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腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值.方法:2005年1月-2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案).通过并发症发生率、长期随防等评价治疗效果.结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05).研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随防无复发.结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.陆伟,王璐,刘军,张竞秋,李永坤,汪刘华,汤东,王道荣 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
结直肠癌中miR-200家族启动子甲基化状态分析
目的检测HCT116、HT29、LS174t、SW480、SW620和LoVo细胞中miR-200家族启动子甲基化状态,分析其与结直肠癌临床分期、分化程度及预后的相关性;同时进行miR-200家族甲基化程度与患者生存相关性分析.方法重亚硫酸盐测序法(bisulfite genomic sequence PCR,BSP)检测6株不同恶性程度的结直肠癌细胞株中miR-200家族启动子甲基化程度;分析其甲基化程度与细胞恶性程度、miR-200a表达量的相关性.甲基化特异性(methylationspecific PCR,MSP)技术检测138例结直肠癌组织中miR-200家族启动子甲基化程度.结果 6株不同恶性程度的结直肠癌细胞株中miR-200家族启动子甲基化程度不同,且其甲基化程度与细胞恶性程度成反比,与细胞株中miR-200a表达量的检测结果一致.结直肠癌组织中miR-200家族启动子甲基化程度与患者年龄无关,与患者性别、肿瘤最大径、淋巴结转移及远处转移、患者术后生存时间相关.结论 miR-200家族的表达受甲基化修饰的调控,且该调控成为影响表达量的主要原因.miR-200家族甲基化程度与结直肠癌患者生存期密切相关,可作为预后指标.何楠,吴共发,赵海燕,赖伟男,韩慧霞 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
低位直肠癌术后吻合口漏多因素分析及防治
目的 探讨直肠癌术后吻合口漏的影响因素及有效的防治措施. 方法 回顾我院2007年1月~2012年1月收治并行Dixons手术的568例低位直肠癌患者临床资料,对吻合口漏影响因素进行Logistic回归分析. 结果 术后吻合口漏发生率为2.46% (14/568),经统计分析,吻合口漏与肿瘤位置、Dukes分期密切相关.全部病例均治愈出院,无死亡及重大并发症. 结论 低位直肠癌术后吻合口漏的发生与多个危险因素有关.充分的术前准备,精细的手术操作,通畅引流是预防吻合口漏的重要措施.郭世奎,王昆华,龚昆梅,黄映光,欧阳一鸣,李临海,刘为军 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
大肠癌中CyclinD1和ki-67表达的关系及意义
目的:研究CyclinD1和ki-67在大肠癌中的表达及意义.方法:44例大肠癌根治手术标本作为研究对象,进行CyclinD1和ki-67的免疫组化染色,分析不同病理和临床特征与CyclinD1和ki-67表达的关系.结果:CyclinD1和ki-67,在年龄、性别、肿瘤类型、浸润深度、病理类型、组织类型上统计学无明显差异,在患者的预后、淋巴结转移和Duke's分期上有显著性差异 (P<0.05).同样CyclinD1和ki-67的表达在癌组织、癌旁组织和正常组织上有显著差异(P<0.05).当同时检测CyclinD1和ki-67时,CyclinD1(-)ki-67(-)、CyclinD1(-)ki-67(+)/ CyclinD1(+)ki-67(-)、CyclinD1(+)ki-67(+)三组之间在患者的预后、淋巴结转移和Duke's分期上经Log-rank时序检验有显著性差异 (P<0.05).结论:在大肠癌患者中联合检测CyclinD1和ki-67表达,可以更准确地评估大肠癌患者的预后,为临床制定合理治疗方案提供帮助和参考依据.刘军辉,李娜,廖新华,魏光兵,车向明,许延发,樊林 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
趋化因子CXCL14在结直肠癌组织中的表达及其临床相关性研究
目的:分析趋化因子CXCL14在结直肠癌组织中的表达,并探讨其表达的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR和免疫组化对40例结直肠癌及癌旁正常组织CXCL14的表达进行检测.Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型评估CXCL14在结直肠癌组织中表达的临床意义.结果:CXCL14 mRNA和蛋白水平在结直肠癌组织中的表达较正常组织明显降低(P<0.05).临床相关性分析表明,CXCL14表达的下调与肿瘤淋巴结转移、发生部位以及临床病理分期有关(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,不同CXCL14蛋白表达水平的患者,生存时间具有显著差异(P<0.01).结论:CXCL14可能参与结直肠癌的发生、发展过程.林刻智,林峰,郑双,沈洁,沈贤,薛向阳 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
结直肠癌中TAZ和β-catenin的表达及意义
目的:观察TAZ和β-catenin蛋白在结直肠癌中的表达,探讨二者与结直肠癌发生、发展的关系。方法应用免疫组化EnVision两步法检测168例结直肠癌组织和30例正常肠黏膜组织中TAZ和β-catenin的表达。结果结直肠癌组织中TAZ的阳性率显著高于正常肠黏膜组织(P<0.01),其表达与病理学分级、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),TAZ阳性组的5年生存率显著低于TAZ阴性组( P<0.05);结直肠癌组织中β-catenin异常表达率显著高于正常肠黏膜组织( P<0.01),其异常表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);β-catenin异常表达组的5年生存率显著低于β-catenin正常表达组(P<0.05);结直肠癌中TAZ阳性表达和β-catenin异常表达呈正相关(P<0.01)。结论 TAZ表达增高和β-catenin异常表达在结直肠癌发生、发展中具有重要作用,检测TAZ和β-catenin的表达可作为判断结直肠癌的生物学行为和判断预后的指标。吴健,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
整合素αⅤ亚基在结直肠癌中的表达及意义
目的探讨整合素αⅤ亚基在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义.方法应用免疫组化EnVision法检测整合素αⅤ亚基在19例正常结直肠黏膜、14例增生性息肉、26例结直肠腺瘤及209例结直肠腺癌中的表达.分析结直肠癌组织中整合素αⅤ亚基表达与患者性别、肿瘤分化、淋巴结转移、TNM分期、复发和生存的相关性.结果整合素αⅤ亚基在正常结直肠黏膜及增生性息肉中呈阴性,结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的阳性率分别为11.5%和57.4%.结直肠癌组织中整合素αⅤ亚基表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、患者的复发和生存情况密切相关.整合素αⅤ亚基阳性者5年生存率明显低于阴性者.结论整合素αⅤ亚基在结直肠癌组织中的表达对结直肠癌诊断及判定预后具有重要的临床病理学意义.刘胜男,孙大伟,崔演,孙凤丹,玄延花 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列 CHOP 表达与细胞增殖/凋亡比率的研究
目的:检测和探讨相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列中C/EBP同源蛋白( CHOP)表达差异及其与细胞增殖/凋亡比率( PAR)之间的关系。方法:收集23例同时具有3种病理组织学类型的结直肠肿瘤(伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌)病人的手术切除标本及对应正常肠黏膜,采用免疫组织化学SABC法检测CHOP表达水平及细胞增殖指数(PI,即Ki-67阳性细胞率);采用TUNEL法检测该组织标本中的细胞凋亡指数(AI)。结果:(1)相同遗传背景条件下,CHOP在结直肠腺癌组织中的阳性细胞率显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01);伴高级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01),伴低级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于正常肠黏膜(P<0.01);(2)相同遗传背景条件下,PAR在结直肠腺癌组织显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤(P<0.01)、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜( P<0.01);伴高级别上皮内瘤变腺瘤显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01),伴低级别上皮内瘤变腺瘤显著高于正常肠黏膜(P<0.01);(3)相同遗传背景条件下, CHOP蛋白表达水平和PAR在伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌组织中呈正相关关系(P<0.01)。结论:本实验研究了相同遗传背景下结直肠腺瘤-癌组织序列中CHOP表达水平、PAR以及两者之间的关系;随着结直肠腺瘤癌变进展,CHOP表达水平及PAR逐渐升高,且两者呈正相关关系。 CHOP和细胞增殖及凋亡异常可能共同参与结直肠腺瘤癌变过程。- 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
Ⅳ期卵巢癌1例治疗体会暨相关文献复习
目的 探讨Ⅳ期卵巢癌的治疗原则与经验. 方法 介绍1例Ⅳ期卵巢癌患者的治疗过程,先后对患者实施理想肿瘤减灭术、Hartmann术,术后全身化疗,二次探查术,腹腔热灌注化疗,造瘘口还纳术后并发直肠阴道瘘,其后为治疗直肠阴道瘘多次手术如Parks术、阴道修补术、肠粘连松解术、肠排列术、回肠切除术及全肠外营养等治疗,并进行相关文献复习. 结果 经过2年多次手术,复查CT和CA125正常,患者进食、排便正常,直至2011年12月完全治愈. 结论 对于Ⅳ期卵巢癌病例,OCS是可行的首次手术方案;实施SLL时机应当谨慎.谢海慧,朱畅,刘新琼 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔植物神经效果分析
目的:探讨在腹腔镜直肠癌根治手术中保留盆腔植物神经(PANP)对男性局部复发率、生存率和术后生活质量的影响.方法:不同时期的2组腹腔镜直肠癌根治手术病人,其中非保留盆腔植物神经组34例,保留组88例,回顾性分析比较2组患者的局部复发率、5年存活率及术后排尿功能和性功能.结果:两组均顺利完成手术.其中保留植物神经组82例获得随访,未保留组28例获得随访.局部复发率保留植物神经组为7.3%(6/82),未保留组7.1%(18/28);5年存活率保留植物神经组为84.2%(69/82)未保留组为82.1%(23/28),2组差异无统计学意义(P>0.05).排尿功能障碍植物神经组为28.1%(23/82),未保留组为60.7%(17/28);勃起功能障碍保留植物神经组为24.4%(20/82),未保留组约为67.9%(19/28),射精功能障碍保留植物神经组24.4%(20/82),未保留组71.4%,(20/28),两组比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留植物神经功能,对局部复发率和5年存活率无明显影响,但可明显提高患者的生存质量.乔唐,王道荣,徐永建,陈平,李清国 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据
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