-
经角巩膜缘入路玻璃体切割手术治疗永存原始玻璃体增生症合并前房消失及角膜混浊的疗效观察
目的 观察经角巩膜缘入路玻璃体切割手术治疗永存原始玻璃体增生症(PHPV)合并前房消失、角膜混浊的临床效果.方法 临床确诊为PHPV且合并前房消失、角膜混浊的16例患儿16只眼纳入研究.所有患眼均为混合型PHPV,其中央角膜混浊、前房消失、瞳孔闭锁前粘连、晶状体混浊.患眼中,视力为跟随运动1只眼,强光刺激反应15只眼.合并有小眼球7只眼,视网膜全脱离4只眼,视盘发育不良3只眼,局限视网膜皱襞1只眼,高眼压4只眼.所有患眼行经角巩膜缘入路玻璃体切割手术,手术中分离房角、瞳孔成形,切除晶状体组织及其后增生膜,切除或切断晶状体后原始玻璃体增生条索;视网膜脱离者于玻璃体切割手术后注入长效气体.手术后随访时间为9~21个月,平均随访时间15.8个月.观察患眼视力、眼压和眼前后节结构.结果 手术中所有患儿均未出现玻璃体积血、医源性视网膜裂孔等并发症.末次随访时,所有患眼前房深度正常,瞳孔圆形,视轴中心区暴露,角膜混浊程度较手术前减轻.视力强光刺激8只眼,不配合视力检查但有注视跟随运动者6只眼,最佳矫正视力为20/940者1只眼,最佳矫正视力为20/500者1只眼.4只视网膜脱离眼中,视网膜复位3只眼,占75%;视网膜未复位1只眼,呈视网膜部分展开.手术前高眼压的4只眼中,手术后眼压降至正常3只眼,占75%;手术后眼压控制不理想1只眼,占25%.结论 经角巩膜缘入路玻璃体切割手术能有效控制PHPV合并前房消失、角膜混浊患眼的病变发展,改善眼球外观,提高视力.吕骄,赵培泉,张琦 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
玻璃体腔硅油或C3F8填充对增生型糖尿病视网膜病变并发单纯玻璃体积血玻璃体切割手术疗效的影响
目的 观察玻璃体切割手术中玻璃体腔硅油或C3F8填充对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)并发单纯玻璃体积血手术后疗效及并发症的影响.方法 回顾性研究.接受玻璃体切割手术治疗的PDR并发单纯玻璃体积血患者86例101只眼纳入研究.根据玻璃体腔填充物不同分为硅油组和C3F8组.前者28例34只眼,后者58例67只眼.分别采用硅油、C3F8填充.2组患者性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、高血压病病史、糖尿病肾病病史、心脑血管疾病病史、体重指数、吸烟史等比较,差异均无统计学意义.2组患眼手术前视力比较,差异有统计学意义(Z=-2.604,P=0.009).2组患眼手术前眼压比较,差异无统计学意义(Z=0.064,P=0.949).手术除玻璃体腔填充物不同外,其余操作均一样.手术后随访1~47个月,平均随访时间(20.3±16.4)个月.手术后随访观察视力、眼压、晶状体、新生血管性青光眼(NVG)、视网膜脱离、再次玻璃体积血及2次手术等并发症发生情况.结果 2组患眼手术前后视力比较,差异有统计学意义(Z硅油=-3.932,P=o.000;ZC3F8=-8.326,P=0.000);2组间患眼手术后视力比较,差异有统计学意义(Z=-1.879,P=0.040).2组患眼手术前和手术后眼压比较,差异有统计学意义(t硅油=-3.159,P=0.006;tC3F8=-2.703,P=0.009);2组间患眼手术后眼压比较,差异有统计学意义(Z=-3.593,P=0.000).2组患眼手术后2次手术、视网膜再脱离、玻璃体再积血和NVG的发生率比较,差异有统计学意义(t=-2.777、-2.102、-2.013、-2.308,P均<0.05).结论 PDR并发单纯玻璃体积血者玻璃体切割手术中玻璃体腔硅油填充较C3F8填充在降低手术后并发症方面效果更好,不影响手术后视力恢复.王颖,江枫,韩金栋,颜华 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
白内障术后眼内炎16例临床分析
目的回顾性分析白内障术后眼内炎的临床特点及治疗方法.方法对16例(16眼)白内障摘除术后眼内炎行玻璃体切割手术,取玻璃体液行细菌及真菌培养.结果细菌培养示4眼头状葡萄球菌,3眼表皮葡萄球菌,9眼培养结果阴性,所有真菌培养均为阴性.11眼行前房灌洗及球内注药,感染未得到有效控制;所有患眼最终行玻璃体切割术,最终视功能有所提高.结论早期诊断、及早行玻璃体切割手术是治疗白内障术后眼内炎的有效方法.穆涛,刘伟,扈晓雯 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
儿童牵牛花综合征并发视网膜脱离的临床特征及治疗效果观察
目的 观察儿童牵牛花综合征(MGS)并发视网膜脱离(RD)的临床特征和治疗效果.方法 回顾分析经双目间接检眼镜、眼部B型超声、广角数码视网膜成像系统眼底照相、头颅磁共振和(或)磁共振脑血管造影检查确诊的49例MGS并发RD患儿51只眼的资料.其中,男性27例27只眼,女性22例24只眼.确诊时年龄为出生后1周~13岁,平均年龄(4.2±3.2)岁.RD类型能明确为渗出性RD者33只眼,孔源性RD者3只眼,其余15只眼不能明确RD类型.有20例20只眼合并其他先天性眼部异常.包括永存原始玻璃体增生症、先天性小眼球、脉络膜缺损、虹膜缺损.除并发RD外,还可并发白内障、瞳孔后黏连、继发性青光眼、角膜混浊、斜视、眼球震颤.22例22只眼进行了治疗.5例5只轻度渗出性RD眼患儿予口服醋甲唑胺治疗;3例3只眼行视盘周围激光光凝治疗;14例14只眼行手术治疗.手术治疗的14只眼中,6只眼仅MGS并发RD,行玻璃体切割手术,其中3只眼联合晶状体切除手术;8只眼伴继发性青光眼和并发性白内障,行单纯晶状体切除手术或超声乳化白内障吸除手术.治疗后随访时间均在3个月以上,平均随访时间(20.3±11.8)个月.对比治疗前后患儿视力、视网膜复位情况以及有无眼压升高等并发症.结果 5例口服醋甲唑胺治疗者随访期间病情稳定,RD未加重.3例视盘周围激光光凝治疗者中,2例病情稳定,1例在2次激光光凝治疗后RD范围扩大.行晶状体切除或超声乳化白内障吸除手术的8只眼中,手术后白内障解除,前房形成、眼压下降.行玻璃体切割手术的6只眼中,手术后视网膜平伏.进行治疗的患儿中,10例10只眼配合行视力检查.其中,1只激光光凝治疗眼的视力由治疗前手动提高至治疗后眼前数指,9只眼视力维持不变.未见其他与药物和手术治疗相关的并发症.结论 儿童MGS并发RD最早可发生在出生后1周,患儿往往还合并其他先天性眼部异常或眼疾病.定期随访,尽早发现RD,结合患儿病情进行药物、激光光凝或手术治疗,对保存患儿视功能有重要意义.费萍,张琦,许宇,蔡璇,虞思伊,李家恺,金海鹰,亢晓丽,赵培泉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
新生儿胰岛母细胞增生症伴高胰岛素血症低血糖2例并文献复习
目的 探讨新生儿胰岛母细胞增生症伴高胰岛素血症低血糖的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例新生儿胰岛母细胞增生症行HE、免疫组化染色,光镜下观察,并复习相关文献.结果 HE染色见病变胰腺组织中,弥漫或局灶胰岛数量增多,部分体积增大,形状及大小不规则.免疫组化染色示大量神经内分泌标记阳性的细胞分布于胰岛或单个散在分布于胰腺组织.结论 新生儿胰岛母细胞增生症伴有高胰岛素低血糖,临床及影像学诊断困难,组织病理学检查可确诊,能够给予及时正确的治疗,挽救新生儿生命.马靖,殷敏智,沈萍,陈洁枫,金晓婷,张忠德 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现(2例报告并文献复习)
目的 探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识.方法 回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料.2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT(HRCT)扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描.结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影.1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽.结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断.刘晓红,印建国,石新霞,宋锦文 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据
科创中国
