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危及生命的慢性疾病应对中的积极心理效应:证据、质疑与建议

危及生命的慢性疾病指病程长、治愈难、治疗周期长、严重情况下会危及生命且严重影响患者及其家属正常生活的疾病.研究发现,乐观、抗争勇气、心理一致感、受益发现和创伤后成长等积极心理因素在危及生命的慢性疾病应对过程中能产生积极效果,并证实积极心理通过生物加工、行为加工、社会加工三条路径促进患者对疾病的应对.对疾病态度或感知进行干预以及直接诱发积极心理等干预方法能对疾病康复产生良好的效果.对该领域研究的质疑主要包括研究方法的科学性以及积极心理和疾病应对间因果关系的明确程度两个方面.针对质疑,未来研究应以实验法为主导并结合其它方法,进一步探讨积极心理与疾病应对和康复之间的因果关系.

李琼,黄希庭,尹可丽 - 心理科学进展

文章来源：万方数据

胰岛素抵抗在神经退行性疾病中的作用

神经退行性疾病(neurodegenerative diseases)是一种大脑和脊髓的神经元数量减少、功能丧失的疾病状态.大脑和脊髓的神经元一般不可再生,因此神经元或其髓鞘的丧失会随着时间的推移而恶化,最终导致功能障碍.神经退行性疾病包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、亨廷顿病(Huntington's disease,HD)等.胰岛素是体内唯一降血糖的激素,可以调节机体代谢和细胞生长增殖,并抑制细胞凋亡.

薛超,宋哲,刘万红,尹君 - 中国病理生理杂志

文章来源：万方数据

慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织微小RNA的表达

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠和正常大鼠肺组织匀浆中微小RNA(miRNA)表达谱的检测,寻找特定异常表达的miRNA,探讨肺组织中miRNA在COPD发病机制中的价值。方法将20只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和COPD模型组,每组10只。使用内毒素气道滴入联合烟雾法复制COPD大鼠模型。收集两组大鼠肺组织,取右肺进行组织病理学观察以判定模型是否成功;提取左肺组织中的RNA,通过高通量测序技术获取COPD大鼠及正常大鼠肺组织中miRNA表达谱,找出两组之间存在差异表达的miRNA进行层次聚类分析,并进行miRNA-Target网络构建。结果与正常对照组比较,COPD模型组大鼠肺组织表达上调的miRNA有20个,其中表达显著上调前10位依次为miR-30c-2、miR-199a-5p、miR-30a、miR-145、miR-151、miR-674-5p、miR-214、miR-423、miR-28、miR-181b;而表达显著下调的miRNA只有miR-376b-3p。聚类分析发现,3只正常对照大鼠与3只COPD模型大鼠肺组织miRNA在聚类过程中个体间差异较大,同类样本不能很好地聚在一起,可能在样本制备时存在较大的不稳定性。通过构建miRNA-Target生物网络发现,miR-30c-2、miR-145、miR-181b、miR-181a、miR-181d、miR-199等具有多个基因靶标。结论COPD大鼠肺组织中多种miRNA表达较正常大鼠有差异,其中miR-30c-2、miR-145、miR-181b、miR-181a、miR-181d、miR-199均具有多个基因靶标,在COPD发病过程中有重要作用,对于阐明COPD的发病机制有一定意义。

李蓓,周璇,陈力,冯聪,黎檀实 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

细节管理在消毒供应中心防止职业暴露作用的探讨

目的探讨消毒供应中心采取细节管理对防止职业危害的作用.方法分析各个岗位工作流程及质量标准,按细节管理要求进行针对性完善,强调执行的落实.结果无一人发生血源性传播性疾病.结论采取有效防护措施,保证了医护人员的健康,为临床提供更优质的服务.

庄玲玲,刘钎,许娟娟 - 中国医疗设备

文章来源：万方数据

儿童免疫性疾病研讨班及新技术新项目推广应用会议通知

2012年国家级继续教育项目-儿童风湿及免疫性疾病研讨班及新技术新项目推广应用会议[2012-06-01-016(国)]将于2012年12月21-24日在广东省广州市珠江新城召开,主题是儿童免疫相关性疾病的诊治.内容包括儿童过敏

- 临床儿科杂志

文章来源：万方数据

3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息临床研究

目的:探讨3%高渗盐水(10%NaCl 0.6 mL+灭菌注射用水1.4 mL)联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取我院喘息性疾病(毛细支气管炎、喘息性肺炎)住院患儿213例,按入院顺序随机分成治疗组109例和对照组104例.在常规治疗基础上,治疗组用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇溶于3%高渗盐水2 mL雾化吸入,对照组则将上述药物溶于生理盐水2 mL雾化吸入,3次/天,疗程5~7 d.观察两组患儿入院后72 h临床严重性评分(CS)、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部体征消失时间、住院时间、住院费用及不良反应.结果:两组患儿治疗后均痊愈出院,治疗组入院后72 h CS低于对照组(P<0.05),咳嗽及喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05).两组住院费用及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇溶于3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿喘息性疾病祛痰效果明显,能较快改善各种常见小儿喘息性疾病的症状、体征,缩短住院时间,无明显不良反应.

刘绍华,李湘玲,邱建武,刁诗光,刘玉华,蒋英,邱燕玲 - 儿科药学杂志

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运动介入与药物介入与对死亡率影响的对比研究

药物介入往往是人们面对疾病时的首选,但无论是患者还是医务工作者,都很少考虑到对于某些慢性疾病运动介入是否也能取得与药物同样的效果.最近发表在英国医学杂志(BMJ,IF 17.2)上的一篇流行病学Meta分析研究,以死亡率为主要转归指标,对比研究了运动介入和药物介入对某些疾病的死亡转归的影响[3],得出了令人吃惊的结论.该研究首先确定了4种疾病:冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病,检索了Medline数据库中评价运动介入对疾病死亡率有关联的实证分析研究,并在此基础上依

梁雷超,刘宇 - 体育科学

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基于GIS的石家庄市媒介生物信息管理系统的开发及应用

目的建立基于地理信息系统(GIS)的石家庄市媒介生物信息管理系统,提高媒介生物信息的管理水平,为进一步研究媒介及媒介生物性疾病打下基础.方法在Windows 2003操作平台下,利用Visual studio 2008、SQL Server 2000、mapinfo等工具进行GIS系统的二次集成和开发,利用ASP.NET的高效、安全等特性开发石家庄市媒介生物信息管理系统.结果建立了石家庄市重要媒介生物本底数据库、专家知识数据库,构建了媒介生物监测数据网络直报平台.结论建立了基于GIS的媒介生物信息管理系统,达到了对有基层人员远程教育的目的,实现了石家庄市重要媒介生物相关信息的数字化管理、信息资源的网络共享以及监测数据的可视化,为进一步研究自然疫源地及媒介生物性传染病的发生和变化提供依据.

赵志清,翟士勇,贾亚平 - 医学动物防制

文章来源：万方数据

不明原因发热与肿瘤

肿瘤性疾病是不明原因发热的常见病因,在不同的国家或地区的临床研究中,因肿瘤性疾病所导致的不明原因发热占10%~20%[1].本院的资料显示,肿瘤性疾病占16.5%[2].在不明原因发热病例的诊断过程中,要从疾病的总体特征出发,不要纠结在某一症状上.例如,感染性疾病、免疫性疾病和

范洪伟 - 中国临床医生

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大剂量沐舒坦持续泵入在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺叶切除术术后的疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行肺叶切除术后的疗效观察.方法将40例肺癌合并COPD行肺叶切除术后的患者随机分成两组,治疗组(n = 20)持续静脉泵入大剂量沐舒坦(900 mg/d,连续7 d);对照组(n = 20)持续静脉泵入常规剂量沐舒坦(90 mg/d,连续7 d),比较两组患者术后氧合指数、机械通气时间和发生肺不张、肺炎的差异.结果治疗组与对照组比较,术后7 d氧合指数差异有统计学意义(P < 0.05);两组机械通气时间、肺不张发生率及肺炎发生率比较差异均无统计学意义(均P > 0.05).结论在肺癌合并COPD患者行肺叶切除术后应用大剂量沐舒坦能改善氧合,有可能缩短机械通气时间及降低肺不张、肺炎的发生率.

唐明贵,张军伟,王红阳,王宝华,白静,王印华 - 中国医药导报

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