-
问:老年高血压患者何时加用或换用单片联合制剂降压药?种类如何选择?
答:老年高血压患者出现以下几种情况时,推荐加用或换用单片联合制剂(SPC)降压药:(1)正在接受降压药物治疗,包括单药或联合治疗的老年患者,如血压未能达标,在对进一步降压可能带来的临床获益进行充分评估的基础上可加用SPC药物治疗;(2)已使用1种降压药物治疗且血压未达标的老年患者,可换用SPC药物治疗.已使用2种降压药物且血压达标的老年患者,从提高患者依从性、简化治疗的角度出发,可换用SPC药物治疗;刘德平 - 中国心血管杂志文章来源： 万方数据 -
姚安县HIV/AIDS死亡影响因素调查分析
目的 通过对姚安县HIV/AIDS病例死亡情况的回顾性分析,了解与AIDS相关死亡病例和非AIDS死亡病例的分布情况,以改进防治措施,降低AIDS病例的死亡率.方法 对姚安县2004年-2012年艾滋病疫情数据库进行回顾性分析.结果 累计确认HIV/AIDS病例161例,男性占53.4%,女性占46.6%;死亡23例,死亡率14.3%,其中男性占60.9%(14例),女性占39.1%(9例);HIV感染者在不同的性别,年龄、民族、职业、文化程度、感染途径等分组间差异有统计学意义(P<0.05);23例死亡病例中,确诊后1年内死亡的占34.8%,超过5年以上死亡的占34.8%;累计确认HIV/AIDS病例中订正为AIDS的病例38例,死亡率为13.2%(5例);参加抗病毒治疗的占总感染人数的42.9%(69例),死亡率14.5%(10例);主要的死亡原因为艾滋病相关综合征的占43.5%(10人),吸毒过量死亡占26.1%(6人),死于心脏病占8.7%(2人),其他死亡占21.7%(车祸、自杀、妊娠、醉酒、外伤各死亡1人);说明AIDS本身并不是HIV感染者的唯一死因[1];年死亡率由2004年的25.0升高到2012年的33.3%;参加抗病毒治疗死亡10人,占死亡构成比43.5%,未参加抗病毒治疗13人,占死亡构成比56.5%,死因为艾滋病相关综合征的10例病人中,未接受抗病毒治疗的死亡4例,占40%,接受抗病毒治疗的6例,占60%.结论 说明姚安县早期发现的HIV/AIDS病例大部分已经进入发病期,抗病毒治疗病人的服药治疗较晚,病人的服药依从性较差,为提高HIV/AIDS病例的生存年限及存活率,做好早期诊断、加强感染者的流调、随访和及时治疗、提高病人的服药依从性教育是关键.李筱娴,白光平 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
持续气道正压通气可降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压、炎症相关,并能增加心血管疾病风险.持续气道正压通气(CPAP)可以降低血压,但患者依从性往往不太理想,而且目前尚不清楚患者能从中获益多少.由于间歇性低氧血症可能是导致OSAS患者心血管疾病的发病基础,因此,近期有学者进行了一项随机对照临床研究,评估了夜间吸氧和CPAP对心血管风险标志物的影响.研究人员通过对患有心血管疾病或具有多个心血管病危险因素的患者进行柏林问卷和家庭睡眠测试来筛选OSAS患者.受试对象被随机分为对照组(只接受睡眠卫生和健康生活方式教育)、CPAP治疗组和夜间辅助吸氧治疗组.喻文,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
乳腺癌患者辅助内分泌治疗依从性研究进展
激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的价值,已被多项大型临床研究所证实.其可以减少复发转移风险,降低患者的病死率.为达到治疗目的,患者需长期服药,疗程一般在5~10年,因此患者的依从性非常重要.与化疗相比,内分泌治疗具有服用方便、不良反应轻、容易耐受等优点,理应被患者广泛接受.但实际上在临床实践中,患者对辅助内分泌治疗的依从性并不理想,总体依从率往往不足50%[1-2].多项研究表明,患杨颖,胡崇珠 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
利用乳酸水平重新分类脓毒症患者:严重脓毒症、隐性休克、血管麻痹性休克和低氧性休克
当前严重脓毒症和感染性休克的定义使这类患者之间存在很多差异,如病因、分类、预后等.高乳酸血症对预后的评价是公认的,但患者被发现患有高乳酸血症时可伴发或不伴发休克.巴西研究人员对巴西10家医院1948例患者进行观察性研究,根据患者是否伴有高乳酸血症和持续性低血压进行分层,比较脓毒症患者的预后.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
脓毒症患者体温、血压和血浆一氧化氮含量的相关性研究
在脓毒症、严重脓毒症和感染性休克患者中,血浆内硝酸盐水平、体温和血压之间是否存在联系,在以往研究中未见报道.最近,巴西一家医院的研究人员进行了一项前瞻性观察研究.研究人员将2009年7月至12月29例住院患者纳入本次研究,获得30份血液样本并进行化验分析,确定血浆中的硝酸盐水平.结果显示:脓毒性休克患者体内一氧化氮合成增加,- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期呼吸道细菌菌群的变化情况
某些致病菌在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中起着重要的作用.但最近有研究发现,处于稳定期的COPD患者呼吸道中有多种细菌定植,而它们在COPD急性发病时的作用尚不清楚.为此,美国学者进行了相关研究,旨在了解COPD患者急性加重期呼吸道细菌的变化情况.研究人员分别对COPD患者稳定期、急性加重期、恢复期的痰标本进行了分析.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响
营养不良是维持性血液透析患者常见的并发症之一,发生率高达53.6%.且随着患者年龄的增长和透析疗程的延长而增加.营养不良导致患者免疫功能和体力活动能力下降与各种感染和非感染并发症密切相关,是维持性血液透析患者的病死率增加周秀华 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
局限性囊性肾病与囊性肾肿瘤和遗传性多囊性肾病的区别
囊性病变在.肾脏的肿瘤和非肿瘤性疾病中常见.局限性囊性肾病是一种少见的、非遗传性、非进行性非肿瘤性的囊性病变,可类似于囊性肾肿瘤或遗传性多囊性肾病.本组9例患者均无肾脏、其他脏器或家族性囊性疾病史.随访5例患者,平均14.6个月(5~31个月),在此期间患者同侧、对侧肾脏均未见囊肿.9例患者中临床均可疑为肿瘤,8例行部分肾切除术,1例行全肾切除术.Ding Y,Chen L,Deng F M,黄桃,刘勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
"PQRST"分诊法在急诊非创伤性疼痛分诊中的应用
作为综合专业的急诊科,特别是在三级甲等的大医院,承担了救治最复杂、最危重患者的艰巨任务[1].患者到急诊就诊首先接触的是分诊护士,其分诊技术水平直接影响患者的救治效果.非创伤性疼痛是急诊科最常见的急性症状之一,目前对非创伤性疼痛的评估尚无统一的模式.在第42届美国重症医学年会上,镇痛、镇静新版指南首次将两项主观疼痛评估〔行为疼痛量表(BPS)、重症监护疼痛观察工具(CPOT)〕与数字痛度评估(NRS)结合作为临床常规的评估标准[2],但并不适用于非创伤性疼痛患者的评估.为了客观有效地进行疼痛评估并快速准确分诊,本院急诊科将"PQRST"分诊法应用于非创伤性疼痛患者的分诊取得了较好的效果,总结如下.杜静,李学技 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
科创中国
