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直肠腔内超声在肛瘘诊断及分类中的应用
目的 探讨直肠腔内超声检查在肛瘘诊断及分类中的应用价值.方法 87例肛瘘患者术前行直肠指诊和直肠腔内超声检查,并与术中诊断结果进行对比.结果 术前直肠指诊对肛瘘内口位置判断总准确率为68.2%(Kappa =0.551),术前直肠腔内超声判断总准确率为81.2% (Kappa =0.714),二者相比,P<0.05.术前直肠指诊对肛瘘分型的判断总准确率为72.4%(Kappa=0 499),术前直肠腔内超声的总准确率为86.2%( Kappa =0.731),二者相比,P<0.05.术中发现存在肛瘘支管或慢性脓腔者22例,术前直肠指诊仅发现14例,术前直肠腔内超声发现20例,直肠腔内超声与直肠指诊的准确率分别为63.6%和90.9% (P <0.05).结论 在诊断肛瘘内口位置、肛瘘形态、肛瘘与括约肌关系以及发现肛瘘支管或慢性脓腔方面,术前直肠腔内超声与术中诊断具有较好的一致性,优于直肠指诊.肖海涛,李显 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
Ⅳ期卵巢癌1例治疗体会暨相关文献复习
目的 探讨Ⅳ期卵巢癌的治疗原则与经验. 方法 介绍1例Ⅳ期卵巢癌患者的治疗过程,先后对患者实施理想肿瘤减灭术、Hartmann术,术后全身化疗,二次探查术,腹腔热灌注化疗,造瘘口还纳术后并发直肠阴道瘘,其后为治疗直肠阴道瘘多次手术如Parks术、阴道修补术、肠粘连松解术、肠排列术、回肠切除术及全肠外营养等治疗,并进行相关文献复习. 结果 经过2年多次手术,复查CT和CA125正常,患者进食、排便正常,直至2011年12月完全治愈. 结论 对于Ⅳ期卵巢癌病例,OCS是可行的首次手术方案;实施SLL时机应当谨慎.谢海慧,朱畅,刘新琼 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
游离空肠移植阴道成形术1例并文献复习
目的 探讨游离空肠移植阴道成形术的方法及疗效.方法 对1例先天性无阴道患者采用游离空肠移植行阴道再造.结果 术后游离空肠存活,术区切口瘢痕不明显,无腹部并发症发生.随访6个月,阴道口无狭窄,阴道腔宽敞,壁红润.再造阴道分泌物不多,无需使用支架和润滑剂.结论 游离空肠移植阴道成形术具有操作简单、存活率高、费用少及再造阴道宽敞无狭窄等优点,不失为一种较为理想的方法.吴国强,陶凯,梁九龙,张雪峰,刘晓燕 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会
目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗.方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素.结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈.结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用.赵宇,申连东,王敏 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
妊娠期阴道葡萄状肉瘤1例
患者,21岁.因发现阴道内肿物7个月余、肿物明显增大10天入院.患者行孕前体检时外阴、阴道、子宫颈等女性生殖系统均未发现显著异常,于7个月前自然分娩时阴道突出一肿物,未予任何治疗,10天前患者出现腹痛、阴道黄色分泌物增多、大腿内侧疼痛,遂至当地医院就诊,发现肿块较前有明显增大,为求进一步诊治,遂入河南省人民医院治疗.妇检:阴道前壁、右侧壁可触及质软包块,上达穹窿,下达阴道口,大小10 cm*8 cm.彩超示:盆腔右下方靠近会阴部似可见低回声团.许梅,赵跃武,任颖,薛霜,孔令非 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及预防
胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)后最常见的并发症之一,易引起术后感染和出血,导致二次手术治疗甚至死亡,有效地减少胰瘘的发生可提高患者的术后生存率.因此,PD后胰瘘的防治历来受到外科医师的关注.胰瘘发生的相关因素很多,如患者全身因素、手术相关因素、疾病相关因素,认识并了解胰瘘的发生及其相关因素对胰瘘的防治有重要的临床意义.王雪磊,卞建民 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值.方法:2005年1月-2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案).通过并发症发生率、长期随防等评价治疗效果.结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05).研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随防无复发.结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.陆伟,王璐,刘军,张竞秋,李永坤,汪刘华,汤东,王道荣 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析
目的 研究经阴道彩色超声(TVCDS)在子宫内膜癌中的声像图特征,探讨其在子宫内膜癌中的诊断价值.方法 对经手术病理证实的34例子宫内膜癌患者TVCDS图像进行回顾性分析,得出其诊断符合率,并分析其超声图像特征.结果 34例患者TVCDS诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为88.2%;诊断符合的30例超声图像特征主要为宫腔占位型(20例)、内膜增厚型(10例);血流显示21例,显示率70.0%; 阻力指数(RI)0.31~0.56,Ia、Ib期与Ic~IV期比较,RI值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌符合率高,能为临床治疗提供可靠的信息.马克玉,尹绪爱,干宁 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
纵隔髓脂肪瘤伴直肠类癌1例
患者男性,54岁.因"发现后纵隔肿物半个月,无明显诱因突发胸痛半天"入院.查体:右侧胸廓略饱满,右后背部叩击痛,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.实验室检查:血红蛋白125 g/L,红细胞3.84*1012/L,白细胞6.9*109/L,血小板161*109/L.生化检查:总胆红素58.70μmol/L,直接胆红素11.79μmol/L,尿酸457.7μmol/L,余无异常.CT检查示:T9-T11水平脊柱右侧后纵隔旁见一大小28 mm*70 mm长椭圆形高密度影,边缘清,下缘分离,呈结节状改变(图1),增强扫描有强化.直肠远端内部可见小结节样软组织密度影,增强后可见强化.提示:(1)T-T水平脊柱右侧张梅,黄文斌,郑后珍,袁菊,史志丹,张雁 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
补充维生素B在老年性阴道炎治疗中的作用
目的:探讨补充维生素B对老年性阴道炎临床疗效及预后的影响。方法以老年性阴道炎患者为研究对象,随机分成观察组和对照组。两组均给予复方甲硝唑栓和雌三醇乳膏治疗2周,观察组在上述基础上给予复方维生素 B片(用法:前2周2片/次,3次/d;其后改为1片/次,1次/d,连用1个月)治疗。比较两组临床疗效、症状体征及复发情况。结果①观察组总有效率(93.55%)略高于对照组(88.71%),但差异无统计学意义(P>0.05);②2组治疗后分泌物增多、阴道瘙痒、阴道灼热、阴道壁充血及分泌物镜检清洁度均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);③观察组复发率(24.24%)显著低于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素B可改善老年性阴道炎患者的症状,降低复发率。魏若菡,张晨虹,杨心宇 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据
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