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药物性肝损1例
患者女性,48岁,2年前左胸部不适,外院胸部CT检查示:双肺慢性炎症,肝占位性质待查.复查增强CT示:肝右叶占位,恶性肿瘤(malignant tumor,MT)可能.2007年患者体检发现右肾占位,于当地医院行右肾癌根治术.肿块直径约4 cm.术后病理检查示:肾透明细胞癌.术后白介素药物治疗.患者幼年时曾有急性肝炎病史,后未随访.患者于2011年11月23日入我院行MRI检查示:肝右叶大片异常信号,近包膜下见大小2.4 cm*1.2 cm结节影(图1).T1WI呈低信号灶,T2WI呈高信号灶,增强后病变胡爱艳,侯英勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
卵巢及输卵管原发性移行细胞癌临床病理分析
目的 分析卵巢及输卵管原发性移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的临床病理学特征,探讨其诊断和鉴别诊断要点.方法 对4例卵巢及输卵管原发性TCC进行病理组织学观察,分析其免疫表型,结合临床资料复习相关文献.结果 该病变超声影像学表现为盆腔包块,血清CA125显著升高,肉眼观察卵巢为囊实性肿块,输卵管整体或局部弥漫增厚,肿块切面呈灰白色,质地较脆;镜下见肿瘤细胞呈乳头状或实性巢状排列,细胞核圆形、卵圆形或梭形;免疫组化标记肿瘤细胞CA125、CK7、CK18均呈(+).结论 卵巢TCC属于卵巢恶性上皮性肿瘤,发病率低;由于临床特征非特异性,确诊需依靠组织形态学特征及免疫组化标记,并与恶性Brenner瘤、卵巢浆液性乳头状癌及转移性尿路上皮癌鉴别.李世兰,宋国新,王聪,李扬,徐祎,范钦和,张智弘 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
基层医院病理诊断实践中的医学道德原则
病理诊断直接影响临床治疗,错误的病理诊断可导致重大医疗差错或事故发生.国内大多数基层医院的病理工作起步较晚,严重滞后于临床医学的发展,多数病理科室存在建制不全、人员素质低、设备落后,无法实行病理诊断"三级复查制".在日常病理诊断工作中,如何对待诊断困难的病例,规避和减少病理诊断的质量安全风险,是每个病理科医师无法逃避和必须认真对待的问题.大型医院病理科随时司明远 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析
目的 探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma, CCS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集11例CCS,应用光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析,同时复习临床资料及相关文献.结果 11例肿瘤均为单发,肿瘤直径为1.5~6.8 cm,其中〉5 cm者3例,〈5 cm者8例.肿瘤呈分叶结节状,无明显包膜,切面灰白色.镜检:瘤细胞多角形、梭形,形态相对一致,胞质丰富、嗜酸或透明,偶见黑色素.核空泡状、核仁明显,核分裂少见.瘤组织被纤维间隔分隔成巢状、腺泡状或束状,常见散在花环状的多核巨细胞.免疫表型:S-100蛋白阳性率为100%、HMB-45阳性率为90.9%.FISH检测7例CCS,结果显示大部分细胞红绿信号分离,EWSR1均出现基因易位.1例电镜下见不同发育阶段的黑色素小体和数量不等的胞质内糖原.结论 CCS是一种少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤.掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义.胡维维,崔华娟,石海燕,赖日权 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肝细胞腺瘤临床病理学观察
目的 观察肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的临床病理学特征和免疫表型特点,探讨该病的发病机制、诊断及鉴别诊断.方法 观察166例手术切除的HCA临床病理学特征,采用免疫组化法检测57例HCA中Glypican-3、β-catenin、CD34表达,并与50例高分化肝细胞癌(well-differentiated hepatocellular carcinoma,wHCC)和203例肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的免疫表型进行比较分析.结果 166例HCA中,男性114例(68.67%),平均年龄(40.0±2.1)岁;女性52例(31.33%),平均年龄(33.4±3.8)岁,男性患者的平均年龄明显大于女性患者(t=2.97,P=0.004).154例有BMI数据的HCA患者中,男性超重/肥胖(BMI≥24 kg/m2)者74例,显著多于女性的9例(χ2=34.67,P<0.001).男性HCA患者的BMI均数为(25.78±0.75) kg/m2,显著高于女性的(21.70±0.81) kg/m2(t=7.21,P<0.001).免疫表型:HCA中Glypican-3阳性率(5.56%),远低于wHCC(χ2=13.04,P<0.001);HCA中β-catenin阳性率为29.27%,远高于FNH(χ2=11.59,P=0.001).结论 中国HCA患者以中年男性为主,超重/肥胖是其发病的重要特点.结合临床表现、病理组织学形态可以对HCA作出正确诊断,联合检测CD34、β-catenin和Glypican-3可有效把HCA与wHCC和FNH区分.付华辉,金光值,刘海平,丛文铭 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
病理诊断报告延迟的原因分析及对策
病理检查是医院病理科常规工作中最重要的部分,病理诊断在医院的医疗服务中具有重要地位,对医院的医疗质量影响也较大.病理诊断报告的准确性和及时性是病理医师经常面对的问题.病理诊断报告应该在多长时间内发出才算合理?哪些因素会造成病理诊断报告延迟?本文统计33696份病理诊断报告,分析病理诊断报告的延迟原因,为病理质量的控制和改进提供依据.陆珍凤,夏秋媛,夏春,印洪林,吴晋蓉,马捷,石群立,周晓军 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肩胛骨巨大神经鞘瘤1例并文献复习
目的 探讨发生在肩胛骨的巨大神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例肩胛骨巨大神经鞘瘤的临床资料、穿刺活检及大体切除标本的组织病理学形态、免疫表型、临床治疗及预后.结果 肿块大小15.0 cm×11.0 cm×6.0 cm.镜下见肿瘤由梭形细胞构成,部分区域细胞呈栅栏样排列,细胞低密度区与高密度区域相互交错,细胞核呈波纹状,少部分区域细胞核增大并具有多形性,偶见核分裂象,局部伴出血及退变.免疫表型:肿瘤细胞S-100阳性,SMA、desmin、CD117、CD34均阴性,Ki-67增殖指数<2%.结论 发生于肩胛骨的神经鞘瘤十分罕见,了解其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义.田玉旺,张立英,许春伟,蔺会云,刘志钦,张岩 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
阑尾黏液性肿瘤10例临床病理分析
目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析10例阑尾黏液性肿瘤的临床特点、组织病理学特征及随访结果。结果10例阑尾黏液性肿瘤中阑尾黏液性囊腺瘤(mucinous adnoma, MA)3例,黏膜上皮呈高柱状,分泌黏液,无明显异型性。阑尾低级别黏液性肿瘤( low grade apendiceal mucinous neoplasm, LAMN )5例,管壁可见无细胞或含少量细胞的黏液扩散至阑尾壁各层甚至阑尾外,其中1例伴有低级别腹膜假黏液瘤( low grade of peritoneal pseudomyxoma, PMP-L),腹膜病变组织学结构和细胞学特征与阑尾相同。阑尾黏液性囊腺癌( mucinous adnocarcinoma, MAC)2例,管壁可见腺管或筛状结构,细胞异型性较大,呈浸润性生长,1例伴有高级别腹膜假黏液瘤(high grade of peritoneal pseudomyxoma, PMP-H),腹膜黏液湖内可见多量异型性显著的黏液上皮细胞。结论阑尾黏液性肿瘤是一系列肿瘤谱系,其生物学行为取决于肿瘤性质和类型,准确且规范的病理诊断对治疗至关重要。黄利华,桂华伟,雷德利,赵晓玲,刘冬玲,张健 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
luminal B型乳腺癌的生物学特点
乳腺癌为一种分子水平上具有高度异质性的疾病,相同临床分期或病理类型的患者,采用同一治疗方案,其治疗的敏感性及患者的预后存在明显的差异.利用基因组表达谱基因芯片技术进行乳腺癌分子分型,为肿瘤异质性和预后的判断以及个体化治疗提供了重要依据.但由于费用和技术等方面的限制,临床上通常用受体及蛋白表达的检测来代替基因组分型.luminal B型(管腔B型)是指ER/PR阳性,且Ki67≥14%或HER-2阳性的乳腺癌.这种类王玮,朱丽 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征:(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO(2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型,具有赖日权,王蔚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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