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TRPV1疼痛受体通过神经肽信号调节长寿与代谢
疼痛感觉与死亡率增加有关,但是痛觉是否直接影响老化尚未可知.美国科学家Riera等发现,TRPV1疼痛受体缺失的小鼠会变得长寿,在老年阶段呈现出年轻的代谢状态.TRPV1的缺失能阻止钙信号的级联反应,这种钙信号级联反应终止于脊髓痛觉神经元中由CREB调节的转录共激活因子CRTC1的核输出.在长寿的TRPV1基因敲除小鼠,CRTC1的核输出降低了神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP;来自支配胰岛的感觉神经末梢)的产量,随后促进胰岛素的郑媛媛 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
"PQRST"分诊法在急诊非创伤性疼痛分诊中的应用
作为综合专业的急诊科,特别是在三级甲等的大医院,承担了救治最复杂、最危重患者的艰巨任务[1].患者到急诊就诊首先接触的是分诊护士,其分诊技术水平直接影响患者的救治效果.非创伤性疼痛是急诊科最常见的急性症状之一,目前对非创伤性疼痛的评估尚无统一的模式.在第42届美国重症医学年会上,镇痛、镇静新版指南首次将两项主观疼痛评估〔行为疼痛量表(BPS)、重症监护疼痛观察工具(CPOT)〕与数字痛度评估(NRS)结合作为临床常规的评估标准[2],但并不适用于非创伤性疼痛患者的评估.为了客观有效地进行疼痛评估并快速准确分诊,本院急诊科将"PQRST"分诊法应用于非创伤性疼痛患者的分诊取得了较好的效果,总结如下.杜静,李学技 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
神经病理性疼痛大鼠脊髓NF-KB、NR2B和iNOS的表达及意义
目的:探讨坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠脊髓核因子KB(NF-KB)、N-甲基D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及意义.方法:56只180-220g雄性SD大鼠随机分为2组:sham组(n=8)和CCI组(n=48).于术前1d、术后1d、4d、7d、14d和21d测定机械缩爪阈值(MWT)和热刺激缩爪潜伏期(PWL)后处死,取L4一L6脊髓,采用RT-PCR和Westernblotting检测脊髓NF-KB、NR2B和iNOS的表达.结果:CCI组MWT及PWL值较sham组明显降低(P〈0.05,n=8).RT-PCR和Westernblotting结果显示CCI组术后脊髓NF.KB、NR2B和iNOS明显高于术前(P〈0.05,n=4).iNOSmRNA与NF-KBmRNA和NR2BmRNA的表达呈显著正相关(r=0.842,P〈0.05;r=0.833,P〈0.05).结论:CCI大鼠痛觉过敏的产生和维持可能与脊髓NF.KB和NR2B活化并上调iNOS表达水平有关.叶永贤,林洪,沙漠,李招胜,伍磊,冯文龙,陈智彪,丁真奇 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察
目的 观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果.方法 选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法(VAS)评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例.治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0.5%的利多卡因10 mL加地塞米松5 mg、维生素B150 mg、维生素B12500 μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2~3 mL,每周治疗1次,治疗4~6次.对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法.结果 2组治疗前VAS评分,治疗组(7.21 ±0.37)分,对照组(7.23±0.40)分,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后VAS评分,治疗组(1.26±0.60)分,较对照组(4.08±0.60)分差异有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55%,对照组为15%,差异有统计学意义.结论 臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高.赵颖贤,罗成江,陈勇 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
氯化钾氯化钠注射液对小儿静脉补钾耐受性和依从性的影响
目的:考察氯化钾氯化钠注射液对小儿静脉补钾所致局部疼痛的缓解作用.方法:试验组70例静脉滴注氯化钾氯化钠注射液,对照组30例静脉滴注氯化钾+5%葡萄糖注射液,采用Wong-Banker面部表情评估法评估患儿疼痛程度,补钾前及补钾后2 d分别抽血检测血钾浓度,计算两组患儿血钾上升值.结果:与对照组相比,氯化钾氯化钠注射液能明显缓解患儿补钾所致局部疼痛,其补钾效果与对照组相当.结论:氯化钾氯化钠注射液可替代氯化钾+5%葡萄糖注射液应用于小儿静脉补钾.李传应,吴成,王震,陈苗苗,胡艳,马鹏飞 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效
若耳鼻喉部位实施手术或发生急性感染后,在外界刺激因素的不断影响下,疼痛和感染会不断加重,进而对患者的正常休息和睡眠造成不良影响,并给患者造成较大的心理和经济负担.本文主要观察老年耳鼻喉手术患者术后急性感染的发生率及手术后疼痛的临床治疗效果.齐鹤立 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
带状疱疹46例诊治分析
目的 探讨带状疱疹的临床特点、误诊原因.方法 对我院1999年8月-2009年8月收治并误诊的带状疱疹46例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以不同部位的疼痛为首发症状就诊,根据患者起病时患处有明显的神经痛及痛后患处出现簇集性、粟粒样丘疹,皮损沿一侧皮神经分布,成带状排列,诊断为带状疱疹.病程2周左右.误诊为冠心病心绞痛5例,急性心肌梗死3例,三叉神经痛、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、急腹症(急性阑尾炎2例、急性胆囊炎2例)各4例,外耳道疖肿、病毒性角膜炎、血管神经性头痛、肾结石、前列腺增生、牙周炎、急性腰扭伤各2例,青光眼、胸膜炎、周围性面瘫、肋间神经痛各1例.结论 带状疱疹临床表现复杂多样,正确的诊断有赖于详细询问病史及全面查体,对于缺乏阳性体征发生在单侧沿神经的放射痛应想到带状疱疹的可能,应及时进行相关检查,以避免或减少误诊误治.郑智明,吴玉林 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据 -
Toll样受体和其他分子识别受体在固有免疫中的相互作用
Toll样受体(Toll-like receptors, TLRs)是参与非特异性免疫(天然免疫)的一类重要蛋白分子,也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁。 TLRs是一类单次跨膜非催化性的蛋白,可以识别来源于微生物上具有保守结构的分子。当微生物突破机体的物理屏障,如皮肤、黏膜等时,TLRs可以通过识别这些微生物来激活机体的免疫应答反应。除此之外,机体还具有一些其他类型的分子识别模式受体,包括C型凝集素样受体、NOD样受体、视黄酸诱导基因Ⅰ样受体。这些受体都参与了机体免疫调节,它们之间相互作用,使之形成一张极为复杂而精密的网络体系。该综述主要阐明TLRs在机体免疫调节中的作用及其与其他分子识别受体在对病原体识别过程中的交叉相互作用。胥静,丁力,张俊平 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
内镜下电灼术治疗溃疡型膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者临床研究
目的:探讨内镜下电灼术治疗溃疡型膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者(bladder pain syndrome/interstitial cystitis;BPS/IC)的临床有效性和安全性.方法:所有患者在膀胱镜检+水扩张后,病理回报明确为非特异性炎症者,排除恶性肿瘤疾病,明确为BPS/IC诊断后,分为溃疡型和非溃疡型.随机选取32例溃疡型BPS/IC患者行膀胱溃疡内镜下电灼术治疗.观察手术治疗前后(术后随访1、3、6个月)病情变化如:临床症状情况(每日排尿次数、最大排尿容量、膀胱区疼痛程度评分)和O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况.结果:32例溃疡型BPS/IC患者,男5例,女27例,年龄36~60岁,平均(47.0±6.2)岁;病程1~5年,平均(3.5±1.2)年.本组患者症状改善总有效率78.1%(25/32),其中完全缓解率为53.1%(17/32),部分缓解率为25%(8/32),治疗无效率为21.9%(7/32).手术治疗后患者平均每日排尿次数、每次排尿量、疼痛程度、O'Leary-Sant评分、生活质量评分与治疗前相比均存在显著改善(P朱绪辉,符骏,杜鹏,善辉,李涛,张鹏,杨勇 - 临床泌尿外科杂志文章来源： 万方数据
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