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基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾2007年1月~2012年2月38肺栓塞患者临床资料,所有患者均经增强计算机断层摄影术(CT)诊断.应用SPSS 13.0软件对超声心动图及肺CT结果 进行分析.结果 超声示肺动脉分叉处血栓1例(2.6%),右心增大14例(36.8%),肺动脉增宽13例(34.2%);肺动脉压轻度增高13例(34.2%),中度增高6例(15.8%),重度增高7例(18.4%);D型征 9例(23.7%),左心增大7例(18.4%),大致正常4例(10.5%).CT示肺动脉主干及双支病变20例(52.6%),动脉分支及单支病变18例(47.4%).分支或单支病变者,超声示右室内径(22.5±3.2)mm,肺动脉压力(25.5±26.4)mm Hg;双支及主干病变者,超声示右室内径(26.96±4.7)mm,肺动脉压力(56.3±25.4)mm Hg;两组右室内径及肺动脉压力比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 超声心动图不但可以对肺栓塞高危患者进行筛查,更重要的是可与心脏急危重症进行鉴别.在基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中具有重要应用价值.何晓雷 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
组织开发技术:组织诊断
本文从我国企业组织诊断现状出发,从组织战略角度探索组织诊断,总结出基于战略诊断维度的组织诊断步骤及相关技术,为人力资源实践和后续研究提供有价值的参考结论.朋震 - 企业管理文章来源： 万方数据 -
萎缩型老年性黄斑变性玻璃膜疣的频域光相干断层扫描图像特征
目的 观察萎缩型老年性黄斑变性(AMD)玻璃膜疣患者的频域光相干断层扫描(SD-OCT)图像特征.方法 临床确诊为黄斑区玻璃膜疣的萎缩型AMD患者54例84只眼及老年性白内障患者56例56只眼(对照组)纳入研究.84只萎缩型AMD患眼中,玻璃膜疣累及黄斑中心小凹500 μm内42只眼(D1组),玻璃膜疣距离黄斑中心小凹500~3000 μm 42只眼(D2组).采用SD-OCT检查获取以黄斑中心凹为中心6 mm×6 mm区域的视网膜断层图像,测量黄斑中心小凹视网膜厚度(FRT);观察患眼玻璃膜疣的大小、形状、内部反射性密度、内部反射性是否均一以及玻璃膜疣对周围组织的损伤情况.结果 D1组、D2组及对照组FRT分别为(160.90±38.47)、(194.21±26.11)、(222.42±19.29) μm,3组间FRT比较,差异有统计学意义(F=57.08,P=0.00).SD-OCT于84只眼中检出1124个玻璃膜疣,平均每只眼检出玻璃膜疣10.84个.1124个玻璃膜疣中,小玻璃膜疣34个,占3.0%;中等大小玻璃膜疣140个,占12.5%;大玻璃膜疣950个,占84.5%.形状为圆顶形635个,占56.6%;尖形160个,占14.2%;锯齿形229个,占20.4%;扁平形99个,占8.8%.内部反射性密度为弱反射性192个,占17.1%;中等反射性646个,占57.5%;强反射性286个,占25.4%.内部反射性表现为反射均质737个,占65.6%;反射非均质无核356个,占31.7%;反射非均质有核31个,占2.8%.伴视网膜色素上皮(RPE)损害388个,占34.5%;不伴RPE损害736个,占65.5%.伴光感受器内外节连接(IS/OS)损害279个,占24.8%;不伴IS/OS损害845个,占75.2%.84只眼中,最常见的玻璃膜疣类型为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣,共68只眼,占81.0%.结论 萎缩型AMD玻璃膜疣患者的FRT变薄,玻璃膜疣类型最常见的为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣.杨莎莎,钟毅敏,肖辉,徐晓宇,郭歆星,米兰,刘杏 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
卵巢及输卵管原发性移行细胞癌临床病理分析
目的 分析卵巢及输卵管原发性移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的临床病理学特征,探讨其诊断和鉴别诊断要点.方法 对4例卵巢及输卵管原发性TCC进行病理组织学观察,分析其免疫表型,结合临床资料复习相关文献.结果 该病变超声影像学表现为盆腔包块,血清CA125显著升高,肉眼观察卵巢为囊实性肿块,输卵管整体或局部弥漫增厚,肿块切面呈灰白色,质地较脆;镜下见肿瘤细胞呈乳头状或实性巢状排列,细胞核圆形、卵圆形或梭形;免疫组化标记肿瘤细胞CA125、CK7、CK18均呈(+).结论 卵巢TCC属于卵巢恶性上皮性肿瘤,发病率低;由于临床特征非特异性,确诊需依靠组织形态学特征及免疫组化标记,并与恶性Brenner瘤、卵巢浆液性乳头状癌及转移性尿路上皮癌鉴别.李世兰,宋国新,王聪,李扬,徐祎,范钦和,张智弘 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
肋骨软骨母细胞瘤1例
患者男性,42岁.因"反复左侧胸痛5个月余"入院查体:左侧第七肋隆起伴压痛;本院64排CT重建示:左第七肋骨占位伴溶骨性破坏,灶性区域见钙化灶,边缘有一条薄的硬化带(图1、2),考虑为骨巨细胞瘤.术中见:左侧第七肋肿块大小2 cm*1.5 cm*1.5 cm,质地硬,界限清楚,临床考虑肋骨肿瘤.周泉,尹满香,叶孝乾,肖纯 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
间接脉络膜破裂伤患眼光相干断层扫描图像特征
目的 观察间接脉络膜破裂伤患眼的光相干断层扫描(OCT)图像特征.方法 临床确诊为间接脉络膜破裂伤患者15例16只眼纳入研究.其中,男性11例12只眼,女性4例4只眼.年龄19~57岁,平均年龄(37.5±11.6)岁.病程2 d~43年.双眼1例,单眼14例.急性期6例6只眼,愈合期9例10只眼.急性期患者平均病程(7.17±4.62)d,愈合期患者平均病程(7.93±13.64)年.16只眼脉络膜破裂位置均位于后极部,其中累及中心凹区13只眼,多发性破裂4只眼.所有患者均行OCT检查.OCT表现分为Ⅰ、Ⅱ型.Ⅰ型表现为视网膜色素上皮(RPE)脉络膜毛细血管复合体向眼球内隆起;Ⅱ型表现为RPE脉络膜反光带向眼球外凹陷.观察患眼的OCT分型情况,光感受器内外节连接(IS/OS)层、RPE层的反光带完整性以及脉络膜、RPE脉络膜毛细血管复合体的形态.结果 急性期6只眼中,Ⅰ型4只眼,占66.67%;Ⅱ型5只眼,占83.33%.同时具备Ⅰ、Ⅱ型OCT表现3只眼,占50.00%.表现为IS/OS反光带模糊或消失6只眼,占100.00%;表现为RPE反光带中断5只眼,占83.33%;表现为脉络膜局部变薄4只眼,占66.67%.伴发黄斑裂孔 2只眼,伴发黄斑区神经上皮脱离2只眼.愈合期10只眼中,Ⅰ型2只眼,占20.00%;Ⅱ型8只眼,占80.00%.表现为IS/OS反光带模糊或消失7只眼,占70.00%;表现为RPE反光带中断1只眼,占10.00%;表现为脉络膜局部变薄7只眼,占70.00%.继发脉络膜新生血管1只眼,伴发黄斑裂孔 2只眼,伴发神经上皮层萎缩3只眼.急性期Ⅰ型OCT表现所占比例明显高于愈合期,急性期与愈合期Ⅰ型OCT表现所占比例比较,差异有统计学意义(P=0.001).急性期RPE反光带中断所占比例明显高于愈合期,急性期与愈合期RPE反光带中断所占比例比较,差异也有统计学意义(P=0.002).结论 间接脉络膜破裂伤患眼OCT主要表现为RPE脉络膜毛细血管复合体向眼球内隆起或向眼球外凹陷,IS/OS反光带模糊或消失,RPE反光带中断或减弱,脉络膜局部变薄.张昊,王海林,王齐,杨雪 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
乳头腺瘤一例
乳头腺瘤(nipple adenoma)是发生于乳头部位的少见的良性肿瘤.第三军医大学西南医院乳腺外科于2014年5月收治1例乳头腺瘤患者,现将治疗体会报告如下.1临床资料患者,女,22岁,左乳头皮肤反复溃烂1年,伴溢液,无异味,无疼痛、瘙痒.曾用皮肤科外用药膏治疗无效.查体:左乳头无凹陷,皮肤略隆起,中央有角化痂,角化痂的裂隙处可见红色糜烂面,有透明液体渗出,无异味.左邹佳黎,周舜恩,刘玮,张毅[ - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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