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医疗保健性肺炎的管理
随着社会老龄化的发展和医疗保险制度的完善,医疗保健性肺炎(HCAP)在急诊发病比例明显升高.HCAP主要包括:①在过去的90天内因感染在急诊护理病房住院2天或2天以上者;②居住在疗养院或长期护理机构者;③在过去的30天内接受过侵入性治疗者(如静脉抗菌药物治疗、化疗或郭凯,周荣斌,梁显泉,闫冬梅 - 中国临床医生文章来源： 万方数据 -
儿童万古霉素治疗药物监测及给药方案研究进展
万古霉素属于糖肽类药物,主要用于治疗耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus,MRSA)及敏感肠球菌所致各种严重感染,是儿科革兰阳性菌感染的常用抗生素,适用于MRSA、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属、耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药肺炎链球菌(MDRSP)等所致感染.对于复杂性感染包括由MRSA引起的心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎,万古霉素血药谷浓度应达到15~20 mg/L,以保证达到治疗目标和提高临床有效率[1].万古霉素主要给药途径为注射给药,蛋白结合率张华年 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
载银二氧化钛抗菌涂层气管插管导管的抗菌性能研究
目的 分析载银二氧化钛(TiO2)抗菌涂层气管插管导管的抗菌性能,并确定最低有效抗菌剂浓度.方法 以聚乙烯气管导管为基材,载银TiO2为抗菌剂,经溶胶凝胶方法制备不同浓度的抗菌涂层气管导管,按浓度梯度分为10.0%组、5.0%组、2.0%组、1.5%组、1.0%组、0.8%组、0.6%组、0.2%组和空白组,分别浸渍于1.0×105 cfu/mL标准菌株浓度的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌菌液中,连同菌液组共10组,过夜24 h,移取10 μL浸渍液在血琼脂培养基上涂布接种,35℃过夜培养后,计数菌落数,以显示其抗菌性能.结果 1.0×105 cfu/mL标准菌株浓度条件下,抗菌剂浓度≥1.0%时3种细菌菌落未见明显生长,达到98%以上的杀菌率,表现出了几乎相同的强抗菌效果,组间比较无差异(均P>0.05);随抗菌剂浓度降低,3种细菌菌落均呈增加趋势;0.8%组抗菌效果表现一般,与1.0%组和0.6%组比较差异有统计学意义[铜绿假单胞菌(个):7.300(4.050,8.350)比0.200(0.050,1.200)、9.700(9.000,10.000),金黄色葡萄球菌(个):4.100(3.300,4.650)比0.000(0.000,0A50)、5.800(5.350,7.650),大肠埃希菌(个):1.400(0.750,3.750)比0.050 (0.025,0.050)、9 500(8.500,9.800),均P<0.01].结论 载银TiO2抗菌涂层气管插管导管具有明确的抗菌作用,抗菌性能与抗菌剂浓度有关,浓度在1.0%以上时杀菌性能处于饱和状态,可几乎完全杀灭所有浸渍液中的细菌.蒋旭宏,王原,华军益,吕宾 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
我院2012年住院患儿抗菌药物使用情况分析
目的:分析我院2012年住院患儿抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:回顾性收集我院2012年抗菌药物使用相关数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析.结果:2012年我院住院患儿抗菌药物使用率为65.37%,AUD为29.10 DDDs/(100人·天).所有科室均使用了抗菌药物,除新生儿内科外,其余科室AUD均>20,AUD靠前的科室依次是血液内科、呼吸内科和风湿内科.头孢菌素类、大环内酯类和碳青霉烯类的AUD依次排前三名,绝大多数都是注射剂;头孢呋辛钠的AUD在所有品种中位居第一.结论:我院2012年抗菌药物的总AUD低于全国平均水平,但也存在用药品种过于集中、高效广谱抗菌药物使用率偏高、联合用药不当等不合理用药现象,应加强抗菌药物的使用管理.钟旭丽,张君莉,王翔岩,张克敏,尚蓓蓓 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
绍兴市人民医院门急诊抗菌药处方整改成效
目的 分析绍兴市人民医院门急诊抗菌药物处方整改的成效,以促进门急诊抗菌药物处方的规范化.方法 对医院2012年前10个月抗菌药物处方率、抗菌药物不合格处方率进行综合调研分析.结果 10个月的抗菌药物处方整治收到良好效果,抗菌药物处方率从33.17%下降到19.15%,抗菌药物不合格处方率从12.22%下降到1.98%.结论 门急诊抗菌药物处方质量的提升,需要医生、药师、医院管理部门的共同努力.徐雯宇,肖幸丰,陈梅莉,张林,丁洁卫 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
320份住院病历抗菌药物使用情况调查分析
目的 分析住院患者抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据.方法 随机抽取2010年1月~2011年10月使用了抗菌药物的病历320份,填写患者基本情况和抗菌药物使用情况调查表,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析.结果 320份使用抗菌药物病历中合理使用者184份,占57.50%,不合理使用者136份,占42.50%,不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药等各个方面.结论 住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,医院应加强抗菌药物的管理,严格遵守临床药物使用规则,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济.王双梅 - 西部医学文章来源： 万方数据 -
某院2010年3637株细菌来源、构成及耐药性分析
目的:了解某院细菌谱及耐药情况,为合理用药提供参考.方法:对2010年某院送检标本按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2009推荐方法进行药敏试验.结果:3637株细菌主要分离于痰液、尿液、脓液、血液等标本,革兰阴性(G-)菌占76.08%,革兰阳性(G+)菌占23.92%;发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE);耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为14.70%、77.21%和79.35%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、普通变形杆菌、奇异变形杆菌检出率分别为59.79%、29.71%、11.11%、10.00%,鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌中泛耐药菌(PDR)检出率分别为10.16%、1.77%、0.62%.结论:细菌耐药形势严峻,出现了泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,应予以警惕,加强防控.田庆锷,李焕德 - 中国药房文章来源： 万方数据 -
我院2008-2010年细菌耐药监测及抗菌药物应用分析
目的:了解我院2008-2010年病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药物应用情况,为临床应用抗菌药物提供参考.方法:回顾性分析我院2008-2010年住院患者病原菌耐药情况及抗菌药物的用药频度(DDDs).结果:共分离出3185株病原菌,其中革兰阴性菌占55.63%、革兰阳性菌占27.40%、真菌占16.95%,革兰阳性菌和革兰阴性菌的检出率呈逐年上升趋势.以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌最为常见.头孢菌素类、氟喹诺酮类和头霉素类药用量始终位于DDDs排序的前3位.结论:应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及药敏试验结果选药.王霞,王晨 - 中国药房文章来源： 万方数据 -
2007-2010年我院抗菌药物应用分析
目的 了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2007-2010年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析.结果 我院2008-2010年抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势;4年中销售金额和DDDs排序列首位的都是头孢菌素类,罗红霉素胶囊列DDDs首位;注射剂销售金额远高于口服剂型.结论 我院抗菌药物的应用基本合理,但个别品种的使用缺乏合理性,仍需进一步加强管理和规范.姜红,吴江民,高伟 - 中国抗生素杂志文章来源： 万方数据 -
我院儿科门诊抗菌药物应用分析
目的:调查我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:抽查2012年7-12月我院儿科门诊处方5 725张,对其中抗菌药物的应用情况进行统计分析.结果:抗菌药物处方1 702张(29.73%),涉及头孢菌素类、β-内酰胺类复方制剂、林可霉素类、大环内酯类、青霉素类、磺胺类及其他各类抗菌药物32种.头孢菌素类处方比例最高(50.24%);抗菌药物口服用药处方比例50.35%,注射用药处方比例49.41%,局部用药处方比例1.82%;抗菌药物单用处方比例66.45%,二联用药处方比例33.55%,无三联及以上用药处方;用药频度(DDDs)前十位的抗菌药物中,头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、氯唑西林的药物利用指数(DUI)>1.0.结论:我院儿科门诊存在不合理应用抗菌药物现象,规范管理有待加强.许慧健 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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