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护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 观察护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 106例慢性肾衰竭患者依照随机数字表法分为2组,对照组53例给予传统护理,对患者及其家属给予一般性指导;观察组53例给予综合性护理干预.观察对比2组患者的依从性和焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者的依从性显著好于对照组(P<0.05);2组患者护理干预后的SAS评分和SDS评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P均<0.05).结论 护理干预能够提高患者依从性,缓解患者焦虑抑郁等负面情绪.梁虹,李飞,高海娥 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
老年患者血液透析诱导期心血管并发症的护理对策
随着社会老龄化的进展,进入终末期肾衰竭的患者越来越多,该类老年患者因伴随多种基础疾病,各脏器功能有所衰退,特别是心血管功能较差,透析治疗较为困难,尤其是在治疗诱导期更易发生各种并发症[1,2].2010年6月~2011年6月,我们对40例尿毒症行血液透析的老年患者在血透诱导期进行严密监护,有效地防止了心血管意外等严重并发症董丽 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
慢性心力衰竭患者自助式心脏康复效果研究
目的 探讨一种能够降低心力衰竭患者复发率,提高患者生活质量的自助式心脏康复模式.方法 选择心力衰竭患者200例,采用自身前后对照、问卷调查的方法,通过对于预前后心力衰竭相关知识、去除诱发因素重要性的比较,观察自助式康复模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.结果 干预后对心力衰竭相关知识及去除诱发因素的重要性的掌握情况均提高,2a后心力衰竭复发率、复发间隔时间及生活质量评分比较均有显著性差异(P均<0.01).结论 自助式心脏康复模式可明显提高患者对心力衰竭疾病相关知识的掌握情况,降低心力衰竭复发率,延长心力衰竭复发间隔时间,明显提高患者生存质量,减轻患者经济负担.梅静,郭晓萍 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
查尔森合并症指数联合序贯器官衰竭评分预测脓毒症患者的死亡风险
目的 应用查尔森合并症指数(WIC)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)预测重症监护病房(ICU)内脓毒症患者28 d死亡的风险.方法 回顾性分析2011年10月至2013年2月入住上海长征医院急救科ICU和济南军区总医院重症医学科的成年严重脓毒症/脓毒性休克患者的临床资料.记录其致病因素、既往病史、是否为严重脓毒症;计算入院时年龄评分和WIC评分、入院后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和SOFA评分.采用单因素和多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后.结果 共310例患者入组,存活223例(71.9%),死亡87例(28.1%).单因素分析显示,死亡组与存活组的年龄评分、WIC评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、慢性心功能不全、2型糖尿病、脑血管疾病、肿瘤、多发伤、肺部感染、是否为严重脓毒症11个变量均P<0.2.将上述11个变量纳入多因素logistic回归方程1并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分[优势比(OR)=1.228,95%可信区间(95%CI)为1.027 ~1.468,P=0.024]、WIC评分(OR=1.441,95%CI为1.067~ 1.947,P=0.017)、APACHEⅡ评分(OR=1.090,95%CI为1.021 ~ 1.164,P=0.O10)、SOFA评分(OR=1.308,95%CI为1.158 ~ 1.478,P=0.000)、是否为严重脓毒症(OR=0.206,95%CI为0.100~0.424,P=0.000)5个变量与脓毒症患者28 d预后独立相关,其影响力由大到小依次为SOFA评分(Wals=18.554)、是否为严重脓毒症(Wals=18.369)、APACHEⅡ评分(Wals=6.725)、WIC评分(Wals=5.662)、年龄评分(Wals=5.067).将年龄评分、WIC评分、SOFA评分3个变量纳入多因素logistic回归方程2并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分(OR=1.330,95% CI为1.145 ~ 1.546,P=0.000)、WIC评分(OR=1.496,95% CI为1.145~1.546,P=0.000)、SOFA评分(OR=1.429,95%CI为1.303~1.567,P=0.000)仍然与脓毒症患者28 d预后独立相关.SOFA评分与APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(0.784比0.780,Z=0.014,P=0.989),而方程1和方程2的AUC(分别为0.888和0.851)都较APACHEⅡ评分的AUC(0.780)明显增大(Z=4.333,P=0.000;Z=2.669,P=0.008).结论 WIC评分联合SOFA评分和年龄评分可以大大提高预测脓毒症患者28 d预后的敏感度.崔云亮,李雨,张树柳,李慧丽,陈德昌,林兆奋,田昭涛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
左心室射血分数正常心力衰竭的诊治进展
心力衰竭分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭,后者又称为左室射血分数正常的心力衰竭.近年来心脏舒张功能异常导致的心力衰竭日益受到医学界的重视,心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常功能具有极其重要的作用.单纯从临床症状来区分这两种心力衰竭比较困难,但舒张性心力衰竭的发病率及病死率可能远远超过目前人们所认识的水平.现结合近年来发表的相关文献对其定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗等问题进行探讨.李楠楠,齐国先 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
慢性肾病对冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成的影响
目的 探讨慢性肾病是否为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)侧支循环形成不良的独立预测因素.方法 2003年1月至2011年10月收治125例经冠状动脉造影确诊为CTO患者.运用Rentrop评分系统将患者分为有侧支循环组(99例)和无侧支循环组(26例);并用多因素Logistic回归分析校正混杂因素.结果 多因素Logistic回归分析表明,慢性肾病是CTO侧支循环形成不良的独立预测因素(OR=5.22,P=0.021).结论 合并慢性肾病的CTO患者冠状动脉侧支循环形成不良的相对危险是不合并慢性肾病患者的5.22倍.荆亚军,朱劲舟,张瑞岩 - 介入放射学杂志文章来源： 万方数据 -
慢性肉芽肿病1例
慢性肉芽肿病(chronicgranulomatousdisease,CGD)为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病,临床表现为反复发生严重感染以及在反复感染的部位形成色素沉着性肉芽肿的特征.笔者诊治1例本病患儿,现报告如下.肖媛媛,张立新,马琳 - 临床皮肤科杂志文章来源： 万方数据 -
早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭效果观察
目的 观察早期机械通气对急性中毒导致呼吸衰竭的治疗效果.方法 将急性中毒且出现呼吸衰竭患者62例随机分为2组,对照组患者发生自主呼吸停止后给予机械通气,实验组早期给予机械通气,对比观察2组患者的病死率及呼吸机使用时间等.结果 实验组死亡5例,病死率16%;对照组死亡13例,病死率42%,2组比较有显著性差异(P<0.05).实验组呼吸机使用时间明显短于对照组(P<0.05),肺部感染、低血压等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05).结论 对急性中毒导致的呼吸衰竭患者,在患者自主呼吸未停止但出现早期呼吸能力降低时给予机械通气治疗,可以提高救治成功率.李海燕 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施
流行病学研究发现,人群中心力衰竭的发生率达到2.0%,而年龄大于60岁的老年人群发生率高达10%〔1〕.因此心力衰竭已经成为老年人群常见的致死和致残疾病之一.由于老年人抵抗力下降等原因,心力衰竭患者并发肺部感染的风险亦增加〔2〕.本研究探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因韩坤元,王好问,林道勇 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据
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