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便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用价值

目的:评价便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行乳腺癌改良根治术的521例患者资料,其中接受便携式负压引流系统引流者279例(负压引流组),接受传统双管引流者242例(传统双管组)。比较两组患者的住院时间、置管时间、皮下积液和皮瓣坏死情况。计量资料分析采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果负压引流组发生皮下积液8例(占2.87%,8/279),传统双管组发生皮下积液19例(占7.85%,19/242),两组间差异有统计学意义(χ2=6.551,P=0.010)。负压引流组发生轻度皮瓣坏死2例(占0.72%,2/279),传统双管组发生轻度皮瓣坏死6例(占2.48%,6/242),两组间差异无统计学意义(χ2=2.657,P=0.153)。传统双管组置管时间明显长于负压引流组,两组相比差异有统计学意义[ M( QR ):11(10) d比8(6) d,Z=-11.778,P=0.000]。负压引流组患者的住院时间明显短于传统双管组,两组相比差异也有统计学意义[M(QR):9(7) d比11(10) d,Z=-15.751,P=0.000]。结论应用便携式负压引流系统能够降低乳腺癌患者手术后并发症的发生率,增加床位周转率,增加患者的收治量,具有良好的使用价值,值得推广。

刘超乾,盛湲,毕建威 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

108例前列腺癌根治标本全器官取材的临床病理学观察

目的:应用前列腺癌根治术标本的全器官取材方法观察前列腺癌的临床病理学特征。方法系统性全器官取材前列腺癌根治标本108例,并复习相关临床病理资料。结果患者年龄55~80岁(平均68.1岁),术前血清PSA平均值18.3μg/ml。病理分期:pT2期59例(54.6%,59/108),其中14例为pT2a期(23.7%,14/59),5例为pT2b期(8.5%,5/59),40例为pT2c期(67.8%,40/59);pT3期49例(45.4%,49/108);pT3a期29例(59.2%,29/49),其中pT3b期20例(40.8%,20/49)。84例同时送检盆腔淋巴结,3例可见淋巴结转移(转移率3.6%)。 Gleason评分:9例≤6分(8.3%),66例为7分(61.1%),33例≥8分(占30.6%)。29例存在Gleason 5生长方式。切缘状况:28例(25.9%)呈切缘阳性,21例为pT3期(75%),15例(53.6%)存在Gleason 5生长方式。术前活检与术后病理分期比较:pT2期肿瘤术前PSA平均值14.00μg/ml,肿瘤累及针数≤2针者占68.5%,>5针者占4.3%;pT3期肿瘤术前PSA平均值23.82μg/ml,肿瘤累及针数≤2针者占19.6%,>5针者占28.3%。 pT2期与pT3期肿瘤活检累及针数差异有统计学意义(P<0.01)。术前活检指标在Gleason 6分者81.3%根治标本上升为7分或以上。结论要获得准确的病理分期、分级及切缘状况评估需全器官系统化取材前列腺癌根治标本。 PSA水平、Gleason评分、肿瘤累及针数是前列腺癌术前临床分期和危险度评估的良好指标。

肖立,殷于磊,陈燕,卢晨,余波 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

矿物改良剂对污染土壤中重金属多目标有效性的影响

通过培养试验比较研究磷灰石、农用石灰、坡缕石、钙镁磷肥、沸石和氢氧化铁等6种矿物改良剂对酸性和石灰性等2种污染土壤中重金属的稳定性及其可溶性、植物有效性和生物可接受性的影响.吸附和解吸试验表明,6种矿物改良剂本身对Cd、Cu、Zn和Pb等4种重金属均有强烈的吸持作用,吸持率在97.2%以上;2次解吸后被保留在矿物上的重金属比例仍在96.8%以上.施用改良剂后,土壤中交换态重金属逐渐向碳酸盐结合态、氧化物结合态和残留态转化,但不同改良剂的转化方式和程度有较大差异.施用改良剂对降低土壤中水溶性重金属的效果最为明显,其次为植物有效态重金属,但降低生物可接受态重金属的效果较弱.酸性土壤上施用改良剂的效果明显高于石灰性土壤.总体上,各类改良剂在降低水溶性重金属的效果上较为相似,以施用钙镁磷肥、坡缕石或磷灰石为佳;在降低植物有效性重金属的效果上因重金属种类不同有所差异,Cd以施用钙镁磷肥为佳,Cu以施用坡缕石为佳,Zn以施用钙镁磷肥或坡缕石为佳,Pb以施用农用石灰、磷灰石或坡缕石为佳.施用氢氧化铁、沸石和钙镁磷肥对生物可接受态重金属有一定的降低作用.

麻万诸,王浩,章明奎 - 浙江大学学报(农业与生命科学版)

文章来源：万方数据

肛周脓肿的一期根治术

目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法回顾性分析122例肛周脓肿行肛周脓肿一期根治术的病例.疗效判定标准:按中华肛肠外科会议制定的疗效标准判定.痊愈:体征消失,创口完全愈合.未愈:症状、体征无改善或虽有改善但创口不愈合,仍有分泌物溢出.肛门功能评价标准按芬兰学者Hiltunen的标准判定.正常:肛门对粪便、肠液、肠气的控制均正常;肛门部分失禁:肛门对肠液、肠气、稀便不能控制或污染内裤;肛门完全失禁:肛门对成型大便不能控制.结果 122例肛周脓肿治愈118例,因术后引流不畅复发4例,无肛门畸形、肛门失禁后遗症.结论一期根治术治疗肛周脓肿疗效佳,避免了肛瘘形成后的二次手术治疗,减轻了患者的痛苦及经济负担,是治疗肛周脓肿的有效方法.

张瑜,武伟 - 安徽医学

文章来源：万方数据

卫生、行为、空间-关于20世纪初中国传统戏园改良的一种研究

以20世纪初中国传统剧场茶园进行的一场所谓剧场改良为背景,聚焦于在西方文化影响下卫生概念被引入并推动剧场改良的重要史实,论述了“卫生”如何从“科学”与“文化”的角度介入,并被政府权力采纳成为剧场设计、管理规则,在阐述改良剧场的卫生、行为、空间的关联基础上,认为剧场卫生的观念改变了传统戏园的观演行为和“陋俗”,并最终改变了传统戏园的空间和观演模式;并从一个新的角度诠释中国传统剧场建筑模式向现代剧场的转变,有助于理解中国现代剧场背后复杂的文化建构.

卢向东 - 建筑学报

文章来源：万方数据

乳腺癌改良根治术后皮下积液40例分析

皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见并发症,但目前尚无可靠方法进行预防.现对本院2009年1月至2013年11月期间108例施行乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的40例患者资料进行讨论.1资料和方法1.1一般资料108例乳腺癌患者均为女性,年龄为29.0~84.0岁,平均年龄为47.1岁,病理诊断均为浸润性导管癌.肿瘤位于外上象限72例,外下象限9例,内上象限20例,内下象限5例,近乳晕2例.根据第7版乳腺癌TNM分期标准[1]:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例,Ⅲ期46例.1.2方法手术方式均为改良根治术,其中使用电刀清扫腋窝淋

周英,张正伟 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

结肠癌根治术后的预后因素分析

[目的]探讨影响结肠癌患者根治术后的预后因素.[方法]采用COX比例风险模型对可能影响结肠癌患者术后生存的因素进行分析.[结果]单因素分析结果显示Dukes分期、根治度、手术方式、肝转移、肺转移可能与结肠癌患者术后预后相关(P<0.05).COX多因素回归分析显示Dukes分期、根治度为影响结肠癌患者根治术后生存的独立预后因素.[结论] Dukes分期、根治度为影响结肠癌患者根治术后生存的独立预后因素.

梁荣中 - 中国肿瘤

文章来源：万方数据

Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者保乳术与致良根治术的长期生存率无碉显差异

日前,欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)公布了在全球8个中心展开的EORTC10801临床试验研究的结果.该研究在1980-1986年共纳入902名组织学证实为浸润性癌、临床分期为Ⅰ或Ⅱ期、肿瘤≤5cm、腋窝淋巴结阴性或阳性乳腺癌患者.

任重阳,张国淳 - 循证医学

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改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究

目的探讨改良经皮扩张气管切开术(MPDT)在重症医学科重症患者中应用的临床价值.方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科143例行气管切开重症患者的临床资料,其中MPDT组55例,常规经皮扩张气管切开术(PDT)组41例,传统外科气管切开术(ST)组47例.比较3组手术操作时间、术中出血量等手术情况以及各种并发症的发生率.结果 MPDT组与PDT组在手术时间(min:7.2±1.9、6.7±2.1)、术中出血量(mL:6.9±2.7、8.0±3.2)、切口长度(cm:1.2±1.1、1.3±0.9)以及切口愈合时间(d:7.5±2.0、6.7±1.9)等手术方面明显优于ST组(分别为23.1±4.5、26.3±3.8、2.8±1.2、10.1±2.1),差异均具有统计学意义(均P< 0.05);但MPDT与PDT两组间差异无统计学意义.MPDT组与PDT组围手术期及远期并发症的发生率均明显低于ST组[围手术期:23.64%(13/55) 、41.46%(17/41)比55.32% (26/47);远期:18.18%(10/55)、31.71%(13/41)比55.32%(26/47)],差异均有统计学意义(均P<0.05);且MPDT组未发生气管后壁损伤或穿孔及气管食管瘘,而PDT组分别有5例.结论 MPDT是一种快速、创伤小、并发症少的微创气管切开术,可避免气管后壁损伤、穿孔及气管食管瘘的发生,值得在重症医学科推广应用.

郜杨,刘洋,唐荣,刘海涛,张兴,于凯江 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗外阴癌的临床研究

目的:探讨腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗外阴癌的临床效果。方法将外阴癌患者56例根据术式分为2组,对照组27例患者采用改良外阴广泛切除术联合腹股沟淋巴结切除术治疗,观察组29例患者采用腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、手术疗效、并发症情况、术后1 a生存情况及复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、切口愈合时间、术后住院时间均明显小于对照组,淋巴结切除数明显多于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组术后1 a生存率、术后1 a复发率比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术是治疗外阴癌的有效方法,对患者造成的创伤较小,利于患者的术后恢复,可明显缩短患者的治疗时间,治疗更为彻底,引发的并发症少,安全性更高,值得临床推广使用。

李光凤 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据