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混合静脉血氧饱和度和静脉-动脉血二氧化碳分压差在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值
目的探讨以混合静脉血氧饱和度(SvO2)和混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO2)为早期目标导向治疗(EGDT)靶点在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2011年12月至2014年3月在成都市第三人民医院择期行体外循环心脏手术并行肺动脉漂浮导管监测,且满足术后转入重症监护病房(ICU)时SvO2<0.65、血乳酸>2 mmol/L的成人患者。患者转入ICU后以SvO2≥0.65且Pv-aCO2<6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为靶点,立即给予EGDT治疗。根据转入ICU 6 h的SvO2及Pv-aCO2水平将患者分为A组(SvO2≥0.65且Pv-aCO2<6 mmHg)、B组(SvO2≥0.65且Pv-aCO2≥6 mmHg)、C组(SvO2<0.65),观察3组病情变化及预后差异。结果共入选103例患者,A组44例,B组31例,C组28例。A组转入ICU后6、24、48、72 h(T6、T24、T48、T72)急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分)均显著低于B组和C组(T6:11.4±5.8比13.9±5.4、13.7±6.4,T24:8.8±3.7比10.8±4.8、11.8±5.4, T48:8.7±4.1比9.6±4.2、10.2±5.1,T72:7.5±3.4比8.6±2.9、9.2±4.2,均P<0.05);序贯器官衰竭评分(SOFA,分)也呈同样趋势(T6:6.5±4.3比8.0±3.8、9.1±4.5,T24:6.6±3.6比8.6±3.9、8.5±3.3,T48:5.2±3.4比7.0±3.6、7.6±5.1,T72:4.6±2.4比5.8±2.5、6.8±3.5,均P<0.05);A组、B组T6、T24、T48、T72血乳酸(mmol/L)均明显低于C组(T6:1.60±0.95、2.20±1.02比2.55±1.39,T24:2.26±1.26、2.70±1.36比3.34±2.36,T48:2.01±1.15、2.17±1.51比2.42±1.63,T72:1.62±1.14、1.64±0.75比2.11±1.29,均P<0.05)。A组、B组术后机械通气时间(d)较C组显著缩短(2.8±2.0、3.6±2.3比5.0±3.1,均P<0.05);A组术后ICU住院时间(d)较C组显著缩短(4.6±2.5比6.5±3.7,P<0.05)。3组间术后7 d病死率差异具有统计学意义,与A组(2.3%)比较,B组(22.6%)的优势比(OR)为12.5(P<0.05),C组(25.0%)的OR为14.3(P<0.05)。3组间术后并发症发生率及术后28 d病死率比较差异均无统计学意义。Pv-aCO2与心排血指数(CI)呈显著负相关(r=-0.685,P=0.000),而Pv-aCO2与血乳酸水平无相关性(r=0.187,P=0.080)。结论以SvO2≥0.65且Pv-aCO2<6 mmHg为EGDT靶点可改善体外循环心脏术后患者病情严重程度及组织缺氧程度,缩短机械通气时间及ICU住院时间,并可降低7 d病死率。潘传亮,张海瑛,刘剑萍 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
血氧饱和度对早产儿视网膜病发病率的影响
目的:分析不同血氧饱和度对早产儿视网膜病(Rop)发病率的影响.方法:选择2010年1月到2012年12月我院NICU收治的650例早产儿作为研究对象,根据平均血氧饱和度水平将早产几分为低血氧饱和度组409例(SaO,91%~95%)和高血氧饱和度组241例(SaO:96%一100%),观察住院期间血氧饱和度和视网膜病发病率的情况.结果:高血氧饱和度组早产儿ROP发病率18.1%,高于低血氧饱和度组的发病率的4.6%(P〈0.01),并且高血氧饱和度组早产儿ROP各期的患病例数都明显高于低血氧饱和度组早产儿(P〈0.05).Logistic多元回归分析结果显示,高血氧饱和度早产儿ROP发病相对危险度值最高(OR=2.674,95%CI:1.246,6.554).结论:早产儿吸氧时血氧饱和度应尽量控制在91%一95%之间,否则可增加ROP的发生.林乐欣 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
SEC标准确定容积法储量计算参数
在美国上市的石油公司必须遵循SEC标准进行储量评估及披露,因此正确理解SEC证实储量的定义是确定评估方法及评估参数的依据。容积法是油田开发初期最佳的储量评估方法,也是符合SEC标准的储量评估方法之一。通过对SEC储量标准的理解,分析确定了符合SEC标准的各个容积法储量计算参数,其中重点描述与SEC证实储量范围定义密切相关的含油面积和有效厚度2个参数。 SEC证实储量范围要求必须是钻井钻遇而圈定的面积或有充分证据证明与证实范围连通的未钻区域;有效厚度的确定符合下限标准;其他参数的确定均遵循SEC储量评估的保守原则,并体现了SEC储量评估中最重要的特点:“合理的确定性”。李冰 - 石油实验地质文章来源： 万方数据 -
致密油储层可动流体饱和度计算方法--以合水地区长7致密油储层为例
致密油储层可动流体饱和度是评价致密油潜力的关键因素之一。核磁共振技术可以获得准确的可动流体饱和度,但因其成本较高、周期较长,应用的普遍性受到限制。核磁共振、恒速压汞和高压压汞的实验原理表明,T2谱、恒速压汞曲线和高压压汞曲线均是岩石孔隙结构的反映,他们之间具有内在的一致性。相同样品的核磁共振和恒速压汞测试结果表明,致密油储层可动流体饱和度与恒速压汞总进汞饱和度相关性极强,可通过恒速压汞总进汞饱和度参数计算致密油储层的可动流体饱和度,而高压压汞7.0 MPa时的进汞饱和度与恒速压汞总进汞饱和度相同,从而提出了利用高压压汞资料计算致密油可动流体饱和度的方法。计算结果表明,合水地区致密油储层可动流体饱和度较高,以Ⅲ类和Ⅳ类储层为主,其次为Ⅱ类储层。喻建,杨孝,李斌,刘小静,田建锋 - 石油实验地质文章来源： 万方数据 -
两种磁共振血管成像序列对脑静脉畸形的比较影像学研究
目的 探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN-BOLD)和时间飞跃法血管成像(TOF-MRA)对静脉畸形(CVM)的诊断价值.方法 采用1.5T超导磁共振扫描仪对我院收治的13例CVM患者进行TOF-MRA和VEN-BOLD对比成像分析.结果 TOF-MRA原始轴位图像可显示全部13例CVM的引流静脉,并可进行最大密度投影重建(MIP) 3D图像观察,但仅6例原始图像可显示稀少的髓静脉,而VEN-BOLD可清晰显示全部13例CVM的引流静脉及更多的髓静脉.结论 TOF-MRA可对CVM的引流静脉进行3D直观显示;而VEN-BOLD可清晰准确地显示CVM的引流静脉及髓静脉,二者结合可作为CVM诊断必要的补充序列.王任水,李晶,曲林涛 - 中国医疗设备文章来源： 万方数据 -
两种体位预防妇产科术后深静脉血栓发生的比较研究
目的 比较两种体位预防术后深静脉血栓发生的临床效果.方法 将施行妇产科手术的180例患者按照入院顺序随机分成观察组(n=90)和对照组(n=90),其中对照组采用传统术后护理体位,观察组采用新术后护理体位,比较两组患者的总满意度和深静脉血栓发生率.结果 观察组总满意率(88.89%)高于对照组(37.78%),差异有统计学意义(P<0.01).观察组深静脉血栓发生率(0%)低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.01).观察组舒适良好率、恶露排泄量、子宫收缩情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用新术后护理体位对于妇产科手术患者可以改善一般情况,有效预防深静脉血栓发生,具有重要临床价值.单丽霞,刘秀娟 - 西部医学文章来源： 万方数据 -
SGT基因在小鼠深静脉血栓形成中的作用
目的 探讨SGT(small glutamine-rich tetratricopeptide repeat-containing protein)在深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成中的作用.方法 分别对SGT基因敲除小鼠及野生型对照鼠进行下腔静脉结扎建立DVT模型,观察建模后两种小鼠体内血栓形成情况,测定出血时间、凝血时间、血栓重量及长度.HE染色观察血栓形成的病理形态特点,ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)的表达.结果 与野生型对照鼠相比,SGT基因敲除小鼠在建模48 h后,裸血栓重量长度比明显减小,凝血时间和出血时间均显著延长,形成的血栓中纤维蛋白所占比例较小;SGT基因敲除小鼠血清中sICAM-1表达水平显著低于对照鼠,IL-6的表达水平差异无统计学意义.结论 SGT基因敲除能有效抑制DVT的形成,其作用机制可能与血小板功能受影响及细胞间黏附分子表达改变有关.顾取良,黄韧,胡曦文,勾红菊,周晓明,郑凌云,王丽京 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
急性脑梗死患者高压氧治疗的护理体会
急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.治疗过程中如果能在短时间内,快速恢复缺血半暗带血氧供应,该区脑组织的神经细胞是可以存活并恢复功能的.缺血性脑血管病患者在高压氧下可能迅速恢复缺血半暗区的血氧供应,避免该区脑组织的损伤.本文对66例急性脑梗死患者采用高压氧综合疗法,同时进行护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法康卫红,赵焕兰,张丽芳 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
急性深静脉血栓的溶栓治疗
急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的主要治疗措施是抗凝,采用的药物包括肝素、华法林,对于一些患者,单纯的抗凝难以达到理想的治疗效果,需要辅助溶栓治疗[1,2].当抗凝溶栓无效时,需要考虑腔静脉滤器置入后溶栓辅助治疗或采取手术切开取栓.本文就急性深静脉血栓的溶栓适应证、禁忌证、治疗方法和疗效予以综述.孙光,任师颜,刘鹏 - 中日友好医院学报文章来源： 万方数据
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