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乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析
目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性.方法:选择2008年1月-2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺40例(腔镜组),单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例(开放组),其中单侧22例,双侧18例,2组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全身麻醉.分别比较2种术式单侧和双侧的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症.结果:全部病例手术成功,2组均无术后大出血、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.腔镜组手术时间较长,2组单侧及双侧分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、住院时间、术后引流量、术后引流时间、术后并发症较开放组少,2组单侧及双侧分别比较差异均有统计意义(P>0.05).虽然住院费用腔镜组高于开放组(P<0.05),但腔镜组取得较好美容效果.结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式.蒋超,庄茂友,鱼海峰,张云 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值
目的 探讨舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值.方法 96例甲状腺手术患者随机分为干预组与对照组各48例,2组患者均给予常规围术期护理,干预组患者在此基础上加用围术期舒适护理,比较2组患者围术期心理、血压变化及患者对护理工作的满意度.结果 术中及术后干预组心率及收缩压均明显低于对照组(P均<0.05).干预组患者对护理工作满意度显著高于对照组(x2=15.024,P<0.01).结论 对颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者实施舒适护理可以稳定心率及血压,对提高围术期舒适感及护理满意度有帮助.陈秋莲,王力甚 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术
目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P<0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P<0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P<0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.李健森 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
血清促甲状腺激素实验室检测及孕前筛查的意义
促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌一种激素,其功能是促进甲状腺的增长、甲状腺素的合成和释放,并通过下丘脑-脑垂体-甲状腺轴调节甲状腺的功能.甲状腺是人体最大、最重要的内分泌腺体之一,分泌的甲状腺素具有促进糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢、提供机体所需的能量和热量、促进机体的生长的功能.甲状腺功能异常可引起一系列的代谢异常,造成多种临床疾病.妊娠期甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿国天义,赵前峰,傅克勤 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
宁夏人民医院采用射频消融术治疗甲状腺结节
2014年1月,宁夏人民医院微创外科特邀国内著名甲状腺结节消融治疗专家车颖,为7例甲状腺结节患者实施治疗.这7例手术,均采用微创的射频消融术,在我区尚属首例,同时也意味着我区治疗甲状腺结节跨入无手术时代.宁夏人民医院微创外科主任余建军介绍,甲状腺结节是临床常见病,普通人群的患病率为- 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
超声引导下甲状腺结节穿刺活检的应用探讨
超声引导下经皮甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺甲状腺,取少量组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种甲状腺疾病最可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点.甲状腺组织病理学检查在甲状腺疾病的魏小丽,郝晓云 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
探讨孕妇不同孕期尿碘含量对新生儿甲状腺功能的影响
目的 探讨孕妇在不同怀孕阶段的尿碘含量和新生儿先天性甲减之间的相关性,为制订孕妇尿碘筛查的最佳时机和科学补碘提供理论依据.方法 采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测妊娠妇女尿碘水平;采用荧光酶免法检测干滤纸血片中促甲状腺激素(TSH)浓度;用化学发光法测定甲状腺功能.结果 孕0~12、13~20、21~28、29~35、36~41周及产后3~6 d孕妇尿碘的中位数分别为178、165、136、129、196、232 μg/L;妊娠21~28、29~35周孕妇尿碘水平偏低;孕21~28周尿碘低下组孕妇TSH水平[(5.66±2.92)mU/L]明显高于尿碘正常组[(3.51±0.61)mU/L](P < 0.01);孕29~35周尿碘低下组孕妇TSH水平[(5.57±1.67)mU/L]高于尿碘正常组[(3.96±0.75)mU/L](P < 0.05);尿碘低下组孕妇所生的新生儿干血片TSH水平[(11.8±10.5)mU/L]明显高于尿碘正常组孕妇所生的新生儿TSH水平[(3.89±1.13)mU/L](P < 0.01);妊娠21~35周孕妇尿碘、TSH水平和新生儿TSH水平呈显著相关性.结论 检测妊娠中、晚期孕妇的尿碘水平可评估其胎儿的碘营养状况.陈秀兰,李莲,袁学华 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
声触诊组织量化技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值.方法 采用VTQ对30例甲状腺结节患者(共41个结节,最大径≤1.0 cm)进行超声检查,测量结节的剪切波速度(SWV),对比良性结节与恶性结节SWV的最大值(Vmax)、最小值(Vmin)、平均值(Vm)、病灶与正常组织Vm之比(Vm1/Vm2).结果 在41个结节中,良性结节30个,恶性结节11个(乳头状癌).恶性结节SWV的Vmax、Vmin、Vm及Vm1/Vm2与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.01).根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),Vmax和Vm在鉴别甲状腺良恶性方面有较高价值--Vmax最佳诊断截点是4.22 m/s,敏感性为75.0%,特异性为100.0%;Vm最佳诊断截点是2.27 m/s,敏感性为87.5%,特异性为90.9%.结论 VTQ在甲状腺微小乳头状癌诊断方面有一定应用价值.于蕾,武敬平,李建国 - 中国全科医学文章来源： 万方数据 -
桥本甲状腺炎伴不典型细胞与乳头状癌的鉴别诊断
目的:探讨桥本甲状腺炎伴不典型细胞与甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断。方法收集桥本甲状腺炎153例,分为桥本甲状腺炎伴不典型细胞组(32例)、桥本甲状腺炎伴PTC组(49例)、桥本甲状腺炎对照组(72例)。采用HE及免疫组化法分析各组间的差异。结果桥本甲状腺炎伴不典型细胞与PTC有形态学差异。伴PTC组Galec-tin-3、CK19阳性率高于伴不典型细胞组,CD56阳性率低于伴不典型细胞组,差异均有统计学意义。 Ki-67阳性率在伴不典型细胞组与伴PTC组之间差异无显著性,但与对照组之间差异有统计学意义。结论以组织形态学特征为基础,联合应用CD56、CK19、Galectin-3、Ki-67可有效鉴别桥本甲状腺炎伴不典型细胞与PTC。张洪艳,胡营营,陈晋明,支全,徐斌,张杰 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
成功救治应用抗甲状腺药物致肝衰竭1例
患者,女,60岁,因多汗、消瘦2月,进行性乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染10d收住入院.入院前2月患者无明显诱因出现多汗、消瘦,伴焦虑、失眠、持物时手颤抖.20d前就诊于兰大二院,查甲状腺肿大,T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低.CT提示:甲状腺弥漫性肿大.诊断:甲状腺功能亢进,查肝生化指标正常,给予抗甲状腺药物赛治10mg口服每日3次治疗,10d前患者出现乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,伴恶心、呕吐、皮肤瘙痒.就诊于青海大通县医院,化验:ALT 190 U/L、AST 130 U/L、TBil 160.9 μmmol/L.诊断甲状腺功能亢进吴晓庆 - 肝脏文章来源： 万方数据
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