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点阵扫描激光多点激光光凝的特点以及临床应用注意事项
点阵扫描激光通过特殊的机械或电子控制装置,按照预先设定的图形,通过缩短曝光时间和间隔时间,快速扫描同时释放多点激光.这种激光光凝效应中热扩散模式改变以及多点模式扫描面聚焦差异、扫描面内视网膜病变程度不一对激光光斑的影响和多点扫描时患者眼球运动对治疗的影响均与传统单点激光光凝有所不同.正确认识这些差异,从远离黄斑区的上方视网膜开始测试激光光斑或进行治疗,增加激光光凝点数,缩小激光光斑之间的间隔,利用其激光光凝热扩散少的特点,减少对黄斑区光感受器细胞的不可逆性损伤均是提高点阵扫描激光多点激光光凝治疗有效性的重要方法.陆方 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症的疗效观察
目的 观察激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症(XLRS)的临床效果.方法 临床确诊为XLRS的27例患儿36只眼纳入研究.所有患儿均随访1年以上,其劈裂有缓慢发展但在随访期间未发生相关并发症.患儿均为男性.年龄3~~12岁,平均年龄6.47岁.单眼18例,双眼9例.将患眼随机分为治疗组和对照组,每组18只眼.采用多波长激光机的氪黄激光对治疗组患眼劈裂周围行堤坝式激光光凝,避开黄斑与视盘周围1个视盘直径范围的区域.对照组患儿每隔半年门诊随访观察.两组患儿均随访3年,以末次随访为疗效判定时间点,观察患儿的最佳矫正视力(BCVA)及玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症的发生情况.BCVA检查结果换算为最小分辨角对数(logMAR)视力记录.结果 末次随访时,治疗组患眼平均logMAR BCVA为0.73±0.41,较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(t=1.187,P=0.201).对照组患眼平均logMAR BCVA为0.88±0.60,较治疗前也无明显变化,差异无统计学意义(t=1.895,P=0.098).治疗组与对照组治疗前后患眼平均logMAR BCVA提高值比较,差异有统计学意义(t=-2.093,P=0.033).治疗组18只眼中,视力提高4只眼,占22.2%;视力稳定10只眼,占55.6%;视力下降4只眼,占22.2%.对照组18只眼中,视力提高3只眼,占16.7%;视力稳定4只眼,占22.2%;视力下降11只眼,占61.1%.治疗组视力下降率较对照组明显降低,差异有统计学意义(x2=5.600,P<0.01).治疗组18只眼中,出现严重并发症2只眼,占11.1%.对照组18只眼中,出现严重并发症7只眼,占38.9%.治疗组严重并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(x2=3.710,P<0.05).结论 激光光凝治疗进展期XLRS可稳定或提高患儿视力,防止严重并发症的发生.赵晨,张琦,张勤,虞思伊,蔡璇,赵培泉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
短脉冲模式扫描激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察短脉冲模式扫描激光(PASCAL)系统全视网膜激光光凝(PRP) (PASCAL-PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法 临床检查确诊的DR患者43例70只眼纳入研究.其中,男性19例32只眼,女性24例38只眼;年龄45~77岁.视力≥0.1者62只眼,<0.1者8只眼;伴黄斑水肿者18只眼.严重非增生型DR(NPDR) 28只眼,增生型DR(PDR)42只眼.所有患眼均行1次PASCAL-PRP治疗.伴黄斑水肿者应用PASCAL单点模式和黄斑模式(MAC A+MAC B).观察治疗后1年患眼视力、视网膜新生血管、黄斑水肿改善情况.结果 70只眼中,视力提高、稳定、下降者分别为10、53、7只眼;黄斑水肿改善、加重、稳定者分别为38、12、20只眼.PDR 42只眼中,视网膜新生血管消退20只眼;视网膜新生血管病灶稳定11只眼;视网膜新生血管病灶活动11只眼.视网膜新生血管病灶活动者,随访期间给予1~2次补充激光光凝治疗.其中因玻璃体积血、出现增生牵拉行玻璃体切割手术治疗3只眼.结论 PASCAL可以选择多种模式治疗DR安全有效.吴培培,叶海昀,钟晓菁,田臻,欧杰雄,于珊珊,林婉意,金陈进 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
激光光凝治疗早产儿视网膜病变的疗效分析
目的 观察激光光凝治疗早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果.方法 临床确诊为阈值前Ⅰ型和阈值期的ROP患儿64例127只眼纳入研究.其中,阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼,占患眼的23.6%;阈值期ROP 49例97只眼,占患眼的76.4%.所有患儿均于确诊后72 h内在全身麻醉状态下行间接检眼镜引导的532 nm或810 nm激光光凝治疗.阈值前Ⅰ型ROP 15例30只眼中,行532 nm激光光凝治疗6例12只眼,行810 nm激光光凝治疗9例18只眼.阈值期ROP 49例97只眼中,行532 nm激光光凝治疗37例73只眼,行810 nm激光光凝治疗12例24只眼.治疗后随访时间12~36个月,平均随访时间18.4个月.观察患儿病变退化情况.以1次激光光凝治愈率、重复治疗率、不良预后发生率、全身及局部并发症的发生情况为疗效观察指标,对比分析阈值前Ⅰ型与阈值ROP,以及532 nm与810 nm激光光凝治疗的效果差异.结果 127只眼中,附加病变消失、嵴消退、病变完全退化125只眼,占98.4%;颞侧周边部残存膜状牵拉、视网膜血管颞侧牵拉移位2只眼,占1.6%.未出现进展为4期或5期严重不良预后者.经1次激光光凝治疗病变完全退化者118只眼,占92.9%;经2~3次激光光凝治疗病变完全退化者6只眼,占4.7%;因近周边部病变较重,激光光凝反应欠佳,行冷冻治疗者3只眼,占2.4%.64例127只眼中,发生麻醉意外1例,占患儿的1.6%;出现结膜下出血12只眼,占患眼的9.4%;发生白内障1只眼,占患眼的0.8%.经532 nm或810 nm激光光凝治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP的治疗效果相当,差异无统计学意义(P>0.05).但需要重复激光光凝治疗、附加冷冻治疗、出现不良预后及严重并发症者主要出现在阈值期532 nm激光光凝治疗的患儿中.结论 激光光凝可有效治疗阈值前Ⅰ型和阈值期ROP.李曼红,张自峰,王雨生,王静,王晓婕,樊静,李树志,张志红 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
激光光凝法联合中药治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞
目的 观察激光光凝法联合中药治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果.方法 将缺血型视网膜中央静脉阻塞的360例(均为单眼发病)随机分为两组,对照组180例,采用激光光凝法治疗;观察组180例,在对照组治疗基础上加用自拟中药方剂分期治疗.激光光凝法疗程1个月,中药治疗疗程4个月.疗程结束观察两组效果.结果 对照组有效率为77.78%,观察组有效率为95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组均未发生明显不良反应.结论 激光光凝法联合中药治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果优于单纯激光光凝法,且不良反应较少.姜秀芳,王伟 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据
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