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45例成人结核性脑膜炎早期临床分析

目的通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.

杨友高 - 第三军医大学学报

文章来源：万方数据

异位妊娠早期诊断及中西医结合保守治疗观察

目的探讨异位妊娠早期诊断的有效方法及中西医结合保守治疗的临床效果.方法我院2009年3月至2011年3月早期异位妊娠患者102例,根据检查方法分为观察组1及对照组1,观察组1 (n=58)行血β-HCG、孕酮、阴道彩色超声波检查,对照组1(n=44)只行血β-HCG、阴道彩色超声波检查,比较两组确诊正确率、确诊时间;根据治疗方案随机分成观察组2及对照组2,观察组2 (n=62)采用中西医结合保守治疗,对照组2(n=40)采用单纯西医保守治疗40例,比较两组治疗疗效.结果观察组1和对照组1的确诊正确率差异无统计学意义(P>0.05),但确诊时间观察组1比对照组1明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组2和对照组2保守成功率分别为91.94%、85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论以血β-HCG、B超检查是早期异位妊娠诊断的有效方法,联合孕酮水平监测使早期异位妊娠诊断更早.中西医结合保守治疗早期异位妊娠比单纯西医保守治疗效果好,减少手术率,对迫切要求保留生育能力的妇女意义重大.

陈梅娟,黄苑萍 - 海南医学

文章来源：万方数据

儿童早期发展前沿研究(上)---早期经验、脑发展和儿童早期教育

生命早期对形成适应性的脑和行为发展十分重要,关于这一话题存在着很多争议和讨论.儿童是未来的科学家、工人和教育家,为他们提供最佳的发展和学习环境是个非常关键的社会问题.在这个报告中,我将简要地介绍早期经验对脑与行为发展的影响,

Nathan A.Fox - 中国科技教育

文章来源：万方数据

B型脑钠肽在小儿心力衰竭诊治中的研究进展

心力衰竭(Heart faliure,HF)是一种复杂的临床综合征,在儿科临床小儿心力衰竭是最常见的危重急症,亦是导致小儿死亡的重要原因,因此早期识别小儿心力衰竭、评估心力衰竭严重程度、及早进行抗心力衰竭治疗是十分重要的.小儿心力衰竭病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,目前诊断主要是依据患儿临床症状、体征、胸部X线检查、心脏彩超等,缺少特异、敏感的实验室诊断依据,故临床早期诊断准确率低,误诊率及漏诊率比较高.而B型脑钠肽(B-type natriuretic

何学联,钟家蓉 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

高分化肠型胃腺癌诊断标准的分析

高分化肠型胃腺癌是一种具有低度核异型性的少见胃癌变异型,内镜下此型胃癌常表现为一种边界不清的病变,伴轻微凹陷或隆起,无明显黏膜颜色改变,这给胃镜医师在胃镜下诊断高分化肠型胃癌带来不少困难.病理诊断高分化肠型胃癌亦非常具有挑战性,特别是活检标本,常常被误诊为反应性肠上皮化生或不确定为恶性肿瘤.显微镜下见肿瘤性腺体显示为微小的结构异常,如分支或吻合的腺体,常形成如字母W、H、Y、X等形状.由于此型胃癌非常少,约占早期胃癌的1.9%,其临床病理特征和生物学行为还没有被很好的确立.

陈洁(摘译),刘勇(审校) - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭效果观察

目的观察早期机械通气对急性中毒导致呼吸衰竭的治疗效果.方法将急性中毒且出现呼吸衰竭患者62例随机分为2组,对照组患者发生自主呼吸停止后给予机械通气,实验组早期给予机械通气,对比观察2组患者的病死率及呼吸机使用时间等.结果实验组死亡5例,病死率16%;对照组死亡13例,病死率42%,2组比较有显著性差异(P<0.05).实验组呼吸机使用时间明显短于对照组(P<0.05),肺部感染、低血压等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05).结论对急性中毒导致的呼吸衰竭患者,在患者自主呼吸未停止但出现早期呼吸能力降低时给予机械通气治疗,可以提高救治成功率.

李海燕 - 现代中西医结合杂志

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卞之琳早期诗歌中抒情主体的泛化

卞之琳早期诗歌中的抒情主体呈泛化特征.抒情主体的泛化是西方现代派诗歌及其理论东渐的结果,是中国新诗走向成熟的标志之一.主体的泛化浸润着诗人含蓄内敛的性情旨趣,寄寓着主体多元的诗学指归,包孕着兼收"古""欧"诗歌精华、承继更新诗学传统的艺术追求,承载着新诗创作平民化、大众化和多重文化身份构建的价值诉求,蕴涵着"一""多"共存互生的哲学观念和模糊朦胧的美学理念,其内涵丰富而深邃,对中国新诗贡献巨大.

蔡玉辉 - 安徽师范大学学报(人文社会科学版)

文章来源：万方数据

MRI动态增强对早期乳腺癌的诊断价值

目的:评价MRI动态增强在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法对52例乳腺疾病患者行MRI平扫及动态增强发现乳腺小结节(直径<20 mm),将数据输入MR工作站进行后处理,观察病灶形态、早期增强率、增强峰值时间及其时间-信号强度曲线(TIC),判断结节的良、恶性。结果52例患者中,MRI动态增强发现早期乳腺癌及癌前病变24例。以形态不规则、分界模糊、毛刺征、不均匀性强化作为诊断早期乳腺癌的标准,其敏感性、特异性及准确率分别为70.8%,82.1%,76.5%。以早期增强率≥90%作为诊断早期乳腺癌的标准,其敏感性、特异性及准确率分别为81.2%,62.6%,71.4%。以增强峰值时间3 min作为诊断早期乳腺癌标准,其敏感性、特异性及准确率分别为83.3%,82.1%,82.7%。以Ⅲ型或Ⅱ型强化曲线作为诊断早期乳腺癌标准,其敏感性、特异性及准确率分别为91.7%,75.0%,82.7%。结论 MRI动态增强对早期乳腺癌的诊断具有很强的敏感性及较高的特异性,但是少部分良、恶性病灶有重叠的影像表现。

彭武祥,李一辉 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

急性胆红素脑病诊断评估方法研究进展

新生儿胆红素脑病(NBE)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症,发生率低,病死率高,幸存者多遗留严重神经系统后遗症.其早期症状不明显,临床诊断难度大.随着医疗技术的进步,其发生率明显降低,但仍时有发生,因而寻找高敏感性、高特异性的检测指标以助早期诊断及干预尤为重要.

叶姗,包蕾 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

术后饮加芒硝外敷治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的观察术后饮加芒硝外敷治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法将42例早期炎性肠梗阻患者随机分为2组,治疗组21例采用术后饮加芒硝外敷治疗,对照组21例采用西医常规保守治疗.结果对照组治愈率为52%,有效率为81%,治愈时间为(288.72±81.32)h;治疗组治愈率为76%,有效率为95%,治愈时间为(264.56±56.52)h.2组各指标比较均有显著性差异(P均<0.05).结论术后饮加芒硝外敷治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻可缩短住院时间,疗效显著.

叶国强,郭朝晖,刘锐 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据