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经皮冠状动脉介入治疗术后不同抗血小板治疗方案疗效对比
目的 对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同抗血小板治疗方案疗效对比.方法 将132例冠状动脉介入术后患者随机分入阿司匹林联合氯吡格雷双联组、阿司匹林氯吡格雷与西洛他唑三联组,双联组长期服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d(12个月),三联组患者在双联用药基础上再加用西洛他唑100 mg/d(6个月),随访对比主要心脑血管事件发生率、血小板聚集率、药物不良反应发生情况.结果 与双联组对比,三联组主要心脑血管事件(MACCE)发生明显降低,二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率与双联组差异有统计学意义(P < 0.05),术后6个月三联组最小腔内径(MLD)和晚期管腔丢失与双联组比较差异有统计学意义(P < 0.05),再狭窄率差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 冠心病患者行PCI术后在阿司匹林联合氯吡格雷基础上加用西洛他唑,可进一步防止支架内血栓形成,晚期管腔丢失减少,再狭窄率降低.阮家兰 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克56例
老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克时,药物溶栓等内科药物治疗病死率高,约85%~90%〔1〕.药物溶栓治疗能够降低AMI后心源性休克的发生率,但是一旦发生心源性休克,患者可出现循环功能障碍,则溶栓治疗的效果较差〔2〕.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速使梗死相关血管(IRA)充分开胡倩 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
不同调脂方案对冠状动脉介入治疗后胆固醇代谢标志物的影响
目的:探讨不同强化调脂方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者胆固醇代谢标志物及其比值的影响.方法:将90例住院已行择期PCI的慢性稳定型冠心病患者随机分为3组,辛伐他汀40mg/d组(SI组)、辛伐他汀20mg/d+依折麦布10mg/d组(SI/EZ组)和阿托伐他汀20mg/d组(AT组),治疗随访12周,观察调脂疗效、胆固醇代谢标志物的变化和药物不良反应.结果:①3种调脂方案均能明显降低LDL-C、TC和TG水平,同时提高HDL-C水平;12周时,SI/EZ组LDL-C降低幅度(32.2%)和TG下降幅度(29.5%)均高于SI组和AT组,但差异无统计学意义.②治疗12周,3组血清胆固醇合成标志物水平均显著下降(均P段鹏,谢英,张小勇,张西叶 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据 -
急性心肌梗死介入术后发生心肌缺血/再灌注损伤的危险因素分析
目的研究分析急性心肌梗死(AMI)介入术后发生心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)的危险因素.方法 选择本院2009年6月至2010年12月184例接受经皮冠状动脉介入术且手术成功的AMI患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析MIRI的危险因素.结果 MIRI出现的危险因素包括 AMI发病时间≤6 h、下壁梗死、多支血管病变,其中发病时间≤6 h(P=0.021)、下壁梗死(P=0.007)是独立性危险因素,多支血管病变(P=0.056)是危险因素.梗死前的心绞痛(P=0.004)起到保护作用,是独立性保护因素.结论 临床上发病时间短、下壁梗死、多支血管病变的AMI患者冠状动脉介入治疗后发生MIRI的危险性较高,而心肌梗死前有心绞痛对MIRI有保护作用,临床对该类患者应引起重视,注意预防.蒋翎 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
64排CT冠状动脉成像对冠状动脉非闭塞病变介入指导作用的初步研究
目的 探讨64排CT冠状动脉成像对冠状动脉非闭塞病变支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像同时冠状动脉造影显示为非闭塞病变的患者126例,所有患者经冠状动脉支架术治疗.根据支架释放后有无残余狭窄分为(A组、B组)两组,比较组间多排CT冠状动脉成像所示的斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面最大钙化面积.结果 斑块最大CT值有支架残余狭窄A组大于无支架残余狭窄B组(612.2±381.2) Hu vs (439.4±330.6)Hu(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正了年龄、高血压、糖尿病、支架直径、支架释放压力、钙化面积与钙化长度后,斑块的最大CT值两组间差异仍具有统计学意义(OR =1.001,P<0.01).支架释放后A组斑块的最大CT值较大.结论 对于钙化不显著的冠状动脉非闭塞病变支架释放后出现残余狭窄与斑块的最大CT值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用支架术需谨慎.高迎春,张晓琴,武云涛,杨署,胡晓辉,田志强,赵平,韩雅君 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
急性冠脉综合征患者介入术后可视化血液流变性与血小板功能的相关性分析
目的:应用可视化血液流变性检测仪(MC-FAN)并结合血小板功能指标的检测,观察急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者血液流变性的变化特点,并探讨患者血液流变性可视化结果与血小板功能指标的相关性.方法:纳入74例ACS介入术后1~3年的患者,21例健康者为健康对照组,应用MC-FAN检测2组人群的血液通过模拟人体毛细血管的时间(MC-FAN TT)和比较不同时段的结果,同时检测血小板聚集性、血小板黏附性、血小板P-选择素、血小板衍生生长因子BB和血管假性血友病因子指标,观察ACS介入术后患者的MC-FAN结果与血小板功能的相关性.结果:与健康对照组相比,ACS介入术后患者的血流MC-FAN TT延长(P<0.01),红细胞变形能力减弱,白细胞附壁及血小板的黏附、聚集相对增多;ACS介入术后患者的血小板最大聚集率、血小板黏附率、血小板P-选择素水平及血小板衍生生长因子BB水平均高于健康对照组(P<0.01);2组间血管假性血友病因子差异无统计学意义(P>0.05).组内相关性分析显示:MC-FAN TT与血小板功能存在相关性,其中10 μL MC-FAN TT和30 μL MC-FAN TT与P-选择素呈正相关(r =0.601,P<0.01;r =0.334,P<0.01);60 μL MC-FAN TT与血小板最大聚集率呈正相关(r =0.527,P<0.01);100 μL MC-FAN TT与血小板黏附率呈正相关(r=0.815,P<0.05).结论:ACS介入术后患者的可视化血液流变性及血小板功能异常,MC-FAN TT与血小板功能存在相关性,MC-FAN检测仪可客观地评价介入术后患者血液流动的状态.王家琪,刘剑刚,王承龙 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预防策略
对于急性冠状动脉综合征(ACS)或接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,出血问题备受关注.但目前临床医生往往重缺血、轻出血,出血的定义和标准也不统一,为此,美国和欧洲的学术组织、美国食品药品监督管理局(FDA)和出血学术研究会(BARC)共同推荐使用BARC出血标准定义[1].此后,欧美几乎同时发表共识,重申应关注ACS或PCI患者出血问题[2].这几份声明均强调了临床应重视出血风险,尽可能避免出血,包括对穿刺部位的管理和用药问题.乔树宾 - 心血管病学进展文章来源： 万方数据 -
血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察
目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效.方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组.评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P张红雨,王佩显,曹艳君,吴志国,王立强,仇宝华,张霞,梅莲莲,王淑静 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据 -
脂联素与冠状动脉慢血流现象的关系
目的 探讨脂联素(APN)与冠状动脉慢血流现象(CSFP)之间的关系.方法 采用校正TIMI帧计数(CTFC)将入选病例分为两组:CSFP组35例及对照组35例.所有患者均于冠脉造影术中肝素抗凝管取血浆5ml,静置离心,-80℃冻存.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测APN水平.常规化验血常规、肝、肾功、血脂、血凝全套、空腹血糖、糖化血红蛋白.分析APN与CSFP之间关系.结果 两组基线资料相当,冠脉CSFP组脂联素水平较对照组明显减低.结论 APN水平减低与CSFP密切相关.常快乐,王斌,廉坤,孙璐,王海昌,陶凌 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
介入溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病的疗效及影响因素
目的 探讨介入溶栓治疗下肢动脉缺血(ALI)的疗效及影响因素.方法 对65例ALI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中治愈24例,有效33例,无效8例,总有效率91%.髂动脉组、股动脉组、腘动脉组总有效率比较均无显著性差异.发病至就诊时间>3d且≤7d组的总有效率显著低于<12h组和12h~3d组.栓子性阻塞组总有效率显著低于血栓性阻塞组.血管狭窄程度>75%组总有效率显著低于<50%组和50%~75%组.结论 介入溶栓在ALI的治疗中具有较高的临床价值.针对不同的阻塞部位,选择合适的介入溶栓疗法可直接影响疗效;尽早进行溶栓治疗、开通血管可更好地帮助肢体功能恢复;介入溶拴治疗可能更适用于血栓性阻塞的患者;血管狭窄程度越重,介入溶栓治疗的效果越差.宋洪生,吴芳 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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