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39例耐多药肺结核患者诊治效果分析
目的了解耐多药结核病患者的年龄分布特征、临床特点及治疗转归.方法对39例耐多药结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 39例耐多药结核病患者中以20~39岁组发病者最多(46.15%);不同年龄组中治疗转归中治愈人数差异有统计学意义(P<0.05).结论青壮年患者治疗转归较好,治愈人数较多,治愈率较高.田晓梅,石峰,顾才宏,王晓林 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
血清HER-2胞外区域预测晚期乳腺癌治疗疗效的研究进展
HER-2基因在乳腺癌发生、发展中起着举足轻重的作用[1-2].HER-2过表达与晚期乳腺癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和OS缩短显著相关[3].HER-2蛋白包括三个区域,即胞外区域(extracellular domain,ECD),跨膜区域与胞内酪氨酸激酶区域.在基质金属蛋白酶的作用下,HER-2 ECD可从乳腺癌细胞表面裂邵喜英,蔡锦威,王晓稼 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
75例老年乳腺癌患者新辅助化疗疗效及预后分析
目的 探讨老年乳腺癌患者的临床病理学特征、新辅助化疗疗效及预后的相关影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月本院收治的75例年龄≥65岁且接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床及病理资料.采用x2检验或Fisher确切概率检验分析不同临床病理因素与老年乳腺癌患者预后的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行预后单因素分析,COX回归模型进行多因素分析.结果 75例患者临床总有效率(ORR)为86.67% (65/75),pCR为18.67%(14/75).单因素分析发现原发肿瘤直径是老年乳腺癌患者新辅助化疗达pCR的影响因素(x2=4.08,P=0.043).老年乳腺癌患者5年DFS率和OS率分别为70.90%、81.30%.单因素分析显示,影响老年乳腺癌患者预后的因素包括合并疾病、TNM分期、病理类型、激素受体状态、不同新辅助化疗方案及pCR(x2=4.18、3.92、6.50、13.04、6.29、7.18,P=0.041、0.048、0.011、0.000、0.043、0.007).多因素分析显示,激素受体阴性是影响老年乳腺癌患者DFS的独立危险因素(OR=3.51,95% CI:1.19 ~ 10.29,P=0.022),合并疾病是OS的独立影响因素(OR=0.14,95% CI:0.04~0.44,P=0.001).结论 老年乳腺癌患者具有特殊的临床特征和独立的预后因素,应综合评价病情,实现个体化治疗.周立艳,史业辉,贾勇圣,刘晓东,佟仲生 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
低剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的回顾性研究
目的 对比观察30%、50%剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 回顾性队列病例研究.2007年3月至2013年8月行30%、50%剂量维替泊芬治疗的急性CSC患者88例92只眼纳入研究.患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力;间接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查.92只眼中,50%剂量49只眼(50%剂量组);30%剂量43只眼(30%剂量组).两组患者平均年龄(t=-1.45)、性别(x2=0.011)、眼别(x2=2.140)、平均logMAR BCVA(t=-0.40)、平均中心凹视网膜厚度、平均浆液脱离最高处视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);光斑大小(t=-2.84)比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访6~68个月,平均随访时间(17.16±11.30)个月.两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察BCVA变化;根据SD-OCT检查结果,评定治愈率、复发率、中心凹视网膜厚度和浆液脱离最高处视网膜厚度变化.Logistic多因素回归分析治疗光斑与治疗结局的关系.结果 30%剂量组43只眼中,视网膜下液完全吸收31只眼,治愈率72.09%;50%剂量组49只眼中,视网膜下液完全吸收47只眼,治愈率95.92%.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2=10.077,P=0.020).Logistic回归分析结果显示,治疗分组和光斑大小对患者治愈结局的影响呈显著负相关(比值比>1,P=0.040).随访时间12个月以上者,50%剂量组logMAR BCVA优于30%剂量组,差异有统计学意义(P=0.036).治疗后3、6、12个月及以上,50%剂量组中心凹视网膜厚度与30%剂量组比较,差异无统计学意义(P=0.068、0.060、0.082、0.067).两组浆液脱离最高处视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).30%剂量组治愈31只眼中,视网膜下液再次出现8只眼,复发率25.81%;50%剂量组治愈47只眼中,视网膜下液再次出现1只眼,复发率2.13%.两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 50%剂量维替泊芬PDT治疗急性CSC,疗效优于30%剂量.潘中婷,赵明威,董冲亚,曲进锋,李宏彦,魏航,李岩,刘国栋,徐秀兰 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
基于加涅学习结果分类的网络答疑系统研究
网络教育具有较为完美个性化的自主学习方式,但是网络的介入给师生之间的双向交流带来了障碍,最终影响了网络教育的质量.本文借助于加涅的学习结果分类理论和迅猛发展的网络通讯技术构建了一个高质量的网络在线答疑交互平台模型,可以实现有效的网络答疑.王秀娟 - 微计算机信息文章来源： 万方数据 -
膝关节置换旋转平台与固定平台的疗效比较:5年随访结果显示没有显著区别
理论上看,膝关节置换旋转平台更具有优势,但是临床结果并未证实这一点.作者将240例全膝置换随机分成3组:全聚乙烯固定平台、金属背衬固定平台和旋转平台.术后进行3个月、1年、2年、5年随访.结果发现,3组关节活动度、关节KSS评分、上楼梯活动等均无显著性差异.全聚乙烯组1例翻修(髌骨骨折),金属背衬组2例翻修(无菌性松动),活动平台组1例翻修(深部感染).胡孔足 - 临床骨科杂志文章来源： 万方数据 -
多种统计学方法对实验室间定量检测结果的比对研究
目的 用多种统计学方法评价医疗机构间临床检验结果的可比性.方法 以葡萄糖检测为例,选择20家临床实验室,对10份新鲜血浆进行重复检测,分别用传统统计学、稳健统计学、3种医学决定水平下的偏移及稳健Z比分数进行分析.结果 稳健变异系数为2.57% ~4.51%;小于最佳允许偏移的占28.3%(17/60),小于适当允许偏移的占56.7% (34/60),小于最低允许偏移的占63.3%(38/60);稳健Z比分数>90%介于-2与+2.结论 各种统计方法从多个方面全面评价了检验结果间的可比性,适用于医疗机构间临床检验结果互认的研究.钟堃,张传宝,王薇,何法霖,张妍,姜妤,王治国 - 临床检验杂志文章来源： 万方数据 -
调查
社保资金余额超3万亿审计署近日向社会发布了全国社会保障资金审计结果.首次全面揭示了我国社保体系建设和管理情况,公布了社保资金底数.这也是新中国成立以来规模最大、范围最广的一次社保资金审计.从审计情况看,各项社会保障资金总体安全.基金运行平稳.- 中国人力资源开发文章来源： 万方数据 -
城市交通系统的危机管理
2012年进入7月以来,灾害性天气频发,中国大部分地区不同程度地出现了今年最大范围的强降雨,部分地区还出现了冰雹、龙卷风等强对流天气.这些极端灾害性天气在给人民群众生命财产造成巨大损失的同时,也对各个城市交通系统进行了危机测试,不幸的是大多数城市的测试结果并不理想.以北京为例,"721"暴雨导致全市25处道路积水,还有多处道路深度积水.积水道路绝大部分都位于南城:南二环、南三环和南四环都出现因水断路的现象,南城交通也出现异常的大拥堵.刘玥 - 城市交通文章来源： 万方数据
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