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经椎间孔椎体间融合与后路椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效比较
本文回顾性分析了我院2010年7月至2011年5月行后路椎体间融合术(PLIF)或经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退变性疾病(DLD)112例,并对2种术式的疗效进行比较研究,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料陈之光,付勤 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
经皮旋转扩张气管切开术在重症监护病房临床应用的系统评价
目的:系统评价经皮旋转扩张气管切开术(PT)对比传统气管切开术(OT)在重症监护病房(ICU)患者中的临床应用效果。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)和Web of Science,纳入在ICU患者中应用PT与OT并对比分析的随机对照临床试验(RCT)。检索时间为自建库起至2014年5月15日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的RCT,由2名研究员提取数据并进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT、893例ICU患者。Meta分析结果显示:PT组在手术时间〔标准差(MD)=-15.11,95%可信区间(95%CI)=-17.14~-13.07,P<0.00001〕、术中出血量(MD=-17.59,95%CI=-21.90~-13.28,P<0.00001)、切口大小(MD=-2.20,95%CI=-2.57~-1.82,P<0.00001)和切口愈合时间(MD=-3.60,95%CI=-4.15~-3.05,P<0.00001)方面均优于OT组,且PT组的切口感染〔比值比(OR)=0.20,95%CI=0.10~0.44,P<0.0001〕和皮下气肿/纵隔气肿(OR=0.22,95%CI=0.10~0.47,P<0.0001)发生率均明显低于OT组。漏斗图提示12个研究间可能存在发表偏倚。结论 PT在ICU临床应用效果较好,并发症发生率低,值得推广。鉴于纳入研究样本量小、质量低,推荐今后开展大样本量、高质量的RCT进一步证实其疗效。秦枫,豆欣蔓,牟成华,牛芳,南锐伶,张燕花,董晨明,田金徽 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
腹腔镜下胆囊切除术并发出血临床观察及预防措施
目的 分析腹腔镜胆囊切除术并发出血的特点,探讨有效的预防措施.方法 选取158例腹腔镜下胆囊切除术患者作为观察组,其中30例并发出血,观察30例患者的出血情况,同时采用相应的方法 止血,总结探讨出血的预防措施.选取同期行开腹胆囊切除术的患者100例作为对照组,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及住院时间.结果 158例观察组患者中,30例并发出血,对照组20例并发出血.观察组出血患者经电凝以钛夹钳夹,电凝并填塞止血材料,压迫缝合止血等止血措施后,均成功止血.观察组患者术中出血量为(68.5±15.6)mL,住院时间为(5.2±2.3)d,切口感染率为5.06%,对照组分别为(85.6±18.2)mL、(7.5±2.1)d、14.00%,两组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术相比传统开腹手术而言,创伤小,术后恢复快.但术中易并发出血,术者应根据出血情况给予不同的方法 止血.王世安,那生,张新明,靳瑞峰,马辉,哈木拉提,丁自海 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾取石术后严重出血46例报告
目的:探讨微创经皮肾镜取石术后严重出血的原因和总结超选择性肾动脉栓塞治疗的经验.方法:对2004年3月~2010年1月微创经皮肾镜取石术后严重出血需行超选择性肾动脉栓塞治疗46例病例进行回顾性分析.结果:46例经肾动脉造影证实22例假性动脉瘤,8例小动脉损伤,8例动静脉瘘,4例假性动脉瘤并动静脉瘘,4例未见动脉病变.46例患者中,36例行一次栓塞术后出血停止,5例行两次栓塞术后出血停止,4例肾动脉造影时未见异常,予灌注止血药物后治愈,1例栓塞术后出血停止但第2天突然死亡.结论:微创经皮肾镜取石术后严重出血主要与手术导致的肾血管损伤有关,超选择性肾动脉栓塞疗效安全确切.吴文起,麦赞林,钟文,陈文忠,曾国华 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据 -
高血压脑出血早期血肿扩大相关因素的探讨
高血压脑出血是神经内科常见的危重急症,也是高致残率及高病死率的疾病.而脑出血后血肿进一步扩大,会进一步加重病情,导致病情急剧恶化.因而充分地认识脑出血早期血肿扩大的原因及探讨有效的预测指标,尤其迫切.本研究总结高血压性脑出血患者250例,其中出现早期血肿扩大者65例,未出现血肿扩大的185例,回顾性分析两组患者临床特征.现将结果分析如下.赵珊珊,孔祥芹,张翼翀 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
新生儿视网膜出血
新生儿视网膜出血(RH)是指新生儿在出生1个月内发生的RH.其发生可能与分娩方式、孕母患病及胎儿疾病等因素有关.经阴道分娩引起的胎头受压以及胎头急速下降引起的压力急剧变化可能是其发生的重要原因.多表现为双眼出血.出血常位于视网膜后极部,以浅层出血为主.出血形态可以是点状、线状及火焰状.通常病情较轻,预后较好,出血可于2周内完全吸收,目前认为尚无需治疗.少数严重出血或黄斑、玻璃体积血吸收缓慢,可能影响患儿视功能发育,导致弱视发生.对新生儿RH与儿童弱视之间的关系、新生儿RH是否需要干预以及如何干预,是今后新生儿RH研究的方向.杨宇,李梓敬,丁小燕 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
全脑血管造影术在脑血管病中的应用
目的探讨全脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断.结果所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4%(63/87),其中缺血性疾病77.8%(42/54),主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见(66.7%,28/42);出血性疾病76.0%(19/25),主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0%(16/25),动静脉畸形8.0%(2/25);单侧动眼神经麻痹66.7%(2/3),主要为动脉瘤;头痛待查40.0%(2/5),1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成.结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症.牛彦龙,田龙飞,刘华,彭光耀 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
脑出血患者常见并发症分析及对预后的影响
目的总结脑出血各种并发症的发病情况,探讨脑出血并发症对预后的影响.方法对收治的304例脑出血患者相关临床资料进行回顾性分析.结果脑出血并发症的发生率为49.34%,其中肺部感染的发生率最高,发生率为38.82%;其次为下肢静脉血栓,发生率为8.22%.有并发症的患者住院时间延长,死亡率明显增高.结论脑出血患者并发症发生率高,有并发症的患者平均住院日及死亡率均较高.临床上不仅要重视脑出血的治疗,同时更应该加强对并发症的预防及治疗,以降低患者死亡率,改善预后.付建敏,杨丽 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析
脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血.2002年1月-2011年12月我院收治15例在初诊苏凡凡,王利萍,刘辉 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
脑出血恢复期急性肺动脉栓塞溶栓治疗1例
患者,女,61岁,汉族.2011年6月12日,患者无明显诱因间断发作胸闷、发憋症状,伴头晕、视物旋转,活动后加重,休息减轻,无明显胸痛及放射痛,无咳嗽、咳痰及咯血,无大汗、恶心、呕吐,无头痛、黑矇及意识丧失.胸闷、发憋症状进行性加重,就诊于当地县医院神经内科,经治疗后症状无明显改善.入院后查心电图:窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ改变.2011年6月16日,患者无明显诱因突发意识丧失,伴小便失刘红涛,王裕勤,曹雪滨,黄雄,王俊岭,张刚 - 临床荟萃文章来源： 万方数据
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