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清胰汤治疗ERCP术后胰腺炎25例疗效观察
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),术后发生胰腺炎是ERCP常见的并发症.2009年3月-2011年1月,我院对ERCP后胰腺炎(PEP)患者50例分别采用中西医结合治疗及单纯西医综合治疗并进行比较,现将结果报告如下.季芳,林一帆,陆宇平,高文艳,巩阳,刘杨,雷春红 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
规则性肝切除和经皮胆管胆道镜碎石治疗肝内胆管结石的疗效对比
目的:探讨规则性肝切除和经皮胆镜碎石治疗肝内胆管结石的效果,旨在为该类疾病的治疗提供依据。方法根据随机数字表将48例肝内胆管结石患者分为经皮胆镜( PTCS)组24例和规则性肝切除组(对照组)24例,对比分析2组临床治疗效果及术后复发情况,随访1 a,采用生活质量评分表( QOL)对患者进行生活质量评分。结果 PTCS组总有效率92%,对照组67%;PTCS组术后并发症发生率为4%,对照组为21%。2组总有效率及术后并发症发生率比较均有显著性差异(P均﹤0.05)。PTCS组手术时间(58.6±11.8)min,出血量(88.5±6.8)mL,导管留置时间(2.8±0.5)d;对照组手术时间(165.2±12.7)min,出血量(421.5±45.2)mL,导管留置时间(5.2±1.5)d。2组手术时间、出血量、导管留置时间比较有显著性差异(P 均﹤0.05)。PTCS 组治疗后1个月、3个月、6个月 QOL 评分均显著优于对照组(P均﹤0.05)。结论经皮胆镜碎石治疗肝内胆管结石安全、有效,术后复发率低,损伤小,术后并发症发生率低,有利于提高患者术后生存质量。周心奇,周建明 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
低场MRCP及其3D薄层MPR对胰胆管梗阻病因的诊断价值
目的 评价低场MRCP及其3D薄层图像结合常规MRI对胰胆管梗阻疾病的诊断价值.方法 回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的低场(0.35T) MRCP,并结合其3D薄层MPR、常规MRI所见进行对比分析.结果 低场MRCP与及其结合3D薄层MPR图像(或薄层T2WI)及结合常规MRI对胰胆管梗阻性病变的检出率分别为76.0%、94.0%和89.6%,后两者与单纯MRCP的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低场MRCP结合3D薄层MPR(或薄层T2WI)及常规MRI可进一步提高胰胆管疾病的检出率.黄文光,王涛,杜仲林,王金洪 - 西部医学文章来源： 万方数据 -
3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤对比研究的Meta分析
目的 综合比较三维螺旋CT血管造影术(three-dimensional CT angiography,3 D-CTA)与三维数字减影血管造影术(three-dimensional digital subtraction angiography,3 D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 检索2000年1月至2012年2月中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库和万方数据库收录的关于3D-CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤的病例研究,经严格筛选最后纳入的文献用MetaDISC 1.4软件进行分析.结果 纳入6篇文献,无异质性.计算效应合并值,CTA:6个研究的合并敏感度0.952[95% CI(0.920 ~ 0.974)],合并特异度0.739[95% CI(0.516 ~0.898)],6项研究总体效应值比较差异无统计学意义(P >0.05);3D-DSA:6个研究的合并敏感度0.978[95% CI(0.953 ~0.992)],合并特异度0.944[95% CI(0.727~0.999)],6项研究总体效应值比较差异无统计学意义(P>0.05).拟合SROC曲线,CTA和3D-DSA的SROC曲线下的面积(AUC)分别为0.985 9、0.991 9.结论 3D-DSA诊断脑动脉瘤的敏感度和特异度较高,3D-CTA具有更小的风险及不适感和价格低的优点,更易被患者接受.周昌龙,夏小辉,贺学农 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
不同部位上颌窦囊肿术式选择及疗效评估
上颌窦囊肿在鼻窦囊肿中最为常见,分为黏膜囊肿和黏液囊肿,多见于其底壁及内壁.传统的手术方式为柯-陆氏手术切除囊肿,随着功能性鼻内镜外科的开展,已逐步被鼻内镜手术所替代.本文回顾分析我科2003年1月-2011年1月期间,根据术前鼻窦CT冠状位及轴位检查对囊肿进行定位,胡君,张晟,李欣 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
NBI在Barrett食管中的诊断价值
目的探讨内镜窄带成像(NBI)对Barrett食管(BE)的诊断价值.方法 对53例普通内镜诊断的BE患者分别行普通内镜及NBI内镜检查,并于异常部位行定向取检,统计病理检出率.结果 普通内镜组病理符合率33.9%,NBI组病理符合率达69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).NBI模式下A组肠化生检出率为56.7%,B组肠上皮化生检出率为0%.结论 NBI有助于BE的早期诊断,可提高肠化生的病变检出率.许俊 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
舒适护理在纤维支气管镜下经鼻清醒插管的应用体会
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人在心理、生理、社会等方面达到舒适的状态或者缩短、降低不愉快的程度[1].困难气道使用纤维支气管镜清醒气管内插管是目前处理困难气道的重要手段之一,清醒气管插管过程中,患者不免会出现紧张和恐惧,甚至有的患者因清醒插管痛苦难忍而拒绝进行插管从而暂停手术[2].本文对困难气道患者实施舒适护理,护理效果良好,现将护理方法及效果报告朱虹,李永菊 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析行经皮椎间孔镜治疗的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,均没有发生硬脊膜破裂、肠管损伤、感染等并发症,只有3例患者出现手术侧足大拇趾麻木症状;手术后1周、1个月、3个月,患者的 VAS 评分和 ODI 指数均明显比手术前降低(P均﹤0.05);手术后3个月优33例(66%),良12例(24%),可3例(6%),差2例(4%),优良率90%。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效良好,值得在临床推广应用。潘磊 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值.方法:2005年1月-2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案).通过并发症发生率、长期随防等评价治疗效果.结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05).研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随防无复发.结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.陆伟,王璐,刘军,张竞秋,李永坤,汪刘华,汤东,王道荣 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析
目的 探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值.方法 回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例.结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6~12 h肛门排气,术后3~5 d出院.切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显.结论 经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好.焦万才,陈鹏,王茂强,郑杨银,王成友 - 安徽医学文章来源： 万方数据
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