范化方案治疗,而治疗组在此基础上加用降纤酶.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组;心肌酶、高敏C反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05).结论 在规范治疗的基础上加用降纤酶更有利于改善患者的临床症状、减少并发症的发生,并对心肌梗死后心肌重构有一定抑制作用.赵让,刘欣 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平的影响
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服用不同剂量氯吡格雷早期对血清sCD40L水平变化的影响.方法选取非ST段抬高型急性冠脉综合征患者67例,均给予300 mg负荷量氯吡格雷后分为2组,分别序贯给予维持剂量氯吡格雷75 mg·d-1(33例)、150 mg·d-1(34例),分别于服用氯吡格雷前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天取患者肘静脉血,用Elisa法测定血清sCD40L浓度.选取正常对照组28例,不予药物干预.结果正常对照组血清sCD40L水平明显低于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平(P<0.05).非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服药前血清sCD40L浓度高于服用负荷量氯吡格雷24 h后血清sCD40L浓度,同时高于序贯常规剂量氯吡格雷第5天血清sCD40L浓度(P<0.05);序贯75 mg·d-1与序贯150mg·d-1第5天对sCD40L的浓度影响差异无统计学意义(P>0.05).结论非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L高于非冠心病人群,氯吡格雷可显著降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平.马萍,马巧红,徐清斌 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
肌钙蛋白T和CRP在急性心肌梗死中的应用价值
目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白 T( cTnT)在诊治急性心肌梗死(AMI)患者中的临床应用价值和意义。方法选择67例 AMI 患者(观察组)、51例非心血管疾病患者(对照组)及健康体检人群56例(健康对照组),分别测定 CRP 和 cTnT 水平并进行比较。结果观察组 CRP 及 cTnT 检测阳性率分别为82%和84%,对照组分别为6%和0,健康对照组分别为5%和0,观察组与对照组和健康对照组比较有显著性差异( P 均﹤0.01),对照组与健康对照组比较无显著性差异(P ﹥0.05)。观察组 cTnT 与 CRP 水平显著正相关(r =0.982,P ﹤0.01)。观察组 CRP、cTnT 单独检测时,其敏感度、特异度分别为82%,90%和84%,100%;联合应用两者后其敏感度为88%,特异度91%。结论 cTnl 与 CRP 对 AMI的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值,值得临床推广应用。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
急性心肌梗死患者早期检测血清基质金属蛋白酶3的临床意义
目的:探讨早期检测急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的临床意义.方法:50例AMI患者按发病时间依次分为3个时间段(0~4h、4~6h及6~12h),分别检测MMP-3、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,并与对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组进行比较分析,描绘相应的受试者特征曲线(ROC)并进行分析.结果:AMI患者中,MMP-3水平于发病0~4h内已明显升高,显著高于对照组、SAP组及UAP组(P施有为,何国平,季建国,徐波,李文华,肖建强 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据 -
急性心肌梗死介入术后发生心肌缺血/再灌注损伤的危险因素分析
目的研究分析急性心肌梗死(AMI)介入术后发生心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)的危险因素.方法 选择本院2009年6月至2010年12月184例接受经皮冠状动脉介入术且手术成功的AMI患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析MIRI的危险因素.结果 MIRI出现的危险因素包括 AMI发病时间≤6 h、下壁梗死、多支血管病变,其中发病时间≤6 h(P=0.021)、下壁梗死(P=0.007)是独立性危险因素,多支血管病变(P=0.056)是危险因素.梗死前的心绞痛(P=0.004)起到保护作用,是独立性保护因素.结论 临床上发病时间短、下壁梗死、多支血管病变的AMI患者冠状动脉介入治疗后发生MIRI的危险性较高,而心肌梗死前有心绞痛对MIRI有保护作用,临床对该类患者应引起重视,注意预防.蒋翎 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克56例
老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克时,药物溶栓等内科药物治疗病死率高,约85%~90%〔1〕.药物溶栓治疗能够降低AMI后心源性休克的发生率,但是一旦发生心源性休克,患者可出现循环功能障碍,则溶栓治疗的效果较差〔2〕.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速使梗死相关血管(IRA)充分开胡倩 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
斑点追踪技术评价兔心尖部室壁瘤形成的瘤体力学特点
目的 二维超声斑点追踪技术(STI)分析兔心肌应变率变化特点及其预测室壁瘤形成的力学评价价值.方法 利用20只新西兰白兔制作室壁瘤模型,4周后根据超声及病理学检查分为室壁瘤组和无室壁瘤组.应用STI分别测量并分析左心室短轴心尖水平径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S、SrC-S)、舒张早期应变率峰值(SrR-E、SrC-E)及舒张晚期应变率峰值(SrR-A、SrC-A).结果 与无室壁瘤组比较,室壁瘤组各节段三期SrR及SrC峰值均降低(P均<0.05).各节段之间比较,前、侧壁SrR-S、SrC-S下降更为显著(P<0.05).ROC曲线显示,前、侧壁收缩期SrR曲线下面积分别为0.92、0.91;SrC曲线下面积分别为0.89、0.88.以应变率小于2.00 s-1为临界值,前、侧壁收缩期SrR诊断室壁瘤的敏感度分别为91.70%、89.73%,特异度分别为85.72%、71.41%;前、侧壁收缩期SrC诊断室壁瘤的敏感度分别为90.24%、88.32%,特异度分别为86.41%、85.20%.结论 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成加重前、侧壁心肌应变的损害,前、侧壁收缩期SrR及SrC的下降程度可作为预测兔梗死心肌形成室壁瘤的重要参考指标.关丽娜,翟虹,穆玉明,闫雪 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
抗阻训练对心梗大鼠心肌Neuregulin-1的表征和心脏结构与功能的影响
目的:探讨抗阻训练对心梗(Myocardial Infarction ,MI)大鼠心肌组织中神经调节蛋白(Neuregulin-1,NRG1)及其信号通路表达的影响及其对心脏结构与功能的保护效应。方法:3月龄雄性SD大鼠,体重180~220 g ,随机分为假手术组(Sham )、心梗组(MI )和心梗抗阻训练组(MR),每组10只。MI和MR组结扎左冠脉前降支(LAD),建立 MI模型。其中 MR组于术后1周进行为期4周的抗阻训练,结束后测定心功能;采用石蜡切片和 HE、Masson染色技术观察并计算组织形态学变化和胶原容积分数(Collagen volume fraction ,CVF ),采用免疫组化、Real Time-qPCR和Western Blotting 技术检测心肌血管新生、细胞凋亡等相关蛋白α-SMA、CD105、BCL-2和Bax以及NRG1及其受体ErbB2/4和下游信号通路蛋白的表达变化。结果:抗阻训练有效提升了 MI大鼠心功能,改善心肌细胞病理性肥大;促进非梗死区心肌α-SMA和CD105表达、显著升高BCL-2/Bax 比值;显著增加 MI大鼠心肌 NRG1蛋白的表达和erbb2 mRNA表达,升高 PI3K-Akt和ERK1/2的磷酸化水平。结论:本研究发现,抗阻训练可改善 MI心脏的病理性重塑,促进非梗死区血管新生,抑制心肌细胞凋亡,安全有效的改善 MI心脏的功能;抗阻训练可促进心肌 NRG1及其 ErbBs的表达,其心脏的保护效应与心肌NRG1/ErbBs及PI3K/Akt和ERK1/2信号通路激活有关。蔡梦昕,王庆安,田振军 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
青蒿素对大鼠心肌梗死后心肌纤维化的影响及其机制
目的 探讨青蒿素对大鼠心肌梗死后心肌纤维化的影响及其机制.方法 成年SD大鼠随机分为假手术组和心肌梗死组.心肌梗死组分为青蒿素组和对照组,青蒿素组给予青蒿素治疗,按照75 mg/(kg·d)剂量灌胃,每日3次.对照组和假手术组灌胃等量的0.5%羧甲基纤维素钠溶液.所有给药都在结扎冠脉后24 h开始.结果 四周后,与对照组比较,青蒿素组生存率增加、心功能显著改善(P < 0.05),而且梗死周边区的心肌纤维化程度以及纤维化相关蛋白表达显著降低.结论 青蒿素下调转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白的表达,减少心肌纤维化,改善心功能.顾永伟,王晞,党松,胡娟,王鑫,熊亮,朱丹 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察
目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效.方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组.评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P张红雨,王佩显,曹艳君,吴志国,王立强,仇宝华,张霞,梅莲莲,王淑静 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据
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