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schloffer瘤影像学特征和病理学特征(附16例临床分析)
目的:报告schloffer瘤16例诊疗结果.方法:回溯性研究2000年-2013年本院根据病理学及影像学确诊并治疗的患者.结果:其中发生于阑尾炎术后9例,癌肿切除后4例,妇科节育手术术后1例,剖腹产术后1例,斜疝手术术后1例.B超例行检查可见特征性表现:瘢痕附近的大小不一低回声,其内有液体状回声不均.CT检查:16例中仅5例行此检查,表现为于腹壁脂肪层和/或肌层内可见片状高密度影,不与腹膜相连.结论:所有病例均为术后病理检查确诊.全部16例术后均恢复良好.本病为炎性良性腹部手术术后并发症,如及时手术预后均良好.尚妍,葛春林 - 现代肿瘤医学文章来源： 万方数据 -
右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响
目的 评价右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响.方法 肺叶切除术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≤64岁,体重指数< 30 kg/m2.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=35),对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).D组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg,随后以0.4 μg/(kg.h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.5 min后静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.2 ~ 0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气.靶控吸入七氟醚呼气末靶浓度1%~3%、静脉输注舒芬太尼0.2μg/(kg·h)维持麻醉,术中维持BIS值40~55.术毕待拔除气管导管后送术后监护病房.采用ICU谵妄评估方法(CAM-ICU)对患者进行谵妄评测.记录术后6h内谵妄的发生情况.结果 患者术后6h内谵妄发生率C组为31.4%,D组为5.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶可降低肺叶切除患者早期术后谵妄的发生.张承华,麻伟青,杨云丽,王慧明,董发团,奚曦,刘洁 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据 -
乳腺癌改良根治术后皮下积液40例分析
皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见并发症,但目前尚无可靠方法进行预防.现对本院2009年1月至2013年11月期间108例施行乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的40例患者资料进行讨论.1资料和方法1.1一般资料108例乳腺癌患者均为女性,年龄为29.0~84.0岁,平均年龄为47.1岁,病理诊断均为浸润性导管癌.肿瘤位于外上象限72例,外下象限9例,内上象限20例,内下象限5例,近乳晕2例.根据第7版乳腺癌TNM分期标准[1]:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例,Ⅲ期46例.1.2方法手术方式均为改良根治术,其中使用电刀清扫腋窝淋周英,张正伟 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用价值
目的:评价便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行乳腺癌改良根治术的521例患者资料,其中接受便携式负压引流系统引流者279例(负压引流组),接受传统双管引流者242例(传统双管组)。比较两组患者的住院时间、置管时间、皮下积液和皮瓣坏死情况。计量资料分析采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果负压引流组发生皮下积液8例(占2.87%,8/279),传统双管组发生皮下积液19例(占7.85%,19/242),两组间差异有统计学意义(χ2=6.551,P=0.010)。负压引流组发生轻度皮瓣坏死2例(占0.72%,2/279),传统双管组发生轻度皮瓣坏死6例(占2.48%,6/242),两组间差异无统计学意义(χ2=2.657,P=0.153)。传统双管组置管时间明显长于负压引流组,两组相比差异有统计学意义[ M( QR ):11(10) d比8(6) d,Z=-11.778,P=0.000]。负压引流组患者的住院时间明显短于传统双管组,两组相比差异也有统计学意义[M(QR):9(7) d比11(10) d,Z=-15.751,P=0.000]。结论应用便携式负压引流系统能够降低乳腺癌患者手术后并发症的发生率,增加床位周转率,增加患者的收治量,具有良好的使用价值,值得推广。刘超乾,盛湲,毕建威 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会
目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗.方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素.结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈.结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用.赵宇,申连东,王敏 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
术中肺保护性通气能降低腹部大手术患者肺部并发症的发生风险
对于许多危重患者来说,肺保护性通气(小潮气量和呼气末正压)被认为是很好的通气策略,但对于进行大手术的患者来说,其效果如何尚不清楚.为此,法国研究人员进行了一项多中心、双盲、平行对照的临床研究,以了解小潮气量通气患者能否降低腹部大手术患者肺部并发症的发生风险.研究共纳入400例术后容易并发肺部疾病的高危患者,随机分为两组:术中进行无保护或肺保护性(小潮气量)机械通气策略.主要的评价指标是患者术后7d肺部和其他术后并发症.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预防策略
对于急性冠状动脉综合征(ACS)或接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,出血问题备受关注.但目前临床医生往往重缺血、轻出血,出血的定义和标准也不统一,为此,美国和欧洲的学术组织、美国食品药品监督管理局(FDA)和出血学术研究会(BARC)共同推荐使用BARC出血标准定义[1].此后,欧美几乎同时发表共识,重申应关注ACS或PCI患者出血问题[2].这几份声明均强调了临床应重视出血风险,尽可能避免出血,包括对穿刺部位的管理和用药问题.乔树宾 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
活体肝脏供体的预后
在决定实施一个活体供体肝移植手术时,对供体的风险管理是一项最需要考虑的事情.对潜在的供体手术并发症的发病率及病死率的评估需要对现有的关于预后的资料进行一个全面的了解.理想的是,对一个潜在的活体供者个体而言,对于其潜在并发症的告知是基于对一个中心自己结果客观分析上的.目前还没有达到这个理想的状态.相反,潜在的供体和他们的医生必须依靠来自数个单中心和一些多中心的关于预后的研究资料.来自北美的三项最大系列的报告发现有邱必军,夏强 - 肝脏文章来源： 万方数据 -
经皮经肝穿刺介入治疗恶性梗阻性黄疸261例并发症分析与处理
目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道支架置入术,治疗恶性梗阻性黄疸并发症发生的原因和处理措施.方法:恶性梗阻性黄疸261例,其中166例行PTCD,91例行胆道支架置入术,4例未完成手术.分析术后2月内并发症发生情况.结果:发生并发症68例,发生率26.05%.胆道感染21例,胆道出血13例,引流管脱出、阻塞11例,胆瘘7例,胆心反射5例,急性胰腺炎5例,支架再狭窄3例,胆汁性胸膜炎1例,肝脓肿1例,死亡1例.除死亡病例外,其余患者经过积极处理,病情好转平稳.介入治疗后黄疸明显减轻.结论:PTCD及胆道内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,严重并发症发生率低,正确的手术操作及合理的围手术期处理对降低并发生的发生极为重要.戴社教,李红,王深皓,李小鹏,邹百仓,李谦,刘强,杨会,相里伟 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
ACS-NSQIP系统在评估胰腺手术并发症方面的局限:需要一个关于胰腺方面的特殊模块
大型集中式数据库在报告各种外科手术的医院差异性、全国趋势和预后方面使用频率越来越高,并可用以提高手术护理质量.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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