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无创检查在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用进展
心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,属非梗阻性.由于该病临床上缺乏特异的症状和体征,心电图常显示胸导联上巨大倒置T波,因此易被误诊为冠心病.临床医生通过合理应用相关辅助检查可以帮助诊断心尖肥厚型心肌病,从而指导治疗改善患者预后.刘丹,饶莉 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
头颈联合CTA血管成像对头颈部血管疾病的诊断价值
目的:探讨头颈部动脉CT血管成像( CTA)检查在头颈部血管疾病中的诊断价值。方法82例临床怀疑头颈部血管病变患者均进行头颈部动脉CTA检查和传统DSA检查,以DSA结果为对照标准,对比分析CTA检查头颈部血管疾病的诊断结果。结果 CTA在显示A1-2段、M1-2段、P1-2段、基底动脉、交通动脉、颈内动脉C6-7段的灵敏度最高,显著高于颈内动脉C2、C3段和椎动脉(P<0.05);CTA检查结果和DSA检查结果比较无显著性差异(P>0.05)。结论 CTA检查无创、简单、准确,在头颈部血管疾病的临床诊断中能够提供较好的图像质量,临床价值较高,可以作为头颈部血管疾病临床诊断的重要方法或首要方法。张猛,郭剑山,林志阳,刘剑锋 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
PM 8000多参数监护仪主控板的原理与维修
本文根据PM8000型多参数监护仪主控板工作原理框图,阐述了PM8000型多参数监护仪主控板的工作原理,分析了主要元器件功能,总结了主控板的常见故障及原因.陈宏军,丰光全,王凤红 - 中国医疗设备文章来源： 万方数据 -
无创心排血量监测技术联合被动抬腿试验预测脓毒性休克患儿容量反应性的临床研究
目的 评价无创超声心排血量监测仪(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)预测有自主呼吸的脓毒性休克患儿容量反应性的价值.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择2011年3月至2013年6月重庆医科大学深圳儿童医院儿科重症监护病房(PICU)40例有自主呼吸且需补液的脓毒性休克患儿,先后进行PLR和容量负荷试验(VE).在每个试验前后分别用USCOM测量每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标.并持续监测有创动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).根据VE后SV增加值(△SVVE)≥15%为有反应,将患儿分为有反应组和无反应组.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PLR预测容量反应性的价值.结果 40例患儿共行43次PLR和VE,其中有反应组25例次,无反应组18例次.两组一般资料及初始的血流动力学指标无明显差异.PLR和VE后两组SV均较试验前增加.有反应组PLR后△SV(△SVPLH)与△SVE均明显大于无反应组[(14.95±3.44)%比(8.48±3.49)%,t=6.048,P=0.000;(18.28±2 84)%比(6.57±3.83)%,t=11.530,P=0.000].相关结果分析显示,△SVPLR与△SVE呈正相关(r=0.649,P=0.000);PLR后CVP增加值(△CVPPLR)与△SVVE则无相关性(r=0.217,P=0.162).△SVPLR和△CVPPLR预测患儿的容量反应性ROC曲线下面积(AUC)及95%可信区间(95%CI)分别为0.900±0.046(95% CI 0.809 ~ 0.991,P=0.000)和0.561±0.090(95%CI 0.385~0.737,P=0.498).以△SVPLR≥12.25%评价容量反应性的敏感度为80.0%,特异度为88.9%,以△CVPPLR≥ 15.48%的敏感度为76.0%,特异度为38.9%,△SVPLR预测容量反应性的能力优于△CVPLR.结论 用USCOM测量PLR后的△SV可以反映有自主呼吸的脓毒性休克患儿的容量反应性,用以指导临床液体治疗.武宇辉,刘晓红,李成荣,何颜霞,杨卫国,杨燕澜,马伟科,付坤会 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
超声下麦默通微创旋切治疗乳管病变性乳头溢液
乳管病变引起的乳头溢液一般需行乳管造影、乳管镜检查明确后行传统手术治疗,虽然可以通过超声检查发现乳管病变后行麦默通(Mammotome)微创手术切除,但个别患者由于超声发现的乳管病变与乳头溢液无关,因而术后继续出现乳头溢液[1].本院用5号鼻泪管探针经溢液乳孔插入,超声发现探针进入病变乳管,证实病变乳管是乳头溢液的病因,再行麦默通微创旋切病变乳管,以起到治疗乳头溢液的作用.本院自2013年5月至2014年聂斌,李忠,邓立军,罗毅,耿若帆,曾勇,高建伟,李平 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
公众参与创新的社会网络:创客运动与创客空间
技术与社会的协同发展催生创新组织形式的不断演变.近年来,信息技术与生产技术进一步融合,重构了传统的制造业和创新活动的边界,正在蓬勃发展的"创客运动"在这个过程中扮演着重要角色.基于文献调研、历史分析与参与式观察,本文追溯创客运动发展的历史,对创客运动和创客空间的概念、模式及特征展开初步分析,进而总结了创客空间的创新模式.本文认为,创客运动的发展根植于不断扩展的全球"创客空间"网络,显示出了以开源、大众创新为特征的新型创新模式,成为数字世界真正颠覆实体世界的助推器.本质上,创客运动代表了公众参与创新的新趋向.徐思彦,李正风 - 科学学研究文章来源： 万方数据 -
麦默通乳腺微创旋切术在38例注射式隆乳材料取出中的应用
目的探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术在注射式隆乳材料聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)取出中的临床价值.方法回顾性分析2009年2月至2013年4月本科38例行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术取出PAHG的注射式隆乳患者资料,并记录术后病理结果和随访情况.结果 38例注射式隆乳材料PAHG被取出,其中3例出现皮下积液.全部患者均未发生感染.所有患者术后随访3.0~24.0个月,8例发生少量注射物残留,全部病例乳房外形满意.结论麦默通是一项创伤小、并发症少的乳腺微创技术,对注射式隆乳材料PAHG的取出安全、有效.李璐,杨越,龚丽明,缪春梅 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
通过富集母血浆中胎儿游离DNA无创性产前诊断β地中海贫血
目的:评价富集母血浆中胎儿游离DNA的实验平台在母血浆中富集、鉴定胎儿游离DNA的适用范围.方法:(1)筛选与父源性β地中海贫血基因连锁的单核苷酸多态性(SNP)位点:利用Haploview软件对20例β地中海贫血患者(其中CD41-42型11例,IVS-II-654型9例)的β地中海贫血基因(HBB基因)进行SNP与单倍型自动化分析,检索出HBB基因内杂合度较高的SNP位点并检测与CD41-42位点及IVS-II-654位点连锁的SNP位点.(2)选取4例孕妇外周血标本,且夫妇双方为不同的β地中海贫血基因类型,利用快速耐受温度-低变性温度共扩增PCR技术(TT-FAST-COLD-PCR)检测父源性β地中海贫血基因类型为IVS-II-654型的孕妇外周血标本,若未直接检测到IVS-II-654位点,则检测仅与IVS-II-654位点连锁的SNP位点;同样的原理,利用完全耐受温度-低变性温度共扩增技术(TT-FULL-COLD-PCR)检测父源性β地中海贫血基因类型为CD41-42型的孕妇外周血标本;同时利用普通PCR技术对上述标本进行检测.结果:(1)检测出IVS-II654位点与rs7480526位点连锁9例;CD41-42位点与rs10768683位点连锁11例;(2)通过TT-FAST-COLD-PCR技术在孕妇外周血中检测出1例父源性致病突变基因(IVS-II-654位点),另外1例未直接检测到父源性致病突变基因,但检测到与其连锁的SNP位点(rs7480526位点),与羊水细胞培养检测结果一致,检出率为100%(2/2);通过TT-FULL-COLD-PCR技术在孕妇外周血中检测出2例父源性致病突变基因(CD41-42位点),与羊水细胞培养检测结果一致,检出率为100%(2/2);而普通PCR技术均未检测到上述父源性致病突变基因及与父源性等位基因连锁的SNP位点.结论:TT-COLD-PCR技术适用于富集母血浆中胎儿游离DNA突变,可用于无创性产前诊断单基因遗传病.王青青,张媛,章钧,郝秀兰,侯红瑛 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
《中国微创外科杂志》
为促进中美两国微创外科之间的学术交流,让中国同道更多、更快了解国际微创外科的最新进腱,同时也向国外同行展现中国微创外科发展风貌,让世界了解中国,推动更多的中国微创外科同道走向世界,- 中国微创外科杂志文章来源： 万方数据 -
吸脂后环乳晕切口治疗男性乳房发育
男性乳房发育系指男性乳腺导管周围组织及脂肪组织的异常增生及发育,发病率为32%~65%[1],常表现为单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,局部可感觉到隐痛或触痛.一般认为病因是由于雌激素相对或绝对性增多或雄激素降低所致[1].治疗上首先应寻找病因,可进行药物治疗,他莫昔芬、托瑞米芬和中药均可取得良好的疗效[2].去除病因后,若药物治疗效果不明显,影响患者的生活和外观,可考虑手术治疗.南京市妇幼保健院对17例男性乳房发育患者采取吸脂加环乳晕切口治疗,取得了良好的效果,现将资料总结报道如下.夏锴,王水,谢晖 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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