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曲美他嗪对休克患者肾功能影响的临床研究
目的 探讨曲美他嗪对休克患者肾功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照双盲研究方法,收集2011年4月到2013年4月入住广州市红十字会医院重症监护病房(ICU)的各种原因休克患者共128例,按照随机数字表法分为对照组和曲美他嗪治疗组,每组64例.两组患者均接受常规抗休克治疗方案,治疗组加用曲美他嗪20 mg口服,每日3次;对照组加用灭菌注射用水10 mL作为安慰剂,每日3次;两组均治疗7d.于治疗前、治疗后48 h、治疗后1周测定每小时尿量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C,计算肌酐清除率(CCr),同时监测患者动态平均动脉压(MAP),并记录48 h和1周病死率.结果 两组患者治疗前肾功能指标差异均无统计学意义.治疗后患者SCr、BUN、胱抑素C逐渐下降,CCr、MAP逐渐升高.与对照组比较,治疗组治疗后48 h胱抑素C下降、CCr升高差异即有统计学意义[胱抑素C(mg/L):0.85±0.81比1.01±0.91,t=2.562,P=0.017;CCr(mL/s):0.93±0.64比0.69±0.40,t=2.155,P=0.033];治疗后1周SCr、BUN下降差异有统计学意义[SCr(μmol/L):94.23±88.31比104.99±98.37,t=2.921,P=0.003; BUN(mmol/L):9.46±8.24比11.87±8.65,t=2.611,P=0.010].两组治疗后每小时尿量、MAP均所改善,但治疗组与对照组比较差异均无统计学意义[每小时尿量(mL):治疗后48 h 55.67±31.43比45.34±11.79,t=0.934,P=0.323;治疗后1周71.67±37.23比75.35±22.88,t=1.280,P=0.210;MAP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):治疗后48 h 72.13±33.24比69.28±39.98,t=1.408,P=0.179;治疗后1周71.44±21.98比72.32±31.11,t=1.184,P=0.252].治疗组病死率较对照组有所降低,但差异无统计学意义[治疗后48 h:31.2%(20/64)比32.8%(21/64),x2=0.084,P=0.785;治疗后1周:32.8%(21/64)%比35.9%(23/64),x2=2.084,P=0.173].结论 曲美他嗪可以改善休克患者的肾功能.张锐,韦建瑞,尹海燕,主有峰 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
盐酸左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹多中心随机对照研究
目的:观察左西替利嗪治疗2~12岁儿童慢性荨麻疹的有效性和安全性.方法:选择2~12岁的慢性荨麻疹患儿为研究对象,进行多中心随机对照临床研究.试验组口服盐酸左西替利嗪,对照组口服氯雷他定,连续28 d.分别于服药前和服药后第7天、第14天、第28天随访,采用荨麻疹严重程度评分观察疗效;同时于服药前和服药后第28天检测肝肾功能、血清总Ig E、血常规和心电图.结果:共有54例患儿完成研究,其中试验组26例,对照组28例.试验组和对照组治疗后第7天的有效率分别为73.08%和39.29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.234,P<0.05);试验组和对照组治疗后第14天的有效率分别为73.08%和50.00%,第28天有效率分别为84.62%和64.29%,两组比较差异均无统计学意义(χ2分别为3.021、2.901,P>0.05).试验组不良反应发生率为3.8%,对照组无相关不良反应发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹安全、有效,在治疗早期疗效优于氯雷他定.吴念雪,罗晓燕,卢宏昌,谭琦,肖异珠,李咏梅,向娟,王华 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
美沙拉嗪对DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型Th1、Th17及Treg细胞亚群的影响
目的:观察葡聚糖硫酸钠( DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎( UC)模型中辅助性T细胞( Th1、Th17亚群)及调节性T细胞( Treg)细胞亚群的变化,探讨美沙拉嗪( MSLZ)治疗UC的免疫学机制。方法:采用流式细胞分析术检测DSS诱导的小鼠UC模型结肠组织及外周血单个核细胞中白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)及核转录因子Foxp3的表达,并检测MSLZ预治疗对小鼠UC模型Th1、Th17和Treg亚群的影响。结果:在DSS诱导的小鼠UC模型中,其外周血单个核细胞(PBMC)中CD3+T细胞高表达IL-17、IFN-γ及Foxp3,肠黏膜单个核细胞(LPMC)中CD3+T细胞高表达IFN-γ和Foxp3,但IL-17的表达与对照组无差异。进一步发现UC模型小鼠LPMC中Th17、Th1和Treg均显著高于对照组,但PBMC中只有Treg高于对照组。 MSLZ预治疗能显著下调UC 模型小鼠PBMC和LPMC中Th17、Th1和Treg细胞亚群。结论:DSS诱导的小鼠UC模型中CD4+T细胞亚群Th1、Th17及Treg细胞显著升高,提示CD4+T细胞亚群在UC发病中起重要作用,美沙拉嗪可能通过调节Th1、Th17及Treg细胞亚群发挥抗炎及治疗UC作用。祝斌,张寒仙,曾今诚,安博然,徐军发,舒建昌 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
老挝他曲盆地钾盐矿床蒸发岩硫同位素特征及成钾指示意义
老挝含盐盆地白垩纪时期位于新特提斯域东南部,晚白垩世沉积了巨型钾盐矿床.其中,万象东南部的他曲盆地钻孔含盐系中硬石膏δ34SV-CDT值集中分布在13.8‰~ 15.3‰,与同期海相蒸发岩δ34S值近似,表明石膏为海相成因.据此,也进一步证实老挝含盐盆地成钾物质大多来自于同时期的古海水,但同时也受到大陆水的掺杂.依据老挝含盐盆地与思茅盆地钾盐矿床沉积时代相近,同时结合勐野井组石膏硫同位素组成,笔者初步认为两盆地在硫同位素组成上具有相近的海源特征,推断它们在海侵期可能曾连通.张华,刘成林,王立成,方小敏 - 地质论评文章来源： 万方数据 -
3种联合用药方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析
目的:评价不同药物治疗方案在急性脑梗死治疗中的疗效及经济学效果.方法:114例急性脑梗死患者随机分成A、B、C组,每组38例,分别给予丹参注射液+胞磷胆碱注射液、丹参川芎嗪注射液+胞磷胆碱注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液+丹参川芎嗪注射液+胞磷胆碱注射液静滴,运用成本-效果分析法比较3种方案的疗效和成本.结果:A、B、C组成本分别为6 037.66元、6 575.95元、15 388.42元,总有效率分别为34.2%、65.8%、76.3%,成本-效果比分别为17 653.98、9 993.84、20 168.31,A、C组各出现1例消化道出血,经治疗痊愈,未见颅内出血者.结论:B组治疗方案较佳.耿国民 - 中国药师文章来源： 万方数据 -
右美托咪定联合乌司他丁减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤
目的:研究右美托咪定(DEX)联合乌司他丁(UTI)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为5组:生理盐水对照组(NS组)、LPS模型组(L组)、右美托咪定治疗组(L+D组)、乌司他丁治疗组(L+U组)和右美托咪定+乌司他丁治疗组(L+D+U组).对照组股静脉给予5 mL/kg生理盐水(NS);模型组股静脉给予LPS(10 mg/kg);右美托咪定治疗组股静脉给予LPS (10 mg/kg),即刻持续输注右美托咪定(1μg·kg-1·h-1);乌司他丁治疗组股静脉给予LPS (10 mg/kg),即刻腹腔注射乌司他丁(50000 U/kg);右美托咪定联合乌司他丁治疗组股静脉给予LPS后立即持续输注右美托咪定(1μg·kg-1·h-1)及腹腔注射乌司他丁(50 000 U/kg).在注射LPS或NS后6h处死动物.血气分析检测动脉血氧分压(PaO2)、pH和碱剩余(BE);HE染色光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;检测肺组织湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、一氧化氮(NO)及前列腺素E2(PGE2)的含量;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白蛋白浓度;提取肺组织核蛋白,检测NF-κB p65的表达.结果:与NS组比较,L组动脉血PaO2、pH和BE降低,肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润程度及肺损伤评分上升,肺组织TNF-α、IL-1β、MIP-2、MDA、NO、PGE2含量及W/D升高,MPO活性升高,肺组织NF-κB表达明显升高.与L组相比,联合治疗组动脉血PaO2 、pH和BE上升,肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润程度及肺损伤评分降低,TNF-α、IL-1β、MIP-2、MDA、NO、PGE2含量及W/D降低,MPO活性降低,肺组织NF-κB表达降低;与L组相比,右美托咪定和乌司他丁单独治疗组上述指标没有明显变化.结论:右美托咪定联合乌司他丁能够减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤.姜远旭,徐世元,张雪萍,赵伟,周树勤 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
电影Immortal Beloved中交响曲音乐赏析
著名的外国电影Immortal Beloved是1994年拍摄的一部有关贝多芬一生的人物传记题材的电影.整部影片自始至终都是围绕着贝多芬创作的音乐作品来展开的,在这部电影当中,我们仅仅只需要按图索骥,就能够深刻体会到贝多芬一生所追崇和向往的音乐国度,与此同时也能感受到贝多芬每部作品如何成功地扮演推动剧情的说书人的功能.透过Immortal Beloved中的交响乐,可以更好地帮助我们理解影片的本质和其中深刻的内涵.郑玉霞 - 电影文学文章来源： 万方数据 -
马思聪和他的钢琴奏鸣曲-纪念马思聪先生诞辰百年
马思聪1912年5月7日出生,1939年在云南徵江完成了《降b小调第一钢琴奏鸣曲》(作品11号),这是中国人创作的早期钢琴奏鸣曲之一.本文从多个角度对马思聪和他的钢琴奏鸣曲进行了分析比较,以此纪念马思聪百年诞辰.杜佳骏 - 音乐探索文章来源： 万方数据 -
从康德美学审视《建国大业》艺术之美
本文以康德的美学理论观照《建国大业》的艺术之美和崇高.以人物神似的合目的性、简单化情节的叙事必然性、非概念的形象的塑造实现了艺术之美.以庞杂的事件冲击感性界限、非理性的多义叙事、影片意旨的模糊造就了作品艺术之崇高.姜永刚 - 电影文学文章来源： 万方数据 -
美皮康敷料预防神经外科偏瘫患者压疮的护理观察
压疮的发生不但给病人带来痛苦而且延长住院时间,增加了心理及护理工作负担,甚至可因久治不愈、合并感染、全身衰竭而导致病人死亡[1].我科应用美皮康敷料预防压疮与传统单一物理护理方法进行对照,效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:我科2012年1月-2013年12月共收治偏瘫患者136例,男75例,女61例,平均年龄(54±6岁).使用Braden量表评分≤12分,均属于胡玉兰,王维燕,马燕 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据
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