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姚安县HIV/AIDS死亡影响因素调查分析

目的通过对姚安县HIV/AIDS病例死亡情况的回顾性分析,了解与AIDS相关死亡病例和非AIDS死亡病例的分布情况,以改进防治措施,降低AIDS病例的死亡率.方法对姚安县2004年-2012年艾滋病疫情数据库进行回顾性分析.结果累计确认HIV/AIDS病例161例,男性占53.4%,女性占46.6%;死亡23例,死亡率14.3%,其中男性占60.9%(14例),女性占39.1%(9例);HIV感染者在不同的性别,年龄、民族、职业、文化程度、感染途径等分组间差异有统计学意义(P<0.05);23例死亡病例中,确诊后1年内死亡的占34.8%,超过5年以上死亡的占34.8%;累计确认HIV/AIDS病例中订正为AIDS的病例38例,死亡率为13.2%(5例);参加抗病毒治疗的占总感染人数的42.9%(69例),死亡率14.5%(10例);主要的死亡原因为艾滋病相关综合征的占43.5%(10人),吸毒过量死亡占26.1%(6人),死于心脏病占8.7%(2人),其他死亡占21.7%(车祸、自杀、妊娠、醉酒、外伤各死亡1人);说明AIDS本身并不是HIV感染者的唯一死因[1];年死亡率由2004年的25.0升高到2012年的33.3%;参加抗病毒治疗死亡10人,占死亡构成比43.5%,未参加抗病毒治疗13人,占死亡构成比56.5%,死因为艾滋病相关综合征的10例病人中,未接受抗病毒治疗的死亡4例,占40%,接受抗病毒治疗的6例,占60%.结论说明姚安县早期发现的HIV/AIDS病例大部分已经进入发病期,抗病毒治疗病人的服药治疗较晚,病人的服药依从性较差,为提高HIV/AIDS病例的生存年限及存活率,做好早期诊断、加强感染者的流调、随访和及时治疗、提高病人的服药依从性教育是关键.

李筱娴,白光平 - 皮肤病与性病

文章来源：万方数据

系统性红斑狼疮尸检1例并文献复习

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床病理学特征和死亡原因.方法对1例SLE死者进行尸检,观察其病理组织学和免疫表型特征,探讨该病的临床病理学特征和死亡原因.结果死者,男童,11岁,因发现双下肢皮疹1周入院,诊断为SLE(活动期),住院期间突发呼吸急促,经抢救无效死亡.尸检发现死者肺脏、肾脏受累,因狼疮性肺炎致急性呼吸衰竭死亡.结论 SLE可造成全身多脏器损害,急性期患者的死亡原因主要是SLE多脏器严重损害和感染,慢性肾功能不全和药物不良反应是SLE远期死亡的主要原因.

谢飞来,赵铁骑,李华良,郑智勇,余英豪 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

消毒供应室护理缺陷防范措施分析

护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故.新形势下消毒供应室护理缺陷不单单是指护士在清洗、消毒、包装、灭菌各环节中的过失或疏忽以及仪器设备操作不当,给临床带来的或轻或重的负面作用和人员消亡,还包括与临床科室的主动服务意识、服务态度及账目管理.随着社会的发展,人类的健康促进意识和自我保护意识逐渐增强,对服务质量提出了更高的要求,如何有效防止和(或)减少护理缺陷的发生,为临床提供满意的护理服务和高质量的无菌物品,是新形势下消毒供应室工作的重点.本文将我消毒供应室2008年1月至2011年6月的日常工作中常见护理缺陷,发生的原因和防范措施报告如下.

凌红芬 - 河北医药

文章来源：万方数据

桐乡市居民恶性肿瘤死亡状况分析

[目的]探讨桐乡市不同时期居民恶性肿瘤死亡状况及变化趋势.[方法]对桐乡市1988~1991年、2008~2011年全死因监测资料进行统计分析,以ICD-9、ICD-10进行死因分类.[结果]1988~1991年桐乡市居民恶性肿瘤年均死亡率为116.38/10万,标化死亡率为104.74/10万,位于全死因的第3位,男性死亡率明显高于女性;2008~2011年桐乡市居民恶性肿瘤年均死亡率为172.95/10万,标化死亡率为107.23/10万,位于全死因的第1位.2008~2011年与1988~1991年相比,肺癌死亡率明显上升,肝癌、胃癌死亡率明显下降.[结论]桐乡市居民恶性肿瘤死亡率较高,应引起重视,特别是对死亡率上升迅速的肺癌要采取对策,加强预防和控制.

胡志翔 - 中国肿瘤

文章来源：万方数据

股骨近端锁定钢板内固定失效的原因分析及对策

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定失效的原因及防治对策.方法回顾分析6例股骨近端锁定钢板内固定失效的病例资料.结果均采用切开复位、锁定钢板内固定治疗.5例发生钢板断裂,1例发生螺钉断裂;锁定钢板内固定失效时间:术后4~21 w,其中5例发生于术后4~8w.4例患者接受了再手术治疗,2例患者采取保守治疗.内固定失效的原因:违反锁定钢板手术操作原则,未重视生物学内固定的原则,术后功能锻炼及康复训练不规范,医患交流缺失,术后患者过早下地负重.4例再手术的患者及2例保守治疗的患者随访9 ~18个月后,均获得骨性愈合,无钢板再断裂及其他相关并发症发生.结论严格掌握锁定钢板内固定手术适应证,熟悉其工作原理及操作原则,重视生物学内固定的原则,完善随访及复查登记制度,规范功能锻炼,是防治锁定钢板内固定失效的有效措施.

蒲渝,张怡五,王晓勇,高卫民 - 西南国防医药

文章来源：万方数据

银川市2000-2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解银川市监测儿童保健状况,观察5岁以下儿童死亡的动态变化.方法对2000-2010年银川市5岁以下户籍儿童生命监测资料进行回顾性分析.结果 3岁以下儿童系统管理率差异有统计学意义(χ2=7 056,P<0.05),10年来呈现逐年递增趋势.新生儿死亡率、婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义(χ2值分别为31.27、24.99,16.36,P<0.05).早期新生儿、婴儿死亡构成比差异有统计学意义(χ2值分别为20.07、23.88,P<0.05).1~4岁儿童死亡构成比呈现递增趋势(χ2=3.98,P<0.05).婴儿死因的前四位:早产或低体重,出生窒息,先心,其他先天异常;1~4岁儿童死因前4位分别是交通意外、溺水、先心、肺炎.结论降低5岁以下儿童死亡率应提高婚检率,降低出生缺陷,加强危重新生儿救治绿色通道.

孙永静,王宝珍,席文军,张慧,马金凤,杨宁梅 - 宁夏医学杂志

文章来源：万方数据

人子宫颈癌异常表达程序性死亡配体-1并促CD_4~+T和CD_8~+T细胞凋亡

目的:探讨程序性死亡配体-1 (Programmed death ligand-1,PD-L1)在人子宫颈癌的表达及其与肿瘤内CD4+T和CD8+T细胞浸润的相关性,体外实验观察重组人PD-L1蛋白对宫颈癌患者外周血T细胞凋亡的影响.方法:采用免疫组化SP法检测PD-L1在10例正常人宫颈组织和67例宫颈癌组织中的表达以及死亡受体-1(Programmed death receptor-1,PD-1)在宫颈癌内浸润淋巴细胞的表达;TUNEL法检测肿瘤内浸润的淋巴细胞凋亡;免疫荧光分析宫颈癌内浸润的CD4+T和CD8+T淋巴细胞数量;流式细胞术分析PD-L1促进宫颈癌患者外周血活化CD4+T和CD8+T细胞凋亡情况.结果:正常子宫颈上皮不表达PD-L1;宫颈癌PD-L1的表达率为70%(47/67).部分宫颈癌内浸润的淋巴细胞表达PD-1,且淋巴细胞存在凋亡现象.PD-L1阳性宫颈癌肿瘤内浸润的CD8+T细胞数量明显减少(P<0.05).体外实验发现PD-L1与健康人或宫颈癌患者外周血活化T细胞混合培养48 h后,T细胞凋亡率明显高于空白组,2组平均凋亡率分别为(32.8±1.4)%、(38.3±1.5)%(P<0.05)和(27.7±1.3)%、(30.9±1.9)%(P<0.05);抗PD-1抗体使PD-L1诱导的T细胞凋亡率下降,分别为(29.8±1.6)%和(31.6±1.4)%(P>0.05).PD-L1对人外周血活化CD4+T和CD8+T细胞均有促凋亡作用.结论:人子宫颈癌异常表达PD-L1与肿瘤内浸润的淋巴细胞凋亡及CD8+T细胞数量减少有关.PD-L1经PD-1促进活化的CD4+T和CD8+T细胞凋亡.

陈瑜,徐曼,肖琳,耿卫朴,王婷婷,黄文炼 - 重庆医科大学学报

文章来源：万方数据

京新高速公路集宁至呼和浩特段K147滑坡分析与治理

京新高速公路集呼段K147滑坡为一发生在不良地质条件和恶劣气候条件下的工程滑坡,具有多级、多块、多层滑面的特征,是一大型复杂岩质牵引式滑坡.该滑坡滑动方向与公路走向近乎垂直,滑坡沿线路方向宽约340m,沿主轴方向长约220m,滑动面深约15~25m,滑坡体积约105*104m3,鉴于该滑坡规模巨大,治理复杂,因此号称"内蒙第一滑".本文不仅对K147滑坡产生的原因进行了细致的分析,而且在对滑坡稳定性和推力计算的基础上,提出了锚索抗滑桩、锚索框架(地梁)、坡面防护、疏排地表(下)水以及坡前反压应急预案等综合治理措施,最终成功将该滑坡治理,保证了京新高速公路集呼段的如期通车.该工程对治理大型复杂滑坡具有一定的借鉴意义.

程晓伟,张小兵 - 工程勘察

文章来源：万方数据

普通受众媒介批评的弱势地位及原因

媒介批评对于规范新闻媒介行为,促进媒介的发展和改革起着重要作用.普通受众是新闻媒介最广大的信息接收群体,他们理应在媒介批评中占据重要地位.近年来普通受众媒介批评实践虽有所发展,但整体却处于弱势地位:普通受众参与媒介批评的数量少,媒介批评质量相对较低,影响力不足等.造成这种弱势地位的原因有媒介双重属性、普通受众自身批评能力较低、批评渠道不畅通等.

阮文娜 - 新闻爱好者(上半月)

文章来源：万方数据

浅谈现场灌砂法试验误差及纠正措施

灌砂法是测定地基、路基现场压实度常用的方法之一.本文就其操作过程中容易产生误差的原因进行分析,并提出纠正措施,以供大家在试验工作中借鉴.

靳宏利 - 公路交通科技(应用技术版)

文章来源：万方数据