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不同调脂方案对冠状动脉介入治疗后胆固醇代谢标志物的影响
目的:探讨不同强化调脂方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者胆固醇代谢标志物及其比值的影响.方法:将90例住院已行择期PCI的慢性稳定型冠心病患者随机分为3组,辛伐他汀40mg/d组(SI组)、辛伐他汀20mg/d+依折麦布10mg/d组(SI/EZ组)和阿托伐他汀20mg/d组(AT组),治疗随访12周,观察调脂疗效、胆固醇代谢标志物的变化和药物不良反应.结果:①3种调脂方案均能明显降低LDL-C、TC和TG水平,同时提高HDL-C水平;12周时,SI/EZ组LDL-C降低幅度(32.2%)和TG下降幅度(29.5%)均高于SI组和AT组,但差异无统计学意义.②治疗12周,3组血清胆固醇合成标志物水平均显著下降(均P段鹏,谢英,张小勇,张西叶 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据 -
血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察
目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效.方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组.评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P张红雨,王佩显,曹艳君,吴志国,王立强,仇宝华,张霞,梅莲莲,王淑静 - 临床心血管病杂志文章来源： 万方数据 -
超声测量上腔静脉血流评估机械通气患者容量反应性
目的 探讨经胸壁多普勒超声测量上腔静脉流速随呼吸变异度对机械通气患者容量反应性的评估作用.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2011年4月至2013年4月收治于首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科接受机械通气、并存在组织灌注不足的重症患者.于30 min内静脉输注林格液500 mL进行容量负荷试验,按扩容前脉压差变异度(PPV)将患者分为有反应组(PPV≥13%)和无反应组(PPV<13%).测量扩容前后同一呼吸周期中上腔静脉流速(A、S、D峰)最大值及最小值,计算其变异度(ΔA、ΔS、ΔD),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估上腔静脉流速对容量反应的价值.结果 共27例患者入选,有反应组14例,无反应组13例.有反应组患者扩容后上腔静脉A、S、D峰流速(cm/s)较扩容前明显增快(A峰:34.6±2.2比31.3±2.1,t =-2.493,P=0.027;S峰:39.1±1.3比35.3±2.1,t=-2.564,P=0.024;D峰:28.1±1.2比23.3±1.4,t=-4.995,P=0.000);而扩容后ΔA、ΔS、ΔD无明显变化.ΔA、ΔS、ΔD与PPV呈正相关(r1=0.040,P1=0.854;r2=0.350,P2=0.074;r3=0.749,P3=0.000).S峰的ROC曲线下面积(AUC)0.36[95%可信区间(95%CI)0.11 ~0.52],ΔS的AUC达0.68(95%CI 0.47 ~ 0.89);D峰的AUC 0.41(95%CI 0.19 ~ 0.63),ΔD的AUC高达0.95(95%CI为0.86~ 1.00),说明上腔静脉峰流速随呼吸变异度预测容量反应的准确性优于单纯峰流速.以ΔS≥20.7%为截点,敏感度为78.6%,特异度为61.5%;以ΔD≥12.7%为截点,敏感度为92.0%,特异度为92.3%.结论 经胸壁多普勒超声测量上腔静脉峰流速随呼吸变异度可用于机械通气患者容量反应性的评估.郭喆,何伟,侯静,李彤,周华,许媛,席修明 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析
目的 研究经阴道彩色超声(TVCDS)在子宫内膜癌中的声像图特征,探讨其在子宫内膜癌中的诊断价值.方法 对经手术病理证实的34例子宫内膜癌患者TVCDS图像进行回顾性分析,得出其诊断符合率,并分析其超声图像特征.结果 34例患者TVCDS诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为88.2%;诊断符合的30例超声图像特征主要为宫腔占位型(20例)、内膜增厚型(10例);血流显示21例,显示率70.0%; 阻力指数(RI)0.31~0.56,Ia、Ib期与Ic~IV期比较,RI值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌符合率高,能为临床治疗提供可靠的信息.马克玉,尹绪爱,干宁 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
64排CT冠状动脉成像对冠状动脉非闭塞病变介入指导作用的初步研究
目的 探讨64排CT冠状动脉成像对冠状动脉非闭塞病变支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像同时冠状动脉造影显示为非闭塞病变的患者126例,所有患者经冠状动脉支架术治疗.根据支架释放后有无残余狭窄分为(A组、B组)两组,比较组间多排CT冠状动脉成像所示的斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面最大钙化面积.结果 斑块最大CT值有支架残余狭窄A组大于无支架残余狭窄B组(612.2±381.2) Hu vs (439.4±330.6)Hu(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正了年龄、高血压、糖尿病、支架直径、支架释放压力、钙化面积与钙化长度后,斑块的最大CT值两组间差异仍具有统计学意义(OR =1.001,P<0.01).支架释放后A组斑块的最大CT值较大.结论 对于钙化不显著的冠状动脉非闭塞病变支架释放后出现残余狭窄与斑块的最大CT值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用支架术需谨慎.高迎春,张晓琴,武云涛,杨署,胡晓辉,田志强,赵平,韩雅君 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
鲁遇藏校之《百喻经》
据《鲁迅日记》载,自1914年捐刻《百喻经》至1929年从日本购得《佛说百喻经》,十五年间鲁迅涉及到的不同版本的《百喻经》共五种:金陵刻经处《百喻经》、日本翻刻高丽本《百喻经》、《百喻法句经》、《痴华矍》、秦硕 - 鲁迅研究月刊文章来源： 万方数据 -
论中国古典唱论的当代价值
在我国丰富的古典声乐论著中,古圣贤对其所处年代的声乐发展状况进行了深入研究,总结归纳出了许多在当代仍受用不尽的声乐理论.本文将对古典唱论文献中有关气息、语言、情感三方面的论著进行分析,以求优秀的传统民族文化更好地运用于当代声乐演唱和教学中.刘林利 - 音乐创作文章来源： 万方数据 -
多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍患者预后的相关性
轻度认知功能损伤(MCI)病人具有与其年龄不相符的轻度记忆认知损伤,但仍不满足痴呆诊断标准,目前将其归为过渡为痴呆前的认知功能障碍期〔1〕.临床上多发腔隙性脑梗死(MLI)发病率呈逐年增长趋势,MLI对于MCI进展为痴呆是否具有相关性是一个值得探讨的问题.有报道显示MCI患病率杨波 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
超声引导下羊膜腔穿刺对孕妇心理影响的调查
目的 了解超声引导下羊膜腔穿刺术对孕妇的心理影响及相关需求,以便采取针对性的措施.方法 选择产科门诊拟行羊膜腔穿刺术、孕周为18~25周的汉族孕妇282例为研究对象(羊膜腔穿刺指征为:血清筛查唐氏综合征高风险110例,单项βhCGMOM值≥2.5有16例,单项AFPMOM值≤0.4有2例,高龄孕妇146例,曾分娩染色体异常、畸形患儿5例,颈部透明带厚1例,夫妇一方染色体异常携带2例).选择相应孕周的非羊膜腔穿刺术汉族孕妇280例做对照.进行焦虑自评量表(SAS,Zung)测定.结果 ①穿刺组孕妇的焦虑评分(44.81±8.06)高于对照组孕妇(34.84±5.21),差异有统计学意义(P=0.000).②穿刺组中高龄孕妇的焦虑评分(36.35±5.01)低于筛查唐氏综合征高风险孕妇的焦虑评分(41.20±7.55),差异有统计学意义(P=0.025);文化程度高的孕妇,其焦虑评分(32.36±2.70)低于文化程度低的孕妇(43.58±7.41),差异有统计学意义(P=0.000).患者对羊膜腔穿刺术的知识了解不多,希望全面了解有关方面的知识,心理焦虑较严重.结论 羊膜腔穿刺术对孕妇可以造成一定程度的焦虑,加重孕妇的心理负担,对拟行羊膜腔穿刺术的孕妇应给于干预措施以缓解、减少患者的焦虑,使羊膜腔穿刺术顺利实施.徐志红,李怡巍,廖娟,李成 - 西部医学文章来源： 万方数据 -
乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析
目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性.方法:选择2008年1月-2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺40例(腔镜组),单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例(开放组),其中单侧22例,双侧18例,2组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全身麻醉.分别比较2种术式单侧和双侧的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症.结果:全部病例手术成功,2组均无术后大出血、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.腔镜组手术时间较长,2组单侧及双侧分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、住院时间、术后引流量、术后引流时间、术后并发症较开放组少,2组单侧及双侧分别比较差异均有统计意义(P>0.05).虽然住院费用腔镜组高于开放组(P<0.05),但腔镜组取得较好美容效果.结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式.蒋超,庄茂友,鱼海峰,张云 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据
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