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浅谈李家民从肝论治慢性咳嗽
咳嗽是临床呼吸系统常见病,咳嗽病变在肺,病机为肺失宣降、肺气上逆而致咳.外感咳嗽起病于肺,采取疏风散邪、宣肺止咳多能取得良好的临床疗效,但临床诸多慢性咳嗽多是因肺病迁延或他脏先病累及与肺而致咳,单纯从肺论治常疗效不显,李家民主任从事多年临床,对于慢性咳嗽常从肝论治,并取得了良好的临床疗效.付蕊琴,程燕 - 四川中医文章来源： 万方数据 -
从五脏论治小儿慢性咳嗽
小儿慢性咳嗽病位在肺,临证时在宣肺、清肺、润肺、敛肺的基础上,从肺、脾、肝、心、肾五脏论治,分别采用宣清补敛、益气健脾化痰、清肝泻火敛肺、养心活血化瘀、滋阴益肾通络治疗大法辨证治疗.汪秀梅 - 四川中医文章来源： 万方数据 -
儿童慢性咳嗽患病率及危险因素的对照研究
咳嗽是一种反射性的防御动作,是重要的生命机能之一.但频繁剧烈的咳嗽会对儿童的学习、生活造成严重的影响,同时也扰乱了家人生活并造成一定的经济负担.慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,不少患儿病程长达数月甚至数高康璐,张海邻,胡晓光,李昌崇 - 浙江预防医学文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿支原体感染所致慢性咳嗽的临床应用
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体(MP)感染所致的慢性咳嗽的疗效及其对C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将94例慢性咳嗽患儿按随机数字表法分为两组,均给予阿奇霉素抗感染,对照组47例给予布地奈德治疗,每次0.25~0.50 mg,每天2次,观察组47例在对照组治疗基础上每晚加用孟鲁司特钠4 mg口服,每天1次.疗程均为8周.观察两组治疗效果,并于治疗前、治疗后4周、治疗后8周测量患儿血清CRP水平.结果:治疗后第3天、第5天、第7天观察组咳嗽评分分别为(1.95±0.38)分、(0.82±0.21)分、(0.57±0.10)分,均低于对照组的(2.14±0.42)分、(1.44±0.37)分、(1.04±0.11)分(P<0.01);观察组总好转率为91.49%,高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗4周后、8周后观察组血清CRP水平均显著低于对照组(P<0.01),治疗8周后观察组血清CRP水平全部正常,对照组仅部分患儿CRP水平正常.结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗可缓解小儿慢性咳嗽症状,降低血清CRP水平,促进炎症消除.涂芳芳,曾绮丹,杨芳 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
纤维支气管镜在低咳嗽峰流速慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者拔管后的应用
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在低咳嗽峰流速(CPEF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的应用价值。方法采用单中心前瞻性对照研究方法,选择2009年6月至2014年5月广州医科大学广州呼吸疾病研究所重症医学科收治的AECOPD需要行气管插管机械通气的患者,在顺利通过自主呼吸试验(SBT)2 h后嘱患者用力咳嗽,测定CPEF,完成测量后拔除气管插管。根据CPEF值将患者分为≥60 L/min组(高CPEF组)和<60 L/min组(低CPEF组)。高CPEF组患者按病情需要给予纤支镜气道引流;低CPEF组每日主动给予一次纤支镜气道引流,并根据临床情况增加使用次数。如果患者拔管后48 h内不需要重新插管,则视为拔管成功。比较两组患者性别、年龄、拔管前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、ICU病死率、再插管率、拔管后咳嗽能力和拔管48 h内纤支镜操作次数。结果共入选102例AECOPD患者,其中高CPEF组58例,低CPEF组44例。与高CPEF组比较,低CPEF组患者年龄较大(岁:74.3±15.2比69.5±11.4,t=2.164,P=0.041),ICU住院时间明显延长(d:20.1±11.2比17.4±7.3,t=2.274,P=0.030),但性别分布〔男/女(例):35/9比45/13,χ2=0.057,P=0.812〕、APACHEⅡ评分(分:11.9±1.9比10.3±4.2,t=1.290,P=0.200)、机械通气时间(d:14.8±10.8比13.3±9.6,t=0.677,P=0.501)、再插管率〔18.18%(8/44)比12.07%(7/58),χ2=1.412,P=0.235〕比较差异均无统计学意义。高CPEF组患者咳嗽能力以“强”为主(52例),而低CPEF组患者咳嗽能力以“中”(14例)、“弱”(26例)为主。低CPEF组患者拔管后48 h内纤支镜气道引流次数明显多于高CPEF组(次:4.1±1.8比1.3±0.9,t=2.626,P=0.011)。所有患者均成功撤机,无死亡。结论低CPEF的AECOPD患者拔管后主动应用纤支镜引流可以降低再插管率,避免通气时间延长,但未能缩短ICU住院时间。刘晓青,黎毅敏,何为群,徐永昊,桑岭 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
生物共振治疗系统对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
目的:探讨生物共振治疗系统对儿童咳嗽变异性哮喘变应原检测的意义和临床疗效.方法:选取我院咳嗽变异性哮喘儿童92例,使用生物共振治疗仪进行变应原检测,随机分成3组,包括生物共振治疗组30例(生物共振组)、服用孟鲁司特钠组34例(白三烯组)、吸入丙酸氟替卡松组28例(吸入激素组).结果:生物共振仪检测变应原阳性依次为尘螨、花粉、环境化学物、动物皮毛、杀虫剂、霉菌、细菌、木材/植物纤维等.3组治疗后的症状评分及肺功能检测较治疗前均有显著改善,生物共振组与白三烯组比较,症状评分及肺功能改善差异无统计学意义(P〉0.05);而吸入激素组优于生物共振组,症状评分及肺功能改善差异有统计学意义(P〈0.05).结论:生物共振治疗系统可作为儿童咳嗽变异性哮喘变应原检测的一种参考方法,近期疗效与单用白三烯调节剂相当,无明显不良反应,是治疗这类疾病的一种选择,但与吸入激素比较有差异,吸入激素仍为儿童咳嗽变异性哮喘治疗的首选方案.王凡,马秀丽,段司凤 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
1〉40亿
虫苹果利用放假时间打工挣钱.有一天,在回家的路上突然下起了大雨,但虫苹果觉得花钱买伞有些不值."淋点雨能有什么大不了的!" 是他冒着雨跑回了家.但是到了晚上,虫苹果就浑身发冷并开始咳嗽.整个晚上虫苹果的房间里回响着"咳咳"的咳嗽声,最终他还是被送进了医院急诊室.第二天虫苹果在医院躺了一整天,再加上好几天都没能去打工,造成了不小的经济损失.- 天天爱学习（四年级）文章来源： 万方数据 -
慢性肾病对冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成的影响
目的 探讨慢性肾病是否为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)侧支循环形成不良的独立预测因素.方法 2003年1月至2011年10月收治125例经冠状动脉造影确诊为CTO患者.运用Rentrop评分系统将患者分为有侧支循环组(99例)和无侧支循环组(26例);并用多因素Logistic回归分析校正混杂因素.结果 多因素Logistic回归分析表明,慢性肾病是CTO侧支循环形成不良的独立预测因素(OR=5.22,P=0.021).结论 合并慢性肾病的CTO患者冠状动脉侧支循环形成不良的相对危险是不合并慢性肾病患者的5.22倍.荆亚军,朱劲舟,张瑞岩 - 介入放射学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察
目的:探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例.两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗.观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周.观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性.结果:治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.55,P<0.05);对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05).结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关.李彪,胡文辉 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
慢性肉芽肿病1例
慢性肉芽肿病(chronicgranulomatousdisease,CGD)为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病,临床表现为反复发生严重感染以及在反复感染的部位形成色素沉着性肉芽肿的特征.笔者诊治1例本病患儿,现报告如下.肖媛媛,张立新,马琳 - 临床皮肤科杂志文章来源： 万方数据
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