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小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗
目的 观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵(1 ml/h)行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3 μg/(kg·h),Ⅱ组用芬太尼0.2 μg/(kg·h)+氯胺酮70μg/(kg·h).每种配方中均加入恩丹西酮(枢丹)16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml.分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组(P<0.01),而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异.Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组.结论 小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小.邹尧铨,陈东生 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
舒芬太尼用于小儿氯胺酮基础麻醉骨科手术后镇痛的剂量探析
目的:探讨舒芬太尼在使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者达到适宜镇痛效果的最佳剂量.方法:将60例择期行骨科手术需术后镇痛的5~10岁患儿随机分为4组,每组15例,术前注射氯胺酮1~2 mg/kg,分别于麻醉清醒后采用病人自控镇痛技术使用舒芬太尼0.025μg/kg(S1组)、0.035μg/kg(S2组)、0.045μg/kg(S3组)和0.055μg/kg(S4组)术后镇痛.评估4组患儿在静脉镇痛后0.5 h(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)及12 h(T5)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、需要按压镇痛泵次数及各组患儿出现的不良反应等.结果:随着舒芬太尼浓度增加,VAS评分逐渐降低,S2、S3组患儿在T2、T3及T4时间点的VAS评分比较差异无统计学意义,其余各组在相同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).与S1组比较,其余各组按压镇痛泵次数减少,差异有统计学意义(P<0.05),S2、S3及S4组均能获得满意的镇痛效果.随着舒芬太尼浓度增加,Ramsay评分显著增加(P<0.05).与S1、S2组比较,S3及S4组患儿恶心、呕吐发生率较高(P<0.05).结论:舒芬太尼可作为使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者术后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg.屈双权,周星星,刘晶晶,朱诗莉,陈政 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
右美托咪啶与小剂量氯胺酮复合预防七氟醚麻醉术后躁动效果分析
目的:研究右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动的效果。方法将拟应用七氟醚进行麻醉的120例患儿依据苏醒期躁动的预防方式分为A组和B组,每组各60例。 A组患儿手术开始后即应用右美托咪啶与小剂量氯胺酮静注,B组患儿单纯予以生理盐水静注。记录2组各时点心率与血压变化,对比2组恢复期的躁动发生情况。结果在t2、t3时2组患儿的MAP比较有显著性差异(P<0.05),但t0、t1时2组比较无显著性差异( P>0.05);t1、t2与t3时2组的HR比较有显著性差异(P<0.05),但t0时2组比较无显著性差异(P>0.05);A组患儿躁动发生情况明显少于B组(P<0.05);A组患儿苏醒时间(23.1±5.5)min,B组(14.5±5.2)min,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组患儿术后4 h嗜睡发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动,不仅对血流动力学的影响较小,并且临床使用的不良反应也较小,能够有效减少躁动,应予推广。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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