科创中国

目的 比较单侧急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物实施分侧肺机械通气基础上单肺复张与传统肺复张的效果,探寻单侧肺病变情况下合理的机械通气策略.方法 实验动物为健康杂种家猪,按随机数字表法(信封封闭隐藏)分为两组,每组20只.对照组应用1台呼吸机同时对两肺实施常规机械通气;分肺组在分侧肺机械通气(即应用2台呼吸机分别对两肺实施通气)基础上,进行患侧单肺复张.制作左侧ARDS动物模型后,两组根据不同肺复张方法分别实施控制性肺膨胀.观察两组在20、40、60cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)肺复张压力下血流动力学和死腔比例(VD/VT)的差异.结果 ①血流动力学参数变化:随着肺复张压力增高,对照组心率(HR)逐渐加快,60 cmH2O明显高于20 cmH2O时(次/min:192.65±22.99比178.20±18.25,P<0.05);平均动脉压(MAP)逐渐降低,60 cmH2O时明显低于20 cmH2O和40 cmH2O时[mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):78.55±25.77比112.40±10.84、106.15±13.54,均P<0.01];心排血量(CO)逐渐降低,20、40、60 cmH2O复张压力间两两比较差异均有统计学意义(L/min:11.14±2.65、9.56±2.17、6.01±1.39,P<0.05或P<0.01).随着肺复张压力增高,分肺组HR、MAP和CO无明显改变;60 cmH2O复张压力下HR较对照组明显降低(次/min:178.20±18.26比192.65±22.99,P<0.05),MAP和CO则明显增高[MAP(mmHg):110.80±11.60比78.55±25.77,CO(L/min):9.68±2.08比6.01±1.39,均P<0.01].②VD/VT变化:随着肺复张压力的增高,对照组氧合指数(PaO2/FiO2)逐渐降低,60 cmH2O时明显低于20 cmH2O和40 cmH2O时(mmHg:126.40±37.55比187.40±21.66、175.20±23.00,均P<0.01);右侧VD/VT逐渐增高,20、40、60 cmH2O复张压力间两两比较差异有统计学意义(0.52±0.12、0.60±0.15、0.72±0.12,P<0.05或P<0.01),左侧VD/VT无明显变化.随着肺复张压力增高,分肺组PaO2/FiO2逐渐升高,40 cmH2O、60 cmH2O时明显高于20 cmH2O时(mmHg:244.45±53.93、270.05±53.42比205.65±31.33,P<0.05和P<0.01),且20、40、60 cmH2O时均高于对照组(205.65±31.33比187.40±21.66,P<0.05;244.45±53.93比175.20±23.00,P<0.01;270.05±53.42比126.40±37.55,P<0.01);双侧VD/VT均无明显变化,其中右侧VD/VT在20、40、60 cmH2O复张压力下明显低于对照组(0.38±0.14比0.52±0.12,0.43±0.11比0.60±0.15,0.50±0.13比0.72±0.12,均P<0.01).结论 对于严重单肺损伤所致ARDS,分侧肺机械通气基础上实施患侧单肺复张在改善血流动力学和VD/CT方面均明显优于传统肺复张方式.

呼气末正压(PEEP)通气可以减少肺不张的发生,同样也可增加胸腔内的压力从而影响循环.已有研究表明,通过增加设备死腔来增加潮气量的方法可改善氧合和七氟醚的吸收.所以有研究者认为,通过该方法能达到与PEEP通气相似的效果(即改善氧合和七氟醚的吸收),但该方法对心排血量的影响较小,因此他们进行了一项单中心临床研究.研究人员将30例择期开腹行结肠手术的患者随机分配到PEEP通气组(PEEP为10 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa,15例)和增加设备死腔组(通过增加设备死腔来增加潮气量,PEEP为0,15例).结果显示:增加设备死腔组患者氧分压和动脉血七氟醚浓度较PEEP通气组均显著增高(均P<0.05),而心排血量下降明显减少(5%比33%,P<0.05).因此研究人员得出结论:通过增加设备死腔来增加潮气量的通气策略可改善患者动脉血氧分压及动脉血七氟醚浓度,同时对患者循环系统的影响较小.

本文提出了一种基于捷联式导引头技术的制导系统设计方案.本方案由捷联导引头和一套惯性组合器件(IMU)组成,采用整体式制导和控制技术,在保证低成本的前提下,大幅提高制导系统的制导精度.通过仿真实验表明该设计方案具有良好的弹道特性.

选取典型事件为研究对象,提出了网络情绪的概念.通过设置和计量网络情绪比例、网络情绪强度等指标,得出网络情绪的演进基本规律,并分析网络情绪的产生原因、蔓延和消解影响因素、网络情绪与现实社会互涉的影响因素.基于上述研究,从网络情绪管理的视角,提出了网络舆情管理的思路.

通过对激光半主动比例导引头工作原理和导引头光学系统的特点进行分析,并结合总体设计要求,提出设计一套波段为1.064μm ,焦距38mm ,瞬时视场±3°,线性区±1°的激光半主动比例导引头光学系统。用Zernike多项式模拟一个带有较大垂轴球差的波前,叠加在入射波面上,然后对系统进行优化,通过调整加入垂轴球差的大小来控制成像光斑的大小及光斑的均匀性,确定光斑直径为1.5mm。

在我国丰富的古典声乐论著中,古圣贤对其所处年代的声乐发展状况进行了深入研究,总结归纳出了许多在当代仍受用不尽的声乐理论.本文将对古典唱论文献中有关气息、语言、情感三方面的论著进行分析,以求优秀的传统民族文化更好地运用于当代声乐演唱和教学中.

轻度认知功能损伤(MCI)病人具有与其年龄不相符的轻度记忆认知损伤,但仍不满足痴呆诊断标准,目前将其归为过渡为痴呆前的认知功能障碍期〔1〕.临床上多发腔隙性脑梗死(MLI)发病率呈逐年增长趋势,MLI对于MCI进展为痴呆是否具有相关性是一个值得探讨的问题.有报道显示MCI患病率

目的 了解超声引导下羊膜腔穿刺术对孕妇的心理影响及相关需求,以便采取针对性的措施.方法 选择产科门诊拟行羊膜腔穿刺术、孕周为18~25周的汉族孕妇282例为研究对象(羊膜腔穿刺指征为:血清筛查唐氏综合征高风险110例,单项βhCGMOM值≥2.5有16例,单项AFPMOM值≤0.4有2例,高龄孕妇146例,曾分娩染色体异常、畸形患儿5例,颈部透明带厚1例,夫妇一方染色体异常携带2例).选择相应孕周的非羊膜腔穿刺术汉族孕妇280例做对照.进行焦虑自评量表(SAS,Zung)测定.结果 ①穿刺组孕妇的焦虑评分(44.81±8.06)高于对照组孕妇(34.84±5.21),差异有统计学意义(P=0.000).②穿刺组中高龄孕妇的焦虑评分(36.35±5.01)低于筛查唐氏综合征高风险孕妇的焦虑评分(41.20±7.55),差异有统计学意义(P=0.025);文化程度高的孕妇,其焦虑评分(32.36±2.70)低于文化程度低的孕妇(43.58±7.41),差异有统计学意义(P=0.000).患者对羊膜腔穿刺术的知识了解不多,希望全面了解有关方面的知识,心理焦虑较严重.结论 羊膜腔穿刺术对孕妇可以造成一定程度的焦虑,加重孕妇的心理负担,对拟行羊膜腔穿刺术的孕妇应给于干预措施以缓解、减少患者的焦虑,使羊膜腔穿刺术顺利实施.

岩体结构面的特征是影响岩质边坡稳定性的重要因素.本文以某岩质高边坡为例,通过野外实测和室内统计分析,找出边坡的优势结构面,然后在应用赤平极射投影初步判断岩质边坡稳定性的基础上,引入实体比例投影方法,对潜在不稳定岩体的规模作出评估,得出潜在不稳定岩体的体积和结构面的面积等要素,并进一步计算岩质边坡的安全系数.结果表明,实体比例投影结合赤平极射投影法能够较好地判断岩质边坡的稳定性.

塔河油田奥陶系油藏的成藏期次长期以来争议较大,有两期、三期、多期之争,对成藏期次认识上的差异必然导致对其烃源岩层位认识上的不同,从而给油气勘探带来一定程度的不确定性。经过多年的多学科联合攻关,采用国际上最先进的单体包裹体成分分析技术,从不同期次单个油包裹体中提取出其地球化学特征信息,直接获得了塔河油田东南部两期充注原油的有机成分信息,研究表明塔河油田东南部奥陶系油藏主要为两期成藏,第一期油包裹体以发黄色-褐色荧光、芳烃组分相对饱和烃含量高、正构烷烃分布完整( nC11-nC30)、轻烃缺失等为特点,成熟度较低,为早期运移产物;第二期油包裹体以发蓝色-蓝白色荧光、饱和烃组分相对芳烃含量高、正构烷烃分布较窄( nC8-nC28)、轻烃完整等为特点,成熟度较高,为晚期轻质原油充注的特征。结合古温度、古压力模拟,混源油比例判识研究,对不同期次原油充注的时间以及贡献作了初步探讨,这对塔河油田主力烃源岩的再认识以及进一步的勘探具有重要指导意义。