科创中国

目的 探讨睾丸转移性肺腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例睾丸转移性肺腺癌进行临床病理分析,并进行免疫组化标记.结果 低倍镜下见肿瘤细胞弥漫浸润于睾丸间质,大部分为腺样,局部呈乳头样或单细胞浸润,未见明显的促结缔组织增生反应;曲细精管减少、萎缩,玻璃样变.高倍镜下见肿瘤细胞呈上皮样,不规则形,胞质丰富,肿瘤细胞异型性大,核分裂象多见.免疫表型:瘤细胞CK7、CK8/18、Napsin A、BerEP4和EMA均呈强阳性,TTF-1呈弱阳性,其余均为阴性.结论 当睾丸出现肿块时,应考虑转移性肿瘤的可能,结合临床病史并根据病理形态特点及免疫表型分析其来源.

患者,21岁,1年前发现左侧睾丸肿大,无疼痛、瘙痒等.外院行穿刺活组织检查,结果倾向支持细胞瘤,无睾丸外伤、隐睾等病史.体检:外生殖器发育正常.左侧睾丸可触及一实性肿物,大小2 cm*2 cm*1.5 cm,质硬,无压痛、粘连、周围淋巴结肿大、男性乳腺发育等其他异常体征.彩超示:左侧睾丸大小4.23 cm*2.01 cm,中上部见实性低回声团块,大小1.94*1.6 mm,内部回声不均匀,边界尚清,形态不规

Social challenges from rival conspecifics are common in the lives of animals, and changes in an animal's social environment can influence physiology and behavior in ways that appear to be adaptive in the face of continued social instability (i.e. social priming). Recently, it has become clear that testosterone, long thought to be the primary mediator of these effects, may not always change in response to social challenges, an observation that highlights gaps in our understanding of the proximate me- chanisms by which animals respond to their social environment. Here, our goal is to address the degree to which testosterone me- diates organismal responses to social cues. To this end, we review the behavioral and physiological consequences of social chal- lenges, as well as their underlying hormonal and gene regulatory mechanisms. We also present a new case study from a wild songbird, the dark-eyed junco Junco hyemalis, in which we find largely divergent genome-wide transcriptional changes induced by social challenges and testosterone, respectively, in muscle and liver tissue. Our review underscores the diversity of mechani- sms that link the dynamic social environment with an organisms' genomic, hormonal, and behavioral state. This diversity among species, and even among tissues within an organism, reveals new insights into the pattern and process by which evolution may alter proximate mechanisms of social priming.

1临床资料本次读片资料由复旦大学附属肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号B2-7.患者女性,50岁,发现右乳肿块10天.体检:右乳乳头内陷,右乳外上象限可扪及一3.0 cm*3.0 cm大小肿块,质硬,界不清,活动差,皮肤粘连(+).遂行右侧乳腺癌改良根治术.眼观:右乳外上象限见一2.5 cm*2.2 cm*1.6 cm大小肿块,质硬,界不清.镜检:肿瘤细胞呈实性片状及大量微乳头状结构排列,与周围间质有明显的无细胞腔隙,可见细长型微乳头及裂

1临床资料本次读片由山东大学齐鲁医院病理科提供,通讯读片编号B6-11.患者女性,64岁,发现左侧乳肿物半年余,增大较快,无疼痛,无乳头溢液.临床查体:肿物位于乳房外上象限,大小5.5 cm*4 cm*3 cm,质硬,触之活动度差,与皮肤无粘连.乳头无内陷.乳腺皮肤颜色正常,无红肿及橘皮样改变,腋窝未触及肿大淋巴结.B超检查示左乳外上象限低回声肿块,内部回声不均匀.

Rosai-Doffman病(RDD)又名为窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML),通常表现为巨大的、累及双侧的无痛性淋巴结肿大,约25%病例累及结外,而累及男性泌尿生殖道的极为罕见.作者报道2例RDD累及睾丸,同时复习其他睾丸及相关结构RDD病例(包括文献报道的4例及记录在SHML登记处的7例)的临床病理特点.13例中5例同时累及双侧睾丸,8例还累及淋巴结、肾、皮肤和肾上腺等其他部位.多数病例发生于中年人,1例发生于儿童.

肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,因此CT已成为发现肾上腺病变最有价值的检查方法.本组对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了分析,现报告如下.

目的 探讨常规MR检查及类PET成像技术诊断转移性骨肿瘤的价值.方法 对30例转移性骨肿瘤患者进行MR检查,其中25例接受CT检查,17例接受X线检查,对检查结果进行对比分析.行常规MR T1W/T2W序列及DWI成像后,通过三维图像重组、黑白翻转技术获得类PET图像.结果 MRI对30例患者(30/30,100%)均做出正确诊断,诊断准确率高于CT平扫(21/25,84.00%)及X线平片(12/17,70.59%,P均<0.05).结论 常规MR检查及类PET成像技术可以提高对转移性骨肿瘤的准确诊断率.

在过去的二十多年里,很少有疾病像乳腺癌一样获得如此多的研究进展,特别是近年来,单细胞研究技术不断进步,掀起了肿瘤异质性研究的热潮.2012年,Gerlinger等[1]的研究有力证实了肿瘤异质性的存在,随后,肿瘤异质性问题越来越多地被提及.对于临床医师而言,肿瘤异质性对临床工作和转化研究有哪些影响,本文将就此回顾最新进展,分享个人观点.1肿瘤异质性1.1异质性的范围肿瘤异质性是一个宽泛的定义,可粗略地分为

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor)内伴有上皮癌变,是一种少见疾病,大部分良性或恶性叶状肿瘤伴有上皮癌变,交界性叶状肿瘤发生癌变的病例更为罕见,且其临床表现缺乏特异性.吉林大学第一医院收治1例,现将该病例的临床诊治结合文献,报告如下.1临床资料患者,女,52岁,因发现左乳房肿物半年于2012年7月5日收入吉林大学第一医院乳腺外科治疗.体检:左侧乳腺3点位可触及一2.50 cm*2.00 cm大小的肿物,边界