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查尔森合并症指数联合序贯器官衰竭评分预测脓毒症患者的死亡风险
目的 应用查尔森合并症指数(WIC)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)预测重症监护病房(ICU)内脓毒症患者28 d死亡的风险.方法 回顾性分析2011年10月至2013年2月入住上海长征医院急救科ICU和济南军区总医院重症医学科的成年严重脓毒症/脓毒性休克患者的临床资料.记录其致病因素、既往病史、是否为严重脓毒症;计算入院时年龄评分和WIC评分、入院后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和SOFA评分.采用单因素和多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后.结果 共310例患者入组,存活223例(71.9%),死亡87例(28.1%).单因素分析显示,死亡组与存活组的年龄评分、WIC评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、慢性心功能不全、2型糖尿病、脑血管疾病、肿瘤、多发伤、肺部感染、是否为严重脓毒症11个变量均P<0.2.将上述11个变量纳入多因素logistic回归方程1并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分[优势比(OR)=1.228,95%可信区间(95%CI)为1.027 ~1.468,P=0.024]、WIC评分(OR=1.441,95%CI为1.067~ 1.947,P=0.017)、APACHEⅡ评分(OR=1.090,95%CI为1.021 ~ 1.164,P=0.O10)、SOFA评分(OR=1.308,95%CI为1.158 ~ 1.478,P=0.000)、是否为严重脓毒症(OR=0.206,95%CI为0.100~0.424,P=0.000)5个变量与脓毒症患者28 d预后独立相关,其影响力由大到小依次为SOFA评分(Wals=18.554)、是否为严重脓毒症(Wals=18.369)、APACHEⅡ评分(Wals=6.725)、WIC评分(Wals=5.662)、年龄评分(Wals=5.067).将年龄评分、WIC评分、SOFA评分3个变量纳入多因素logistic回归方程2并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分(OR=1.330,95% CI为1.145 ~ 1.546,P=0.000)、WIC评分(OR=1.496,95% CI为1.145~1.546,P=0.000)、SOFA评分(OR=1.429,95%CI为1.303~1.567,P=0.000)仍然与脓毒症患者28 d预后独立相关.SOFA评分与APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(0.784比0.780,Z=0.014,P=0.989),而方程1和方程2的AUC(分别为0.888和0.851)都较APACHEⅡ评分的AUC(0.780)明显增大(Z=4.333,P=0.000;Z=2.669,P=0.008).结论 WIC评分联合SOFA评分和年龄评分可以大大提高预测脓毒症患者28 d预后的敏感度.崔云亮,李雨,张树柳,李慧丽,陈德昌,林兆奋,田昭涛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
假如《纽约时报》与CNN合并
8月14日,《纽约时报》任命前BBC高管马克·汤普森担任公司新总裁.美国《圣保罗先锋报》前总编辑、著名学者肯·多科特为其支招,大胆地提出了《纽约时报》与CNN合并的假设.初听起来,这似乎有点天马行空,但仔细分析,也未必真的止于想象.- 中国报业文章来源： 万方数据 -
驻京某部机关官兵鼾症筛查分析
目的 了解某部机关官兵鼾症发病情况及相关因素,为防治工作提供依据.方法 调查了1 505名官兵的鼾症发病情况.采用问卷形式,测量颈围、体质量指数(BMI),并对日常工作状态及相关因素进行了分析.结果 1 505名官兵中有259例鼾症患者,发病率为17.2%.鼾症组的颈围、BMI明显大于正常对照组(P<0.01),超重和肥胖体型者的鼾症发生率明显高于正常体型者.结论 某部机关官兵鼾症的发生与肥胖及上呼吸道阻塞性疾病有关,严重者对日常工作有一定的影响.杨玲,王勇,王路,穆云静,赵明,张兆芬 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
报表合并范围及方法对集团利润的影响
在市场经济日益发展成熟的今天,企业之间经济往来变得越来越密切,互相投资、股权置换等行为日益频繁,股权关系也越来越复杂.虽然新会计准则使报表合并更加完善,但大部分都是原则性的规定,仍有许多企业在利用报表合并范围、合并方法的频繁变动进行利润操纵.现从会计报表的不同合并范围及合并方法对利润的影响进行探讨,以寻求会计准则及规范的日臻完善.靖雅伟 - 价值工程文章来源： 万方数据 -
论合并财务报表的合并范围界定-基于我国上市公司样本的统计分析
国际会计准则理事会2011年5月发布的《国际财务报告准则第10号-合并财务报表》( IFRS 10)与我国财政部发布的《企业会计准则第33号-合并财务报表》(CAS 33)主要在合并范围的界定标准上存在差异,除了控制权的定义不同外,二者在未持有多数表决权时、存在委托代理关系时、存在潜在表决权时、存在特殊目的主体时的控制权判断标准均有显著差异.对我国上市公司应用CAS 33的统计结果表明,已有相当数量的上市公司涉及了股权分散环境下的实质性控制权及其存在委托代理关系时的控制权判断,而潜在表决权标准及对特殊目的主体控制权的判断则应用较少.因此,在我国会计准则国际趋同进程中,应分两阶段,在完善相关环境基础上实现CAS 33和IFRS 10的趋同.杨绮 - 厦门大学学报(哲学社会科学版)文章来源： 万方数据 -
中国与东盟创意商品贸易的比较优势与分工模式研究
本文运用RCA指数、TC指数和贸易专业化指数分析了中国与东盟主要国家创意商品贸易的比较优势和分工模式,结果表明中国除了表演艺术和视听商品外的多数创意商品国际竞争力比东盟国家强.中国和东盟的创意商品贸易主要为产业间贸易,产业内贸易的规模比较小,属于产业内贸易的主要是新媒体、出版物和表演艺术等知识含量和创意含量较高的产品.中国和马来西亚产业间分工程度最高,中国和新加坡产业内分工程度最高;中泰和中马产业间分工程度上升,互补性增强,而中新产业内分工程度上升,竞争性增强.因此,应努力推进中国与东盟产业内贸易发展,以互补性为基础进一步扩大双边贸易,寻求双赢的合作与发展.聂聆,薛元 - 经济问题探索文章来源： 万方数据 -
产前筛查及产前诊断降低出生缺陷临床效果分析
目的 研究产前筛查、产前诊断对降低活产儿中出生缺陷的效果进行分析.方法 应用产前筛查、产前诊断流程临床研究于2009.1.1-2011.12.31乌海市妇幼保健院孕检的30 314例孕妇产前筛查与产前诊断结果,住院分娩的11379例产妇的妊娠结局.结果 与2007年-2008年相比,2009年-2011年经过产前筛查,产前诊断工作流程,通过羊水/脐血穿刺宫内诊断染色体异常胎儿15例,其中21-三体综合征7例,18-三体综合征4例,其它染色体结构异常4例,终止妊娠12例;活产出生缺陷构成比下降13.9% (17.9%,31.8%) (X2=9.0255,P<0.005)结论 产前筛查、产前诊断降低活产出生缺陷率及染色体病患儿起到重大作用.张毅,闫小曼 - 中国优生与遗传杂志文章来源： 万方数据 -
新疆科克森套蛇绿岩套玄武岩的地质地球化学
新疆北部科克森套地区玄武岩出露于超镁铁质岩体的北侧,与玄武质凝灰岩共生,厚度达50~80 m;玄武岩普遍具有片理化、斑状结构;岩石地球化学特征表明,该玄武岩属低碱(Na2O+K2O均王玉往,王京彬,唐萍芝,赵路通,石煜,陈言飞 - 地球科学进展文章来源： 万方数据 -
重逢阿尔托
以阿尔瓦·阿尔托的设计作品为例,指出其针对工业时代的严峻问题,提出“重新使机械时代人性化”的设计目标,并通过自己的实践,探讨“弹性标准化”方法,充当芬兰建筑和城市环境现代化的导航员,寻找建立在个人体验之上,同时也属于日常生活的本土建筑语言,重新发现自然与人工结合的方式.与现代建筑史中的经典作品对比,简要分析了阿尔托“平淡自然”的设计手法的内涵,指出他对当代中国建筑设计的意义.金秋野 - 建筑学报文章来源： 万方数据 -
智能开关设备优化设计方案探讨
分析了现阶段智能开关设备智能终端、在线监测及合并单元整合的可行性,整合的效益以及对运行维护的影响,并提出如下优化整合方案:在智能开关机构内部安装执行采集模块,利用光缆将该执行模块与智能组件连接.此外,各机构内光缆采用环形接线方式,以简化现场施工和提高可靠性.方勇灵 - 南方电网技术文章来源： 万方数据
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