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小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗
目的 观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵(1 ml/h)行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3 μg/(kg·h),Ⅱ组用芬太尼0.2 μg/(kg·h)+氯胺酮70μg/(kg·h).每种配方中均加入恩丹西酮(枢丹)16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml.分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组(P<0.01),而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异.Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组.结论 小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小.邹尧铨,陈东生 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察
目的 观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果.方法 选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法(VAS)评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例.治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0.5%的利多卡因10 mL加地塞米松5 mg、维生素B150 mg、维生素B12500 μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2~3 mL,每周治疗1次,治疗4~6次.对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法.结果 2组治疗前VAS评分,治疗组(7.21 ±0.37)分,对照组(7.23±0.40)分,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后VAS评分,治疗组(1.26±0.60)分,较对照组(4.08±0.60)分差异有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55%,对照组为15%,差异有统计学意义.结论 臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高.赵颖贤,罗成江,陈勇 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
百荔汤治疗胃痛86例
目的:观察百荔汤治疗胃痛的疗效.方法:采用自拟百荔汤(百合、乌药、荔枝核、川楝子、白芍等)治疗本病86例.结果:总有效率97%.提示:此方专能养胃,和胃,开胃,有理胃气,降胃浊之功效.臧向博 - 陕西中医文章来源： 万方数据 -
食管贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养治疗体会
目的分析食管贲门癌术后早期肠内营养(EN)的应用价值.方法 328例食管贲门癌术后患者于术后第2 d经空肠营养管进行EN,观察并发症发生及术后体重、血浆白蛋白、总蛋白变化.结果全组患者均完成EN计划,其中266例食管癌术后吻合口瘘者8例,8例患者均行EN治疗痊愈;贲门癌62例无术后吻合口瘘发生,术后肠功能恢复平均3.5 d;全组患者术后早期体重、血浆白蛋白、总蛋白下降,术后第7天逐渐回升.结论食管贲门癌术后早期EN能促进肠功能快速恢复,有效提高手术治愈率和减少术后并发症.何进喜,于亮,边虹,乔志雄 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
伴透明细胞癌和乳头状癌成分的管状囊性癌1例并文献复习
目的 探讨伴透明细胞癌和乳头状癌的肾管状囊性癌(tubulocystic carcinoma,TCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例伴透明细胞癌和乳头状癌的TCC标本行HE和免疫组化SP染色,并复习相关文献.结果 影像学示左肾囊性肿物.术中见左侧肾脏下极囊肿,囊肿内大量血凝块,囊壁可见多处新生物,肾窦内可见一鱼肉状肿瘤.大体可见肾切面一囊性肿块,直径3.5 cm,与周围组织边界不清,无包膜.切面囊实性,坏死不明显.镜下见肿瘤由透明细胞癌、乳头状癌和TCC组成.术后30个月复查,左肾区、左侧腰大肌外侧多发占位;肝内多发占位;椎体占位.活检瘤组织呈乳头状结构.免疫表型:TCC区域和乳头状区域瘤细胞均表达CK18、CK19、P504s、PAX-2、vimentin、WT1、CKH、CKL,不表达CD10,透明细胞癌区域瘤细胞和普通的透明细胞癌相同,瘤细胞表达CKL、vimentin.结论 伴透明细胞癌和乳头状癌的TCC在临床和病理学上均具有独特性,与复发转移和伴随成分有关,在治疗上应关注透明细胞癌和乳头状癌成分.王长松,吕学霞,王平,印剑,原旭涛,蒙念龙 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肺原发肌上皮癌与原发鳞状细胞癌共存的临床病理学观察
目的 探讨肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合癌临床病理学特征.方法 采用HE及免疫组化EnVision法观察1例肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存病例的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 该例为肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存.胸部CT及支气管镜均提示右肺下叶支气管处结节.癌组织呈实性片状及梁状结构排列,肿瘤细胞形态多样.免疫表型:CK、vimentin、p63、SMA、S-100和Calponin阳性.邻近支气管黏膜可见鳞状细胞癌,免疫表型:CK、CK5/6和p63阳性,vimentin、SMA阴性.结论 肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合型恶性肿瘤罕见,确诊需结合影像学、病理组织学及免疫表型.治疗以手术切除为主,对放、化疗均不敏感.闫风彩,周全,沈兵,张建英,郭洋,昌红 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
骨桥蛋白在卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌组织中的表达研究
骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是首先在骨基质中发现的分泌型钙结合磷酸化糖蛋白.近年发现,在人类多种肿瘤组织中OPN基因或蛋白过量表达[1].卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤.本研究采用免疫组化Envision方法检测OPN在卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌组织中表达,现报道如下.谭同焕 - 医学研究生学报文章来源： 万方数据 -
乳腺分泌基质的癌
1临床资料本次读片资料由复旦大学附属肿瘤医院病理科提供,通讯读片号B5-7.患者女性,50岁,体检发现右侧乳肿块1年余.体检:右乳外上象限肿块,最大径约3.0 cm,质地偏硬,边界欠清,活动欠佳,腋下未及肿大淋巴结.行右乳改良根治术.眼观:乳腺大小20 cm*16 cm*2.5 cm,乳头直径1.5钟芳芳,水若鸿,杨文涛 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
胃转移性乳腺癌1例并文献复习
目的 探讨胃转移性乳腺癌的临床病理特征及诊断要点.方法 采用免疫组化EnVision法对1例胃转移性乳腺癌进行染色,分析其临床病理特征、免疫表型及治疗,并复习相关文献.结果 胃黏膜活检:低倍镜下见少量胃黏膜组织,腺体数目减少,固有膜内可见大量大小一致的肿瘤细胞弥漫浸润.高倍镜下见肿瘤细胞单一,细胞异型性明显,胞质丰富,可见胞质管腔内嗜酸性包含物,部分细胞呈印戒状.乳腺穿刺活检:细胞形态与胃黏膜内肿瘤细胞形态一致.免疫表型:肿瘤细胞ER、PR、Mammaglobin、GC DFP-15、CK7和CEA均阳性,E-cadherin、HER-2和CK20均阴性.结论 胃转移性乳腺癌临床及胃镜表现缺乏特异性,与原发性胃癌很难鉴别,尤其是当转移癌显示印戒细胞形态时,免疫表型对明确诊断具有重要意义,治疗以全身治疗为主,术后辅以化疗或内分泌治疗.刘玉艳,董丽,齐兴四,吴有添,黄英 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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