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硅油取出手术后视网膜再脱离原因分析
目的 观察硅油取出手术后视网膜再脱离的发生率,探讨其可能的原因.方法 回顾性分析2008年至2012年在解放军总医院眼科行硅油取出手术的821例患者858只眼的临床资料.其中,男性518例,女性303例;年龄1~79岁,平均年龄44.03岁.患者均为玻璃体切割联合硅油填充手术后完成硅油取出手术者.硅油填充时间40 d~13年,平均硅油填充时间6.82个月.回顾分析手术后视网膜再脱离的发生率及发生时间.结果 821例858只眼中,发生视网膜再脱离43例44只眼,占所有患眼的5.13%.硅油取出手术后视网膜再次脱离时间,1周内23只眼,占52.27%;1~4周内13只眼,占29.55%;4~8周内4只眼,占9.08%;8~12周2只眼,占4.55%;12周以上2只眼,占4.55%.视网膜再脱离原因,原视网膜裂孔复发7只眼;周边玻璃体残留3只眼;增生膜形成,牵拉性视网膜脱离18只眼;新发生视网膜裂孔 9只眼;原视网膜裂孔封闭不良5只眼;视网膜嵌塞于巩膜穿刺口处,牵拉性视网膜脱离2只眼.结论 硅油取出手术后视网膜再脱离发生率为5.13%;视网膜再脱离的主要原因是硅油填充时间和手术者因素.魏晓雯,姚毅 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
改良式23G缝合切口与传统23G硅油取出手术对比观察
目的 对比观察改良式23G缝合切口硅油取出手术的临床疗效及安全性.方法 前瞻性临床研究.行硅油取出手术的临床连续病例177例180只眼纳入研究.其中,男性112例113只眼,女性65例67只眼;平均年龄(43.8±10.3)岁.平均硅油填充时间4.5个月.患者均行矫正视力、间接检眼镜、眼压、B型超声、光相干断层扫描(OCT)检查.患眼视网膜均在位.采用随机数字表法将患眼分为传统23G免缝合切口硅油取出手术组(A组)和改良式23G缝合切口硅油取出手术组(B组).分别为88、92只眼.两组患者性别(x2=1.596)、平均年龄、平均矫正视力(￡=0.785)、平均眼压(t=0.352)、原发疾病(x2=1.982)、晶状体状态(x2=2.605)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术结束时,记录手术时间.观察矫正视力、眼压硅油残留、脉络膜脱离、视网膜再脱离以及眼内炎等并发症发生情况.结果 A、B组平均手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.950,P>0.05).手术后1 d(t=0.873),1周(t=1.115),3个月(t=0.141)平均矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后1d,两组间平均眼压比较,差异有统计学意义(t=2.550,P<0.05);手术后1周(t=1.451),3个月(t=1.062)平均眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组患眼中发生低眼压、脉络膜脱离、玻璃体积血、视网膜再脱离和硅油残留小滴为25、8、5、9、7只眼,分别占A组患眼的28.4%、9.1%、5.7%、10.2%、8.0%;B组患眼为5、2、2、8、1只眼,分别占B组患眼的5.4%、2.2%、2.2%、8.7%、1.1%.两组患眼过一性低眼压、脉络膜脱离、硅油残留小滴发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访中及末次随访时均未见眼内炎发生.结论 改良式23G缝合切口硅油取出手术可减少手术后低眼压、脉络膜脱离、残留硅油小滴等并发症的发生,安全性较好.吴鸣宇,刘玮,袁容娣,叶剑 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
玻璃体腔硅油或C3F8填充对增生型糖尿病视网膜病变并发单纯玻璃体积血玻璃体切割手术疗效的影响
目的 观察玻璃体切割手术中玻璃体腔硅油或C3F8填充对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)并发单纯玻璃体积血手术后疗效及并发症的影响.方法 回顾性研究.接受玻璃体切割手术治疗的PDR并发单纯玻璃体积血患者86例101只眼纳入研究.根据玻璃体腔填充物不同分为硅油组和C3F8组.前者28例34只眼,后者58例67只眼.分别采用硅油、C3F8填充.2组患者性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、高血压病病史、糖尿病肾病病史、心脑血管疾病病史、体重指数、吸烟史等比较,差异均无统计学意义.2组患眼手术前视力比较,差异有统计学意义(Z=-2.604,P=0.009).2组患眼手术前眼压比较,差异无统计学意义(Z=0.064,P=0.949).手术除玻璃体腔填充物不同外,其余操作均一样.手术后随访1~47个月,平均随访时间(20.3±16.4)个月.手术后随访观察视力、眼压、晶状体、新生血管性青光眼(NVG)、视网膜脱离、再次玻璃体积血及2次手术等并发症发生情况.结果 2组患眼手术前后视力比较,差异有统计学意义(Z硅油=-3.932,P=o.000;ZC3F8=-8.326,P=0.000);2组间患眼手术后视力比较,差异有统计学意义(Z=-1.879,P=0.040).2组患眼手术前和手术后眼压比较,差异有统计学意义(t硅油=-3.159,P=0.006;tC3F8=-2.703,P=0.009);2组间患眼手术后眼压比较,差异有统计学意义(Z=-3.593,P=0.000).2组患眼手术后2次手术、视网膜再脱离、玻璃体再积血和NVG的发生率比较,差异有统计学意义(t=-2.777、-2.102、-2.013、-2.308,P均<0.05).结论 PDR并发单纯玻璃体积血者玻璃体切割手术中玻璃体腔硅油填充较C3F8填充在降低手术后并发症方面效果更好,不影响手术后视力恢复.王颖,江枫,韩金栋,颜华 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据
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