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息肉样脉络膜血管病变临床个性化治疗效果评价
目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)临床个性化治疗方案的效果.方法 临床检查确诊的PCV患者79例86只眼纳入研究.患者中,男性60例65只眼,女性19例21只眼.平均年龄(64.48±13.15)岁.均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.患眼平均BCVA 0.19±0.20.根据息眼所接受治疗情况不同分为单纯光动力疗法(PDT)治疗组(A组)、PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(B组)、PDT联合后Tenons囊下注射曲安奈德治疗组(C组),分别为45、31、10只眼.治疗后1个月复查,以后根据临床需要定期复查.A组45只眼中,治疗后失访5只眼,其余治疗眼平均随访时间3.27个月.B组31只眼中,治疗后失访3只眼,其余治疗眼平均随访时间6.68个月.C组10只眼中,治疗后失访1只眼,其余治疗眼平均随访时间5.67个月.随访病情加重或复发者行FFA和(或)ICGA检查.对比分析患眼治疗前与治疗后1个月BCVA、中心凹视网膜厚度的变化;观察治疗后病灶消退、复发或加重的情况.结果 A组45只眼均接受1次治疗;B组31只眼中,接受1次治疗20只眼,占64.5%;C组10只眼中,接受1次治疗9只眼,占90.0%.治疗后1个月A、B、C组患眼BCVA与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.061、3.262、3.258,P<0.05);3组间治疗后1个月患眼平均BCVA比较,差异无统计学意义(t=1.345、0.683、0.168,P>0.05).治疗后1个月,A、B组患眼平均中心凹视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.239、4.334,P<0.05);C组患眼平均中心凹视网膜厚度与治疗前比较,差异无统计学意义(t=2.286,P>0.05).FFA和(或)ICGA检查结果显示,A组接受检查的13只跟中,息肉样病灶、色素上皮脱离(PED)消退3只眼;息肉样病灶、PED减少4只眼;息肉样病灶仍然存在3只眼;息肉样病灶伴PED加重3只眼.B组接受检查的10只眼中,息肉样病灶消退3只眼;息肉样病灶减少3只眼;息肉样病灶消退后复发4只眼.C组接受检查的5只眼中,息肉样病灶消退4只眼;息肉样病灶消退后复发1只眼.结论 单纯PDT、PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗或后Tenons囊下注射TA均能不同程度使息肉样病灶消退或渗漏减轻;患眼视力稳定或提高.孙祖华,林冰,李英姿,张逸夔,黄颖,周容,李明翰,刘晓玲 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
白内障超声乳化手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿合并重度白内障的疗效观察
目的 观察白内障超声乳化手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)合并重度白内障的临床效果.方法 临床检查确诊为DME伴重度白内障患者21例25只眼纳入研究.其中,15只眼行标准白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术及IVTA治疗(IVTA组),10只跟仅行标准白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术(非IVTA组).所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜及光相干断层扫描(OCT)检查.采用重复测量方差分析,对比IVTA组、菲 IVTA组手术后1、3、6个月的平均最小分辨角对数(logMAR) BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)变化情况.对手术前后logMAR BCVA与CMT行Pearson相关性分析.采用多元线性回归分析法分析影响手术后6个月视力恢复的相关因素.结果 重复测量方差分析结果显示,IVTA组与非IVTA组手术后平均logMAR BCVA均较手术前提高.IVTA组与非IVTA组手术前后平均logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(F=4.855、6.235,P=0.037、0.020).手术后1、3、6个月,IVTA组与非IVTA组平均logMARBCVA改善程度比较,差异均无统计学意义(F=0.007、0.006、0.023,P=0.973、0.938、0.882).手术后1、3个月,IVTA组CMT降低程度优于非IVTA组;两组CMT降低程度比较,差异有统计学意义(F=10.449、7.374,P=0.012、0.026).手术后6个月,IVTA组与非IVTA组CMT降低程度比较,差异无统计学意义(F=2.173,P=0.114).相关性分析结果显示,手术前及手术后6个月平均logMAR BCVA与平均CMT之间均无相关性(r=0.279、0.172,P=0.295、0.574).多元线性回归分析结果显示,影响手术后6个月视力恢复的因素有外界膜状态和糖尿病病程(β=0.577、-0.411,P=0.025、0.030).结论 白内障超声乳化手术中联合IVTA治疗DME合并重度白内障可在短期内减轻黄斑水肿,改善患者视力.戴昳宁,郑霖,戴荣平,董方田 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
多因素干预毛细支气管炎后喘息疗效观察
目的:观察多因素干预毛细支气管炎后喘息的临床疗效.方法:收集我院门诊及住院符合毛细支气管炎诊断标准的122例患儿,随机分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例.四组均给予常规的抗病毒、抗炎、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗.临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予以雾化吸入布地奈德混悬液,每日1次,疗程1个月;干预Ⅱ组予以睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,1次/天,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组治疗基础上加用匹多莫德口服液口服,一次1支,疗程2个月.随访6个月、12个月,记录患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间.结果:6个月时随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短(P<0.01).干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短(P<0.01).12个月随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短(P<0.01).干预Ⅲ组咳嗽消失时间与干预Ⅰ组、干预Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05),但喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、需全身糖皮质激素治疗时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短(P<0.01).干预Ⅲ组喘息次数(0.8±0.3)次,低于对照组的(3.4±0.7)次、干预Ⅰ组的(1.7±0.4)次和干预Ⅱ组(1.6±0.3)次(P<0.05);干预Ⅲ组哮喘发生率11.43%,低于对照组的62.96%、干预Ⅰ组的32.14%和干预Ⅱ组21.88%(P<0.05).结论:采用多因素干预毛细支气管炎后喘息,可以减少患儿后期咳嗽、喘息时间,减轻气促发作程度,缩短再次住院时间,疗效满意,安全可靠.林建军,徐勇,樊慧苏,吕建飞,雷后兴,胡利娅,黄淑美,刘春香,付小丽 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息临床研究
目的:探讨3%高渗盐水(10%NaCl 0.6 mL+灭菌注射用水1.4 mL)联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取我院喘息性疾病(毛细支气管炎、喘息性肺炎)住院患儿213例,按入院顺序随机分成治疗组109例和对照组104例.在常规治疗基础上,治疗组用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇溶于3%高渗盐水2 mL雾化吸入,对照组则将上述药物溶于生理盐水2 mL雾化吸入,3次/天,疗程5~7 d.观察两组患儿入院后72 h临床严重性评分(CS)、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部体征消失时间、住院时间、住院费用及不良反应.结果:两组患儿治疗后均痊愈出院,治疗组入院后72 h CS低于对照组(P<0.05),咳嗽及喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05).两组住院费用及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇溶于3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿喘息性疾病祛痰效果明显,能较快改善各种常见小儿喘息性疾病的症状、体征,缩短住院时间,无明显不良反应.刘绍华,李湘玲,邱建武,刁诗光,刘玉华,蒋英,邱燕玲 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
不同剂量布地奈德雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效比较
目的:比较不同剂量布地奈德雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:将确诊为毛细支气管炎的124例患儿随机分为A组40例和B组42例、C组42例.在相同综合治疗基础上,三组患儿分别给予不同剂量的布地奈德雾化吸入辅助治疗,A组每次0.5 mg,每日3次;B组每次1.0 mg,每日3次,临床症状缓解后改为每次0.5 mg,每日2次;C组每次1.0 mg,每日3次.比较三组治疗7 d后的临床疗效及咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间和住院时间.结果:A组治愈率为70.00%,B组88.10%,C组90.48%,B组和C组均高于A组(P均<0.05);三组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间和住院时间比较,B组和C组均短于A组,差异有统计学意义(P均<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:大剂量布地奈德雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎急性期疗效明显,且在缓解期减少剂量不影响疗效.沈仁 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用
目的:观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制.方法:将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例.两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100-200μg/a雾化吸入治疗,疗程均为3个月.观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞(EOS)计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判.结果:①观察组和对照组治疗后FEVI%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显升高,但治疗后观察组FEVl%、FEFS0%、FEF25%、PEF%均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);③观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=16.62,P〈0.01).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.黎媛,杨洁芳,宋燕 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析
目的:探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例,随机分为足量布地奈德组(A组)90例、常规剂量布地奈德组(B组)90例和对照组(c组)40例.三组患儿均采取常规综合治疗,A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1.5-25mg空气压缩泵雾化吸入,3次/天,病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1.5-2.5mg空气压缩泵雾化吸入,2次/天,疗程5~7d;B组采用布地奈德每次0.5mg、特布他林每次1.5-2.5mg空气压缩泵雾化吸入,2次/天,疗程5-7d;C组只采用常规综合治疗.观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间,记录不良反应.结果:A组与c组比较,A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组(P均〈O.01);A组与B组比较,除总有效率两组比较差异无统计学意义外(P〉0.05),其他指标A组均优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈O.01);B组与c组比较,B组上述指标均优于c组(P〈O.05或P〈O.01);三组均未发现明显不良反应.结论:足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,且安全、方便.刘成军,刘茂花,李海英,沈彤,李成玲 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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