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儿童过敏性紫癜60例护理体会
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的一种主要侵犯毛细血管而引起的全身性变态反应性疾病.除皮肤紫癜外还有消化道粘膜出血、关节肿痛和腹痛、便血和血尿等临床表现[1].我院2008年1月至2010年12月收治HSP患儿60例,现将护理体会报道如下.石峻岭,李阳 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜误诊18例临床分析
目的:探讨以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜的临床特点,以减少误诊.方法:分析我院2006年1月至2012年12月收治的18例以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜患儿的临床资料,总结易致误诊的因素.结果:6例首发表现以呕吐、腹泻为主,伴有腹部不适,误诊为急性胃肠炎;10例首发表现以腹痛反复阵发性发作为主,脐周疼痛(其中3例发热,发热症状先于腹痛症状),误诊为肠系膜淋巴结炎;2例首发表现为脐周及右下腹腹痛,误诊为急性阑尾炎.早期治疗阶段,腹痛均无缓解,4 h~7 d出现不同程度的双下肢皮疹而诊断为混合型过敏性紫癜,给予泼尼松2 mg/(kg·d)分次口服、抗生素、氯雷他定、大剂量维生素C等治疗,治疗3 d后腹痛均缓解,治疗10~15 d治愈出院.结论:临床遇到以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜时,要时刻观察疾病的演变过程.对无皮疹表现,早期对症治疗效果不佳者,要认真分析病史资料,结合相关实验室检查(胃镜、腹部B超、血沉等)以减少误诊的发生.吕晓俊 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
黄芪颗粒在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用
目的:探讨黄芪颗粒在预防过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的作用.方法:将96例HSP患儿随机分成治疗组48例和对照组48例,两组均予以维生素C、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙和低分子肝素钠等综合治疗,治疗组在此基础上加用口服黄芪颗粒3个月.对两组患儿随访6个月,观察两组患儿症状消退时间,动态监测两组患儿尿常规、尿m-Alb和尿NAG酶的变化,分析两组患儿肾损害发生时间和发生率.结果:治疗后治疗组患儿症状消退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);随访6个月,不同时间点治疗组患儿尿常规异常例数少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);不同时间点治疗组患儿尿m-Alb和尿NAG酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组肾损害发生时间晚于对照组,发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:黄芪颗粒治疗HSP,能降低肾损害的发生率,改善HSP的预后,具有积极的临床意义.曾嵘,石明芳,张罡 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对血清细胞因子的影响
目的:探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对血清细胞因子的影响.方法:选取70例过敏性紫癜患儿,随机分为实验组和对照组各35例.两组患儿均给予常规治疗,包括葡萄糖酸钙、维生素、抗组胺药、糖皮质激素、抗生素等.实验组在此基础上加用孟鲁司特每日1次口服,<6岁每次2.5 mg,≥6岁每次5 mg,疗程4周.观察两组患儿治疗前后的血清细胞因子IL-6、IL-12水平的变化,同时评价两组患儿的治疗效果并观察不良反应.结果:治疗4周后,两组患儿血清细胞因子IL-6、IL-12水平较治疗前明显下降(P<0.05),且实验组下降幅度明显优于对照组(P<0.05).治疗4周后,实验组总有效率97.1%,明显优于对照组的77.1%(χ2=4.59,P<0.05).两组患儿服药后均出现1例胃肠道症状,经过对症治疗后好转.结论:孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜能够减少促炎因子的表达,治疗效果佳,不良反应少,是一种安全有效的药物.吕笑俏,吴寿军 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
氟康唑致药疹1例
1病历资料患者,女,33岁,已婚,因"全身起疹伴瘙痒,口腔溃疡伴疼痛7天",于2013年11月9日至本科就诊.患者7天前因"霉菌性阴道炎"口服"氟康唑片"150mg,10分钟后躯干及四肢起类圆形紫红色红斑,双眼睑水肿,眼结膜充血,感头晕、心慌、肿胀、瘙痒,在"富阳市第二人民医院"就诊,考虑为"药疹",予以地塞米松10mg,葡萄糖酸钙静滴,扑尔敏肌注4天后病情无明显缓解,且皮疹渐增多,为求进一步诊治,于2013年11月9日来我院门诊就诊,门诊以"药疹"收入我科,患者余璐,姜功平,张禁 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察
目的:观察复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法:选取2010年1月至2013年1月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为对照组40例和观察组42例.两组均给予卧床休息、控制饮食及马来酸氯苯那敏、维生素C、10%葡萄糖酸钙注射液、山莨菪碱、西咪替丁、抗生素抗感染等常规治疗,对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液0.5 mL/(kg·d)(最大剂量20 mL/d)加入5%GS静脉滴注,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)每天1次睡前口服(2~6岁4 mg/d,>6岁~14岁5 mg/d),两组均治疗1周,观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间,并比较疗效.结果:观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短,观察组和对照组总有效率分别为95.2%和47.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜,可提高疗效,值得临床推广应用.郭爱平,蒯文霞 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
小儿哮喘体外过敏原测试及脱敏治疗研究
目的:对小儿哮喘的体外过敏原进行分析及评价脱敏治疗的有效性.方法:对我院治疗的146例小儿哮喘患儿进行过敏原测试,采用吸入类和食物类等10种过敏原进行分析,并针对性的进行脱敏治疗.结果:粉尘螨的阳性率最高为56.8%,屋尘螨的阳性率为53.4%,霉菌的阳性率为43.8%,动物皮毛的阳性率为41.1%.通过针对性的脱敏治疗,治疗有效率可达89.0%,所有患儿血清总IgE水平在治疗后显著降低(P<0.01).脱敏治疗未见严重不良反应.结论:螨虫、霉菌和动物皮毛是小儿哮喘的主要过敏原,针对这些过敏原进行脱敏治疗可有效缓解小儿哮喘的过敏症状.沈立新 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
小儿慢性迁延性腹泻102例病因分析与治疗对策探讨
目的:分析小儿慢性迁延性腹泻病的病因、临床特点及治疗对策.方法:对2012年8月至2013年8月在我院住院并诊断为迁延性慢性腹泻病的102例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:主要病因包括食物过敏26例(25.5%),感染28例(27.5%)[其中细菌感染21例(20.6%),病毒感染7例(6.9%)],肠道菌群失调24例(23.5%),乳糖不耐受22例(21.6%),食物不耐受6例(5.9%),小肠淋巴管扩张症1例(1.0%),炎症性肠病1例(1.0%),另有5例病因不明.主要并发症包括水电解质平衡紊乱(6.9%)、营养不良(4.9%)、贫血(3.9%)、佝偻病激期(1.0%)、严重低蛋白血症(1.0%).治疗方法主要包括病因治疗、补液及支持、饮食及对症治疗;17例使用了抗菌药物,占16.7%.全部患儿均治愈好转,无死亡病例.结论:小儿慢性迁延性腹泻病因复杂多样化,其中食物过敏因占较大比例,临床表现多样,并发症多,治疗困难;饮食及支持治疗等多途径联合治疗,合理使用抗菌药物,可减少并发症、缩短病程,获得良好疗效.张琪琛,谢晓丽 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
阿奇霉素致获得性血管性水肿1例
1病例资料患儿男,8岁.因"发热,身上皮疹瘙痒2 h"于2013年9月2日14:00在通山县人民医院就诊后因无阿奇霉素,于14:30左右转入我院.查体:T 39℃,R 32次/分,HR 110次/分,神志清楚,热病容,双眼脸稍水肿,右面颊部稍肿胀,颈后及躯干部皮肤少许散在红丘疹、瘙痒.咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓栓,颈软,双肺呼吸程江汉,程文俏,程东芳 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克一例
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段.在乳管镜检查时,利多卡因常被用于乳管内局部麻醉.利多卡因属于酰胺类,穿透力大,生效快,时间长,是理想的局部麻醉药,引起的过敏反应非常少见,药典上并未要求用药前行过敏试验[1].本科行乳管镜检查诊疗6年,在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休克的病例,现报告如下.1病例资料患者,女性,36岁,因左乳头血性溢液14 d就诊.查张焱,向家梅,蔡瑜娇 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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