科创中国

舒张功能不全是非特异性的,不仅见于舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者,也见于收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)患者,加之缺乏DHF的特殊鉴别方法,故认为有心力衰竭(heart failure,HF)表现而左心室射血分数(left

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿隔离肺的临床意义.方法 利用彩色多普勒超声仪,对胎儿进行二维图像的扫查、测量胎儿的生理指标、细致观察内脏结构及彩色多普勒血流情况,对诊断胎儿隔离肺的病例进行追踪随访.结果 2001年以来共超声诊断胎儿隔离肺13例,其中,右侧胸腔3例,左侧胸腔9例,左侧膈下型1例.肿块直径1.2cm-4.2cm,平均直径2.8cm.12例检出到肿块内血供来自主动脉.6例伴有同侧胸腔少量积液.结论 超声检查是一种无创伤性检查方法,是诊断胎儿隔离肺的重要手段,具有重要的临床意义.

投放箔条弹是飞机受到主动雷达制导导弹攻击时一种重要自卫手段,对于保护飞机免遭空空导弹攻击具有重要意义.基于干扰过程中主动雷达多普勒导引头信号处理的波形特性分析研究了这一问题.建立了箔条弹干扰主动雷达导引头模型并对模型特性进行了分析,研究了箔条弹打出后主动雷达导引头信号处理各个阶段的波形特性.最后从信号级的仿真角度通过对波形特性对比分析指出了箔条弹干扰主动雷达多普勒导引头的干扰效果.

目的 探讨双功能彩超(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性.方法 选择我院2008年5月~2011年10月收治的300例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检测,其中42例患者(84支动脉)确定为单侧或双侧ICA狭窄或闭塞,经脑血管造影(DSA)检测证实.详细检测记录ICA近段(分叉水平上方1.0~1.5 cm)、ICA远段收缩期峰值流速(PSV:PSVst、PSVdis、PSVpro)、狭窄段的平均流速(MFVst),与狭窄远段的流速比值(PSVst/PSVdis、PSVst/PSVpro).将CDFI、TCD及二者综合诊断结果 分别与脑血管造影(DSA)对比分析.结果 DSA检测结果 中本组84支颈内动脉27支正常(32.14%),轻度狭窄14支(16.67%),中重度狭窄20支(23.81%),闭塞23支(27.38%);轻度至闭塞患者中PSVst、MFVst随着狭窄程度的加重逐渐增加,且差异有统计学意义(P < 0.05).本研究中42例患者84支颈血管CDFI与DSA完全符合81支,假阳性1支,假阴性2支,准确率为96.4%,敏感性为97.6%,特异性为96.0%.TCD与DSA完全符合82支,假阳性1支,假阴性1支,准确率为97.6%,敏感性为98.4%,特异性为95.0%.二者综合结果 确定狭窄35支,闭塞23支,正常28支,与DSA符合率为98.8%(83/84).结论 CDFI和TCD的联合应用提高了对重度ICA狭窄或闭塞的诊断准确性,为临床采用不同的治疗手段提供了一种可靠的无创性综合检测分析方法.

目的探讨灰阶血流成像(B-Flow)技术在诊断动脉病变中的准确性和使用价值.方法对98例患者,共156条血管分别采用二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及B-Flow进行常规动脉检查,观察血管壁、管腔及血流动力学改变;对动脉硬化及斑块形成患者再分别采用CDFI、B-Flow及二者联合模式下检查,留取相关图像,并对三种模式留取的图像进行对比分析.结果 B-Flow技术在对斑块部位、大小及对血管内径、血管壁厚度测量的准确性方面优于2D及CDFI;对98例患者129根动脉硬化患者中,采用CDFI、B-Flow及二者联合模式下检出动脉硬化病变分别为113根、125根及129根,3组间差异无统计学意义(P>0.05);2组超声对比检查对早期动脉硬化内膜增厚的检出差异有统计学意义(P<0.05).结论 B-Flow扩展了二维影像显示血流的能力,提高图像质量及病变检出率,具有独特的临床应用价值;B-Flow与CDFI联合模式下,对动脉硬化患者,尤其早期病变并斑块形成患者检出率高,为临床提供更多、更准确的诊断信息.

目的 对彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用情况进行分析与探讨.方法 随机抽取2009年3月~2012年3月我院收治的乳腺肿瘤患者150例,均经过病理检查确诊.对其采用彩色多普勒超声弹性成像法进行检查,将检查结果与病理检查结果进行对比分析,评价彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确性.结果 经比较分析发现,彩色多普勒超声弹性成像法诊断乳腺肿瘤的准确率为93.3%.结论 彩色多普勒超声弹性成像法在乳腺超声检查中具有较高的正确性,应用价值显著,值得临床推广.

目的 探讨经胸壁多普勒超声测量上腔静脉流速随呼吸变异度对机械通气患者容量反应性的评估作用.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2011年4月至2013年4月收治于首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科接受机械通气、并存在组织灌注不足的重症患者.于30 min内静脉输注林格液500 mL进行容量负荷试验,按扩容前脉压差变异度(PPV)将患者分为有反应组(PPV≥13%)和无反应组(PPV<13%).测量扩容前后同一呼吸周期中上腔静脉流速(A、S、D峰)最大值及最小值,计算其变异度(ΔA、ΔS、ΔD),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估上腔静脉流速对容量反应的价值.结果 共27例患者入选,有反应组14例,无反应组13例.有反应组患者扩容后上腔静脉A、S、D峰流速(cm/s)较扩容前明显增快(A峰:34.6±2.2比31.3±2.1,t =-2.493,P=0.027;S峰:39.1±1.3比35.3±2.1,t=-2.564,P=0.024;D峰:28.1±1.2比23.3±1.4,t=-4.995,P=0.000);而扩容后ΔA、ΔS、ΔD无明显变化.ΔA、ΔS、ΔD与PPV呈正相关(r1=0.040,P1=0.854;r2=0.350,P2=0.074;r3=0.749,P3=0.000).S峰的ROC曲线下面积(AUC)0.36[95%可信区间(95%CI)0.11 ~0.52],ΔS的AUC达0.68(95%CI 0.47 ~ 0.89);D峰的AUC 0.41(95%CI 0.19 ~ 0.63),ΔD的AUC高达0.95(95%CI为0.86~ 1.00),说明上腔静脉峰流速随呼吸变异度预测容量反应的准确性优于单纯峰流速.以ΔS≥20.7%为截点,敏感度为78.6%,特异度为61.5%;以ΔD≥12.7%为截点,敏感度为92.0%,特异度为92.3%.结论 经胸壁多普勒超声测量上腔静脉峰流速随呼吸变异度可用于机械通气患者容量反应性的评估.

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结的定性诊断价值.方法对108例乳腺癌患者肿块及腋窝行超声检查,观察患者乳腺肿块及腋窝淋巴结,记录淋巴结大小、形态、内部回声、血流分布方式,评价淋巴结性质,对其结果与术后病理结果进行对照.结果在108例乳腺癌患者中,二维超声下观察,纵横比L/S≤2者占转移性淋巴结77.1%,占非转移性淋巴结26.7%;内部回声不均匀者占转移性淋巴结70.8%,占非转移性淋巴结33.3%;皮质增厚者占转移性淋巴结60.4%,占非转移性淋巴结23.3%.3种指标比较差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒超声判定淋巴结转移与否的敏感度、特异度、准确度分别为54.2%、53.3%、53.7%.结论二维超声较彩色多普勒超声具有较高定性诊断价值,两者联合应用诊断价值更高.

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌的诊断价值,分析超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的26例乳腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、形态尚规则、内部回声低而后方回声增强、血供丰富等.超声诊断符合率81% (21/26),19%(5/26)误诊为纤维腺瘤.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺髓样癌诊断符合率较高,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,减少误诊.

Migrating landbirds are known to follow coast lines and concentrate on peninsulas prior to crossing water bodies, es- pecially during daylight but also at night, creating enhanced potential collision hazards with man-made objects. Knowing where these avian migration "hot-spots" occur in time and space is vital to improve flight safety and inform the spatial planning process (e.g. environmental assessments for offshore windfarms). We developed a simple spatial model to identify avian migration hot- spots in coastal areas based on prevailing migration orientation and coastline features known, from visual and radar observations, to concentrate migrating landbirds around land masses. Regional scale model validation was achieved by combining nocturnal passerine movement data gathered from two tier radar coverage (long-range dual-polarization Doppler weather radar and short- range marine surveillance radar) and standardised bird ringing. Applied on a national scale, the model correctly identified the ten most important Danish coastal hot-spots for spring migrants and predicted the relative numbers of birds that concentrated at each site. These bird numbers corresponded well with historical observational data. Here, we provide a potential framework for the es- tablishment of the first three-dimensional avian airspace sanctuaries, which could contribute to more effective conservation of long-distance migratory birds [Current Zoology 60 (5): 680-691, 2014].