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组织病理技术室在CAP认证工作的体会

随着医学实验室认证工作在全国推进,医学病理实验室开展了ISO15189实验室认证(国内实验室认证)和美国病理学家协会(College of American Pathologists,CAP)实验室认证(国际实验室认证).CAP是美国的一个非赢利性临床实验室认可机构,依据美国临床检验标准化委员会(CLSI)的业务标准和操作指南及美国临床实验室改进规范(CLIA'88,1998)的要求,对病理实验室各学科制定详细的核查表,严格要求确保实验符合其质量标准,加之持续性教育,使CAP实验室水准得到不断提升.目前,全世界50多个国家的7 000多家实验室通过CAP实验室认可[1,2].我院病理科于2010

秦巍笈,唐源,艾武,罗添友 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

如何提高组织切片技术水平

在常规组织制片中,切片是最重要的技术之一,其质量好坏直接影响标本的观察效果[1].好的切片机是整个制备过程的重要环节,要制备1张好的切片,病理工作人员必须将技术、知识和技巧进行完美的结合.首先,待切样品的质量是关键因素,而样品质量取决于前期处理工作的准确无误,包括固定、脱水、包埋等[2];必须选择正确型号的切片机以及合适的钢刀或一次性刀片;切片时需认真考虑样品类型、大小、厚度,兼顾操作者的便利性和舒适性.其次,要切出高质量的切片,操作者丰富的经验必不可少.操作者必须懂得切片机的工作原理,对机器进行精细调节以达最佳效

马恒辉,周晓军 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

Askin瘤1例临床病理分析

目的探讨Askin瘤的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点.方法分析2例Askin瘤的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果患者男性,48岁,因发现前胸壁肿块1个月入院.肿块进行性增大,影像学特征为胸壁软组织肿块并侵及肋骨.光镜下瘤细胞小而密集,细胞圆形或短梭形,核分裂象多见.瘤细胞弥漫浸润在正常横纹肌组织中.免疫组化标记示瘤细胞表达CD99、vimentin、NSE和S-100蛋白,同时CK部分阳性,不表达CD45、desmin、actin、EMA、HMB-45.PAS糖原染色阳性.结论 Askin瘤是发生于胸肺区的罕见肿瘤,恶性程度高,预后差.临床应重视该疾病,避免误诊和误治.

廖谦和,徐丹,纪竹青 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

Napsin A在子宫内膜透明细胞腺癌中高表达:具有潜在的诊断价值

伴透明细胞高级别子宫内膜癌的组织学分型在不同病理观察者之间存在较大分歧,因此,在子宫内膜透明细胞腺癌(CCC)的鉴别诊断中,分子标志物或可发挥重要诊断价值.该文旨在评估Napsin A对诊断CCC的应用价值.作者选取经9所机构诊断的77例CCCs,由3名病理医师进行独立复片诊断,最终选出一致诊断为CCC的一组60例样本(意见一致组),用于评估Napsin A的表达.剩余17例CCCs为意见不一致组.将其中54例CCCs、49例含所有级别的子宫内膜样腺癌(EEC)以及17例子宫内膜浆液性癌(ESC)制作成1 mm孔的组织芯片.应用免疫组织化学法观察Napsin A在组织芯片及其余17例意见不一致组中CCC的表达.按

Fadare O,Desouki M M,Gwin K,陈远钦,余英豪 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

内膜肉瘤是最常见的原发性心脏肉瘤:100例原发性心脏肉瘤临床病理及分子病理的回顾性分析

观察100例原发性心脏肉瘤的分子及病理组织学特征-其中内膜肉瘤是最常见的类型.通过免疫组化、荧光原位杂交、实时聚合酶链反应和阵列比较基因组杂交技术对1977~2013年初法国病理部门存档的年龄从18~82岁(平均年龄50岁)的65例女性和35例男性患者的原发性心脏肉瘤的资料分析后发现:右心和左心肉瘤分别为44例和56

Neuville A,Collin F,Bruneval P,许春伟,张立英 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

前列腺疾病的免疫组化诊断

前列腺疾病的诊断在很大程度上依赖穿刺标本的病理学检查,而免疫组化染色在其病理辅助诊断中占有重要地位,病理医师对免疫组化的依赖性很高.近年来前列腺肿瘤的生物学标志物不断涌现,如何选择合适标志物、合理应用鸡尾酒抗体(双标、三标)以及应用免疫组化检查解决前列腺疾病诊断中的难题,是日常病理工作经常遇到的问题,本文现对这些问题逐一进行讨论.1前列腺免疫组化标志物的选择前列腺疾病诊断中,需选用的免疫组化标志物包括上皮

余英豪,李慧明 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断

婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征:(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO(2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型,具有

赖日权,王蔚 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

恶性间皮瘤的病理诊断

恶性间皮瘤是一种好发于胸膜和腹膜的恶性肿瘤,具有高侵袭性,正确的病理诊断对临床治疗和预后判断十分重要.该文就恶性间皮瘤的细胞学、组织学、免疫表型以及分子病理学方面的一些新进展进行介绍.

刘绮颖,平波,王坚 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析

目的探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma, CCS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法收集11例CCS,应用光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析,同时复习临床资料及相关文献.结果 11例肿瘤均为单发,肿瘤直径为1.5~6.8 cm,其中〉5 cm者3例,〈5 cm者8例.肿瘤呈分叶结节状,无明显包膜,切面灰白色.镜检:瘤细胞多角形、梭形,形态相对一致,胞质丰富、嗜酸或透明,偶见黑色素.核空泡状、核仁明显,核分裂少见.瘤组织被纤维间隔分隔成巢状、腺泡状或束状,常见散在花环状的多核巨细胞.免疫表型:S-100蛋白阳性率为100%、HMB-45阳性率为90.9%.FISH检测7例CCS,结果显示大部分细胞红绿信号分离,EWSR1均出现基因易位.1例电镜下见不同发育阶段的黑色素小体和数量不等的胞质内糖原.结论 CCS是一种少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤.掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义.

胡维维,崔华娟,石海燕,赖日权 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

原发性结肠透明细胞腺癌1例并文献复习

目的探讨原发性结肠透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma,CCA)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法对1例原发性结肠CCA临床特征、病理学形态和免疫表型进行分析,并复习相关文献.另选取5例经典结肠管状腺癌和5例肾透明细胞癌作为对照.结果患者男性,56岁,临床因黑便入院.全身检查未见结肠外其他器官占位性病变.结肠肿瘤是位于降结肠与乙状结肠交界处的隆起型肿物,肿物周围伴息肉样隆起,镜下见肿瘤由胞界清楚、胞质丰富的透明细胞组成,肿瘤细胞长柱状或多边形,胞质丰富,透明或空泡状,细胞核多位于基底部,胞核卵圆形或多角形、泡状,部分可见较明显的核仁.瘤细胞呈腺管状排列或相互融合呈筛状结构,部分瘤巢中央可见坏死.肿瘤侵及肠壁黏膜下层邻近肌层,未见脉管内癌栓,未见肠周淋巴结转移.免疫表型:CK20、CEA、CDX-2均呈阳性,CK7、CD10、RCCa、Pax-2、TTF-1均呈阴性.错配修复(mis-match repair,MMR)蛋白表达未见缺失(MLH1、MSH6、MSH2、PMS2均呈阳性).病理诊断为原发性结肠CCA.结论原发性结肠CCA是一种非常少见的结肠癌,与普通结直肠腺癌及其他器官的透明细胞癌有某些形态上的重叠,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.

王云帆,赵晓丽,王淑芳,马淑芳,饶晓松 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据