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直肠腔内超声在肛瘘诊断及分类中的应用
目的 探讨直肠腔内超声检查在肛瘘诊断及分类中的应用价值.方法 87例肛瘘患者术前行直肠指诊和直肠腔内超声检查,并与术中诊断结果进行对比.结果 术前直肠指诊对肛瘘内口位置判断总准确率为68.2%(Kappa =0.551),术前直肠腔内超声判断总准确率为81.2% (Kappa =0.714),二者相比,P<0.05.术前直肠指诊对肛瘘分型的判断总准确率为72.4%(Kappa=0 499),术前直肠腔内超声的总准确率为86.2%( Kappa =0.731),二者相比,P<0.05.术中发现存在肛瘘支管或慢性脓腔者22例,术前直肠指诊仅发现14例,术前直肠腔内超声发现20例,直肠腔内超声与直肠指诊的准确率分别为63.6%和90.9% (P <0.05).结论 在诊断肛瘘内口位置、肛瘘形态、肛瘘与括约肌关系以及发现肛瘘支管或慢性脓腔方面,术前直肠腔内超声与术中诊断具有较好的一致性,优于直肠指诊.肖海涛,李显 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值.方法:2005年1月-2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案).通过并发症发生率、长期随防等评价治疗效果.结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05).研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随防无复发.结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.陆伟,王璐,刘军,张竞秋,李永坤,汪刘华,汤东,王道荣 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
纵隔髓脂肪瘤伴直肠类癌1例
患者男性,54岁.因"发现后纵隔肿物半个月,无明显诱因突发胸痛半天"入院.查体:右侧胸廓略饱满,右后背部叩击痛,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.实验室检查:血红蛋白125 g/L,红细胞3.84*1012/L,白细胞6.9*109/L,血小板161*109/L.生化检查:总胆红素58.70μmol/L,直接胆红素11.79μmol/L,尿酸457.7μmol/L,余无异常.CT检查示:T9-T11水平脊柱右侧后纵隔旁见一大小28 mm*70 mm长椭圆形高密度影,边缘清,下缘分离,呈结节状改变(图1),增强扫描有强化.直肠远端内部可见小结节样软组织密度影,增强后可见强化.提示:(1)T-T水平脊柱右侧张梅,黄文斌,郑后珍,袁菊,史志丹,张雁 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
中低位直肠癌术前与术后同步放化疗的疗效比较
目的:比较术前同步放化疗与术后同步放化疗对中低位直肠癌的临床疗效和毒性反应.方法:中低位局部晚期直肠癌36例行术前同步放化疗,同期41例先行根治术再行术后同步放化疗,术前和术后放射治疗的剂量为45-50Gy,分次剂量为1.8-2Gy/d,每周5 d.自放疗开始,给予5-Fu 400 mg/m2持续静脉泵入和CF200 mg静脉滴注,d1-4和d15-19.比较两组的临床疗效和毒性反应.结果:术前同步放化疗的保肛率明显高于术后同步放化疗组,而局部复发率和急性放射性消化道反应明显低于术后同步放化疗组(P0.05).结论:中低位直肠癌术前同步放化疗可以提高保肛率,降低局部复发率和急性放射性消化道反应,值得临床推广.周菊梅,朱苏雨,金和坤,袁媛,席珍 - 湖南师范大学学报(医学版)文章来源： 万方数据 -
结直肠癌中miR-200家族启动子甲基化状态分析
目的检测HCT116、HT29、LS174t、SW480、SW620和LoVo细胞中miR-200家族启动子甲基化状态,分析其与结直肠癌临床分期、分化程度及预后的相关性;同时进行miR-200家族甲基化程度与患者生存相关性分析.方法重亚硫酸盐测序法(bisulfite genomic sequence PCR,BSP)检测6株不同恶性程度的结直肠癌细胞株中miR-200家族启动子甲基化程度;分析其甲基化程度与细胞恶性程度、miR-200a表达量的相关性.甲基化特异性(methylationspecific PCR,MSP)技术检测138例结直肠癌组织中miR-200家族启动子甲基化程度.结果 6株不同恶性程度的结直肠癌细胞株中miR-200家族启动子甲基化程度不同,且其甲基化程度与细胞恶性程度成反比,与细胞株中miR-200a表达量的检测结果一致.结直肠癌组织中miR-200家族启动子甲基化程度与患者年龄无关,与患者性别、肿瘤最大径、淋巴结转移及远处转移、患者术后生存时间相关.结论 miR-200家族的表达受甲基化修饰的调控,且该调控成为影响表达量的主要原因.miR-200家族甲基化程度与结直肠癌患者生存期密切相关,可作为预后指标.何楠,吴共发,赵海燕,赖伟男,韩慧霞 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
低位直肠癌术后吻合口漏多因素分析及防治
目的 探讨直肠癌术后吻合口漏的影响因素及有效的防治措施. 方法 回顾我院2007年1月~2012年1月收治并行Dixons手术的568例低位直肠癌患者临床资料,对吻合口漏影响因素进行Logistic回归分析. 结果 术后吻合口漏发生率为2.46% (14/568),经统计分析,吻合口漏与肿瘤位置、Dukes分期密切相关.全部病例均治愈出院,无死亡及重大并发症. 结论 低位直肠癌术后吻合口漏的发生与多个危险因素有关.充分的术前准备,精细的手术操作,通畅引流是预防吻合口漏的重要措施.郭世奎,王昆华,龚昆梅,黄映光,欧阳一鸣,李临海,刘为军 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
趋化因子CXCL14在结直肠癌组织中的表达及其临床相关性研究
目的:分析趋化因子CXCL14在结直肠癌组织中的表达,并探讨其表达的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR和免疫组化对40例结直肠癌及癌旁正常组织CXCL14的表达进行检测.Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型评估CXCL14在结直肠癌组织中表达的临床意义.结果:CXCL14 mRNA和蛋白水平在结直肠癌组织中的表达较正常组织明显降低(P<0.05).临床相关性分析表明,CXCL14表达的下调与肿瘤淋巴结转移、发生部位以及临床病理分期有关(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,不同CXCL14蛋白表达水平的患者,生存时间具有显著差异(P<0.01).结论:CXCL14可能参与结直肠癌的发生、发展过程.林刻智,林峰,郑双,沈洁,沈贤,薛向阳 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
结直肠锯齿状病变鉴别诊断及分子标记研究进展
锯齿状病变是一种以隐窝上皮呈现锯齿状外观的癌前病变,在2010版WHO消化系统肿瘤分类中将其分为增生性息肉(hyperplastic polyps, HP)、无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenomas/polyps, SSA/P)及传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma, TSA)三类.尽管三者间有足够多的组织学、流行病学及分子特征差异,仍存在诸多相似之处,给临床病理诊断带来一定困难.该文重点就锯齿状病变的鉴别诊断及相关辅助诊断标记作一综述.朱海龙,易祥华 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列 CHOP 表达与细胞增殖/凋亡比率的研究
目的:检测和探讨相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列中C/EBP同源蛋白( CHOP)表达差异及其与细胞增殖/凋亡比率( PAR)之间的关系。方法:收集23例同时具有3种病理组织学类型的结直肠肿瘤(伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌)病人的手术切除标本及对应正常肠黏膜,采用免疫组织化学SABC法检测CHOP表达水平及细胞增殖指数(PI,即Ki-67阳性细胞率);采用TUNEL法检测该组织标本中的细胞凋亡指数(AI)。结果:(1)相同遗传背景条件下,CHOP在结直肠腺癌组织中的阳性细胞率显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01);伴高级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01),伴低级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于正常肠黏膜(P<0.01);(2)相同遗传背景条件下,PAR在结直肠腺癌组织显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤(P<0.01)、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜( P<0.01);伴高级别上皮内瘤变腺瘤显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01),伴低级别上皮内瘤变腺瘤显著高于正常肠黏膜(P<0.01);(3)相同遗传背景条件下, CHOP蛋白表达水平和PAR在伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌组织中呈正相关关系(P<0.01)。结论:本实验研究了相同遗传背景下结直肠腺瘤-癌组织序列中CHOP表达水平、PAR以及两者之间的关系;随着结直肠腺瘤癌变进展,CHOP表达水平及PAR逐渐升高,且两者呈正相关关系。 CHOP和细胞增殖及凋亡异常可能共同参与结直肠腺瘤癌变过程。- 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
结直肠癌中TAZ和β-catenin的表达及意义
目的:观察TAZ和β-catenin蛋白在结直肠癌中的表达,探讨二者与结直肠癌发生、发展的关系。方法应用免疫组化EnVision两步法检测168例结直肠癌组织和30例正常肠黏膜组织中TAZ和β-catenin的表达。结果结直肠癌组织中TAZ的阳性率显著高于正常肠黏膜组织(P<0.01),其表达与病理学分级、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),TAZ阳性组的5年生存率显著低于TAZ阴性组( P<0.05);结直肠癌组织中β-catenin异常表达率显著高于正常肠黏膜组织( P<0.01),其异常表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);β-catenin异常表达组的5年生存率显著低于β-catenin正常表达组(P<0.05);结直肠癌中TAZ阳性表达和β-catenin异常表达呈正相关(P<0.01)。结论 TAZ表达增高和β-catenin异常表达在结直肠癌发生、发展中具有重要作用,检测TAZ和β-catenin的表达可作为判断结直肠癌的生物学行为和判断预后的指标。吴健,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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