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川芎嗪对支气管肺发育不良新生大鼠缺氧诱导因子通路表达的影响
目的:观察川芎嗪对新生大鼠支气管肺发育不良的防治作用并探讨其可能的作用机制.方法:选取80只足月新生12h内的sD大鼠,随机分成4组,每组20只.A组:空气对照组;B组:空气±川芎嗪组;C组:高氧对照组(FiO:=60%);D组:高氧±川芎嗪组.B、D组予以川芎嗪30mg/kg连续给药14d.每组选取8只,计算肺湿重/干重(W/D)、肺放射状肺泡计数(RAC);免疫组织化学方法检测PECAM-l的表达水平并计算肺微血管密度(yvc);RT-PCR方法检测HIF-1α及VEGFmRNA水平;免疫组织化学染色法检测HIF-1α及VEGF蛋白水平.结果:c组肺泡及肺血管发育明显受到抑制,肺W/D值升高,RAC、MVC值较A组和B组均明显减少[W/D:(5.64±0.31)粥(4.92±0.19)、(4.91±0.06);RAC值:(4.75±0.71)销(9.00±0.76)、(9.03±0.76);MVC:(45.30±2.05)∞(48.70±0.83)、(48.60±1.49),P〈0.05];C组肺组织HIF-1α、VEGF表达较A组明显减少,D组肺组织HIF一1α、VEGF表达较c组有所增加,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:川芎嗪对新生鼠支气管肺发育不良有一定的防治作用,其机制可能与川芎嗪激激活HIF一1α-VEGF通路,从而改善肺泡和肺微血管发育有关.胡倩,刘晓红,周高枫,郑跃杰 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例
患者女性,68岁,无明显诱因出现胸闷、气喘半个月,活动后加剧;无吸烟史.PET-CT示:右肺下叶可见一结节状高密度影,边界清,大小2.8 cm*2.4 cm,边缘毛刺状;伴有异常放射性浓聚,呈高代谢;考虑周围型肺癌(图1).遂行右肺下叶切除术,术中见胸膜部分粘连,肿物位于右下叶外基底段,大小3 cm*3 cm,胸膜凹陷征不明显,未见周围组织及脏器明显侵犯,未见周围淋巴结明显肿大.切除右肺下叶送陈淑梅,曲利娟,郑智勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
38例胸腔镜手术患者单肺通气的麻醉体会
目的 探讨电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理.方法 对38例电视胸腔镜手术的患者临床资料进行回顾性分析,麻醉诱导时采用双腔气管插管,术中行单肺通气.结果 单肺通气时一过性低氧血症(SpO2<90%)8例,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常.手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡.结论 胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔支气管插管位置准确,确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,避免低氧血症,为胸腔镜手术创造良好的条件.俞学锋,胡四毛,陆小龙,王盘如 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
化瘀定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床观察
目的:观察化瘀定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘患者的临床疗效.方法:选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期患者130例,年龄18~70岁,随机分为治疗组和对照组,两组均给予哮喘常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用化瘀定喘汤.疗程4周,在治疗前后观察患者肺功能及症状、体征的改变.结果:(1)两组患者在治疗4周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P王玲,居来提·赛买提,李风森,杜丽娟 - 辽宁中医杂志文章来源： 万方数据 -
1050例气管支气管异物临床诊治分析
目的:探讨气管支气管异物的临床特征,提高诊治率.方法:回顾性分析1 050例气管支气管异物患者的临床资料,分析患者的年龄、性别、病史、异物部位、种类及并发症等.1 050例患者中,确诊为气管支气管异物者949例,其中13例在术前将异物咳出,余936例均在全身麻醉下行硬质支气管镜探查及异物取出术.结果:手术936例,成功932例(99.6%),并发症1例(0.1%).结论:异物吸入史、胸部听诊、胸部透视纵隔摆动是诊断气管支气管异物的简便而有效的方法.气管支气管三维CT重建技术有助于疑难患者的甄别.异物取出术中气道管理、黏膜充分麻醉是手术成功的关键.丁赞,李娜 - 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志文章来源： 万方数据 -
无痛苦经喉罩纤维支气管镜检查在ICU的临床应用
目的:探讨无痛苦经喉罩纤维支气管镜(纤支镜)检查在ICU危重患者的应用价值.方法:ICU危重患者68例,随机分为Ⅰ组(普通组)和Ⅱ组(喉罩组),Ⅰ组直接经鼻腔至气管行纤支镜检查,Ⅱ组经喉罩至气管行纤支镜检查.连续监测患者检查前、麻醉插入喉罩后、检查时、撤机前、撤机拔除喉罩后的ECG、BP、HR、SPO2以及检查前后患者动脉血气分析( PaO2、PCO2、pH ),同时记录检查时间.结果:两组共行68例纤支镜检查及镜下治疗,包括纤支镜引导下气管内吸痰、支气管灌洗等,Ⅰ组患者检查治疗时表情痛苦,体动反应强烈,检查治疗时间延长.Ⅱ组患者检查治疗时生命体征平稳,检查时间明显缩短,检查治疗充分,无明显并发症,患者乐于接受.结论:无痛苦经喉罩纤支镜在ICU患者的临床应用安全、有效.揭红英,李云祥,叶纪录 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
痰热清注射液辅助治疗儿童支气管肺炎疗效观察
目的:评价痰热清注射液辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.方法:选取2012年11月至2013年1月我院收治的支气管肺炎患儿161例,按治疗方案分为对照组74例和治疗组87例.对照组给予常规抗菌、抗病毒(利巴韦林)、退热、雾化吸入止咳化痰药治疗;治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液0.3~0.5 m L/kg,静脉滴注1次/日.观察两组患儿症状体征恢复时间、治愈率、住院时间等.结果:治疗组治愈率93.10%(81/87),对照组治愈率93.24%(69/74),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均住院时间(8.80±2.16)d短于对照组的(9.80±2.99)d(P<0.05);治疗组治愈患儿的发热、咳嗽、气促、缺氧、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).结论:痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎可有效缩短疗程,减少住院时间.林琴,陈海燕,计晓娟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
纤维支气管镜在低咳嗽峰流速慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者拔管后的应用
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在低咳嗽峰流速(CPEF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔管后的应用价值。方法采用单中心前瞻性对照研究方法,选择2009年6月至2014年5月广州医科大学广州呼吸疾病研究所重症医学科收治的AECOPD需要行气管插管机械通气的患者,在顺利通过自主呼吸试验(SBT)2 h后嘱患者用力咳嗽,测定CPEF,完成测量后拔除气管插管。根据CPEF值将患者分为≥60 L/min组(高CPEF组)和<60 L/min组(低CPEF组)。高CPEF组患者按病情需要给予纤支镜气道引流;低CPEF组每日主动给予一次纤支镜气道引流,并根据临床情况增加使用次数。如果患者拔管后48 h内不需要重新插管,则视为拔管成功。比较两组患者性别、年龄、拔管前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、ICU病死率、再插管率、拔管后咳嗽能力和拔管48 h内纤支镜操作次数。结果共入选102例AECOPD患者,其中高CPEF组58例,低CPEF组44例。与高CPEF组比较,低CPEF组患者年龄较大(岁:74.3±15.2比69.5±11.4,t=2.164,P=0.041),ICU住院时间明显延长(d:20.1±11.2比17.4±7.3,t=2.274,P=0.030),但性别分布〔男/女(例):35/9比45/13,χ2=0.057,P=0.812〕、APACHEⅡ评分(分:11.9±1.9比10.3±4.2,t=1.290,P=0.200)、机械通气时间(d:14.8±10.8比13.3±9.6,t=0.677,P=0.501)、再插管率〔18.18%(8/44)比12.07%(7/58),χ2=1.412,P=0.235〕比较差异均无统计学意义。高CPEF组患者咳嗽能力以“强”为主(52例),而低CPEF组患者咳嗽能力以“中”(14例)、“弱”(26例)为主。低CPEF组患者拔管后48 h内纤支镜气道引流次数明显多于高CPEF组(次:4.1±1.8比1.3±0.9,t=2.626,P=0.011)。所有患者均成功撤机,无死亡。结论低CPEF的AECOPD患者拔管后主动应用纤支镜引流可以降低再插管率,避免通气时间延长,但未能缩短ICU住院时间。刘晓青,黎毅敏,何为群,徐永昊,桑岭 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
舒适护理在纤维支气管镜下经鼻清醒插管的应用体会
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人在心理、生理、社会等方面达到舒适的状态或者缩短、降低不愉快的程度[1].困难气道使用纤维支气管镜清醒气管内插管是目前处理困难气道的重要手段之一,清醒气管插管过程中,患者不免会出现紧张和恐惧,甚至有的患者因清醒插管痛苦难忍而拒绝进行插管从而暂停手术[2].本文对困难气道患者实施舒适护理,护理效果良好,现将护理方法及效果报告朱虹,李永菊 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据
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