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老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨
目的:探讨老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案,为临床合理用药提供参考。方法将56例年龄≥65岁的老年重症感染患者按照内生肌酐清除率(Ccr)分为A(Ccr≥50 ml/min)、B(Ccr 20~50 ml/min)两组。对每组患者万古霉素用药剂量、万古霉素稳态血药谷浓度,以及用万古霉素前、后肾功能变化进行统计分析。结果 A组患者31例(25例用万古霉素1 g、q 12 h;6例0.5 g、q 12 h),B组患者25例(15例用万古霉素1 g、q 12 h;10例0.5 g、q 12 h)。 A组中两种用药方案的患者谷浓度在10~20 mg/L有效范围的比例分别为72%(18/25)和33.33%(2/6),谷浓度<10 mg/L的比例分别为12%(3/25)和66.67%(4/6);B组中两种用药方案的患者谷浓度在10~20 mg/L有效范围的比例分别为20%(3/15)和60%(6/10),谷浓度>20 mg/L的比例分别为73.33%(11/15)和30%(3/10);全部病例除B组万古霉素用量1 g,q 12 h的15例患者用药前、后血肌酐值明显升高(P<0.05),尿素氮无明显变化(P>0.05),其他患者用药前、后血肌酐和尿素氮均无明显变化(P>0.05)。 B组有5例患者出现肾毒性,其万古霉素用量为1 g、q 12 h,谷浓度均>30 mg/L;A组患者无肾毒性发生。结论老年重症感染患者应根据Ccr情况决定万古霉素用量。 Ccr≥50 ml/min者,万古霉素用量为1 g,q 12 h;Ccr在20~50 ml/min的患者,万古霉素用量为0.5 g,q 12 h;由于个体差异,老年患者应重视监测血药谷浓度,根据血药谷浓度及时调整用药方案。陈淑敏,田文园,边萌,张杰 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
哌拉西林钠-他唑巴坦钠优选给药方案的评估及应用的研究现状
目的为哌拉西林钠-他唑巴坦钠的临床合理用药提供参考.方法对哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案的药动/药效学研究、临床试验及具体实施情况进行综述.结果哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案(延长输注或持续输注)可最大化地达到药效学目标,改善临床有效性.结论需积极完善优化方案用于临床实践的策略.李园园,于锋 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
儿童万古霉素治疗药物监测及给药方案研究进展
万古霉素属于糖肽类药物,主要用于治疗耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus,MRSA)及敏感肠球菌所致各种严重感染,是儿科革兰阳性菌感染的常用抗生素,适用于MRSA、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属、耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药肺炎链球菌(MDRSP)等所致感染.对于复杂性感染包括由MRSA引起的心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎,万古霉素血药谷浓度应达到15~20 mg/L,以保证达到治疗目标和提高临床有效率[1].万古霉素主要给药途径为注射给药,蛋白结合率张华年 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
不同施药方式下吡虫啉对棉田绿盲蝽种群动态的影响
为探讨吡虫啉对绿盲蝽种群数量的控制作用,2011-2012年连续两年采用种子包衣、颗粒剂穴施和灌根处理棉花,并结合种植绿豆诱集带的方式,研究其对棉田绿盲蝽种群动态的影响.在吡虫啉有效成分用量为1 500 g/hm^2时,棉花颗粒剂穴施+绿豆诱集带颗粒剂穴施、灌根和颗粒剂穴施3种处理,对棉田绿盲蝽种群数量控制作用较好,自棉花苗期至8月中旬花铃期百株绿盲蝽数量分别为12、15、17、8、19头,均低于为害经济阈值,控制有效期接近110 d;在吡虫啉有效成分用量为900 g/hm^2时的棉花颗粒剂穴施、灌根处理以及吡虫啉有效成分用量为675 g/hm^2的棉花种子包衣+绿豆诱集带种子包衣处理,对棉田绿盲蝽种群数量控制作用次之,控制期在100 d左右.单一棉花种子包衣处理控制效果低于上述处理,持效接近90 d.各处理对棉叶受害指数减退率的影响与其对绿盲蝽种群数量的控制结果基本一致,表明棉田吡虫啉颗粒剂穴施及液体制剂灌根施药是控制绿盲蝽为害的有效施药手段.张小兵,王凯,王猛,王建美,慕卫 - 植物保护学报文章来源： 万方数据 -
经济型Inconel 718合金
为了降低Inconel 718合金的生产成本,设计了常规方案和经济方案两种试验方案:常规方案用纯金属冶炼718合金,经济方案用铌铁合金替代金属铌、用铬铁合金替代金属铬冶炼718合金.运用两种方案在真空感应炉内分别冶炼了一炉718合金并浇铸成锭,将两支铸锭按照相同的工艺参数进行扩散退火、轧制成材及热处理,随后取样进行力学性能及金相组织分析.试验结果表明,用两种方案冶炼的718合金均能满足国内优质Inconel718合金的技术标准,且用铌铁合金替代金属铌、用铬铁合金替代金属铬冶炼的Inconel 718合金可降低18%的原料成本.狄志高,黄漫 - 钢铁研究学报文章来源： 万方数据 -
2008~2010年我院抗糖尿病用药情况分析
目的 分析我院2008~2010年抗糖尿病药物的使用情况.方法 对我院2008~2010年抗糖尿病药物的用药金额和用药频度进行统计分析.结果 各类抗糖尿病药物销售额呈现逐年上升趋势,注射用胰岛素类制剂所占份额略高于口服类降糖药.在口服类降糖药中,二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、格列美脲用药频度一直位列前4位.结论 各类抗糖尿病药物销售额及用药频度相对稳定,提示我院抗糖尿病药物使用基本合理.赵世翔,王江安 - 西北药学杂志文章来源： 万方数据 -
拓扑替康标准方案与周疗方案治疗小细胞肺癌的荟萃分析
目的 用荟萃(Meta)分析法比较拓扑替康两种治疗方案的临床疗效和安全性,为临床医生在选择化疗方案时提供参考依据.方法 收集自PubMed建库至2013年7月10日发表的有关比较拓扑替康两种治疗方案有效性和不良反应发生率的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种化疗方案对小细胞肺癌治疗的有效性和安全性.结果 有3篇文献符合纳入标准,在评价两组方案对患者有效率中总样本量为288例,其中周疗方案组165例,有效17例;标准方案组123例,有效21例.在评价两组方案对患者不良反应发生率中纳入2篇文献,总样本量132例,其中周疗方案组89例,Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少26例,Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少17例,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少18例;标准方案组43例,Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生39例,Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少24例,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少32例.两组方案对患者有效率影响中OR=0.49,95%可信区间0.23 ~1.01,跨过无效线;两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生率的影响中OR =0.04,95%可信区间0.01 ~0.14,位于无效线的左侧;两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级血红蛋白减少发生率的影响中OR=0.27,95%可信区间0.11 ~0.63,位于无效线的左侧;两组方案对患者Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率的影响中OR =0.12,95%可信区间0.04~0.32,位于无效线的左侧.结论 两种化疗方案在有效率方面的差异无统计学意义;周疗方案组在Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少的发生率、Ⅲ/Ⅳ血红蛋白减少的发生率低和Ⅲ/Ⅳ血小板减少的发生率等方面均低于标准方案组,差异有统计学意义.蔡和平,王卓 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
临床上超说明书用药的分析及对策
目的为规范医院超说明书用药管理提供建议.方法分析超说明书用药这一现象存在的客观原因及其可能为临床用药带来的隐患;查找国际已有的药事管理经验并进行描述性分析.结果药品说明书存在自身漏洞和不全面性,其内容更新明显滞后,导致了超说明书用药的客观存在.但超说明书用药可能增加患者的用药风险和医师的执业风险,从而应由国家干预管理.国际已有的管理经验包括:规定超说明书用药应有的循证依据,鼓励企业及时更新说明书,设立药品信息的独立机构等.结论超说明书用药具有合理性和必要性.国家应尽快立法明确超说明书用药的合法性并规范责任范围;临床上超说明书用药时应遵循相应原则;各相关部门应提供积极和及时的信息支持;加强宣传和教育.刘夏 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
我院门诊2007-2011年中成药应用分析
目的:为临床合理用药提供参考.方法:对我院门诊中成药的销售金额及构成比、用药频度和科室用药分布情况进行统计分析.结果:我院门诊中成药的种类连续性较好,各类药销售金额及构成比相对固定,同时在临床各科室的用药集中度相对较低.结论:我院在用药品种的选择上基本能够满足临床需求,同时也兼顾了患者的经济承受能力,注重合理用药,保障了临床用药的安全、有效和经济.张碧华,穆林,金鹏飞,蔡小兵 - 中国药房文章来源： 万方数据 -
中、美军队战伤感染防治用药比较
目的 比较中、美军队战伤感染防治用药的差别,吸取有价值的信息和经验.方法 对中、美两军战伤感染的防治用药指南进行比较,分析两者差异.结果 两军在战伤感染防治用药方面略有不同,主要表现在阶梯救治用药和不同伤部用药上.结论 美军战伤感染用药指南在感染防治的临床路径和给药细则方面可供借鉴.邵尉,舒丽芯,李捷玮 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据
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