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发热、肝、脾及腹膜后淋巴结肿大
1病例介绍患者,女,15岁.因发热8个月,于2002年4月16日入院.患者于2001年8月无明显诱因出现发热,体温38.0℃左右,以午后为著,伴明显乏力、纳差、盗汗,无畏寒、寒战、咳嗽、尿急、尿痛等.阵发上腹部绞痛,持续半分钟左右自行缓解,无放散,无刘正印,周宝桐 - 中国临床医生文章来源： 万方数据 -
45例成人结核性脑膜炎早期临床分析
目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.杨友高 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨护理干预措施对腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复的影响,评估护理干预在腹膜炎患者围术期的应用价值。方法将80例腹膜炎手术患者结合自身意愿分为干预组与对照组各40例,2组患者均给予常规围术期护理措施,干预组患者加用干预性护理措施,比较2组患者术后胃肠道功能恢复情况。结果干预组首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均显著短于对照组(P均<0.01);2组患者术后腹腔残余脓肿及切口感染发生率无显著性差异(P均>0.05),但干预组早期炎性肠梗阻发生率明显低于对照组(P <0.01)。结论护理干预措施可促进腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复和降低肠梗阻发生率。谢丽娟,林春荣,王绿存 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察
目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征.方法 回顾性分析350例肝硬化患者临床资料,观察自发性细菌性腹膜炎发生情况,自发性细菌性腹膜炎与年龄、性别、Child-Pugh分级、血浆白蛋白关系,自发性细菌性腹膜炎对预后的影响.结果 合并自发性细菌性腹膜炎30例(8.57%);典型急性腹膜炎表现10例(33.33%);自发性细菌性腹膜炎组年龄、Child-Pugh C级比例高于无自发性细菌性腹膜炎组,血浆白蛋白水平低于无自发性细菌性腹膜炎组.自发性细菌性腹膜炎组住院时间、病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组(P均<0.05).结论 肝硬化自发性细菌性腹膜炎发生率高,对预后有不良影响,对肝硬化患者应注意监测腹腔积液及腹水细胞数的变化,诊断一旦明确,即应进行保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗.赵艳,张伯鹏,张国顺 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
内科胸腔镜用于结核性胸腔积液104例效果评价
目的 探讨内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊治效果.方法 经胸片及B超示有胸腔积液的187例患者随机分为两组,对照组83例行胸腔穿刺抽液或插管,引流液作结核菌培养;每周经胸腔穿刺或胸壁插管中注入异烟肼0.2 mg/次,对抽液或引流不畅者每周胸腔内注入尿激酶10万U;观察组104例在胸腔镜直视下选择有充血水肿及肉芽结节的病变胸膜作深部活检,将胸腔清除物直接作结核菌培养,对胸腔内纤维包裹病变用冷冻探头清除.结果 对照组结核确诊率6.02%,病理确诊率为0,总有效率74.69%.观察组分别为51.92%、85.57%、99.03%,P均<0.05.对照组18例患者胸水缓解不明显,后改用内科胸腔镜;3例因出现严重胸膜增厚而转外科手术治疗.观察组术中发现胸膜充血粟粒样结节13例,胸膜蛛网样粘连包裹或增厚纤维板形成91例,后者全部用冻切法清除粘连病变.结论 内科胸腔镜可提高结核性胸膜炎确诊率,可发现影像学未能发现的胸腔内纤维粘连,利用冷冻探头清除胸腔内纤维包裹的方法简单有效.张廷梅,袁国琴,潘慧兰,李春兰,黄忠峰 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
儿童结核病死亡危险因素研究进展
儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等.由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高.在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1].本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率.邹丹,刘泉波 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
儿童细菌性脑膜炎1例的药学监护实践
目的:为规范儿童细菌性脑膜炎治疗中药物的选用提供参考.方法:通过1例儿童细菌性脑膜炎药学监护实践,对儿童细菌性脑膜炎药物治疗中的监护细节包括甘露醇临床药学监护要点、脑膜炎抗感染治疗、万古霉素的使用及血药浓度监测等进行总结.结果:药师通过儿童细菌性脑膜炎的药学监护实践,帮助临床调整用药方案,改变临床用药习惯.结论:用最新医学研究证据推动临床用药更合理、更规范的过程充满挑战,是临床师在实践中值得不断探索的方向.周佳,李方,张健 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
唐县2007-2011年活动性肺结核发病影响因素分析
目的 分析唐县活动性肺结核的发病影响因素,制订科学防控依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2007-2011年唐县活动性肺结核病人登记率以2011年最高;发病年龄以0~ 14岁年龄组最低,>45岁各年龄组登记率明显增加,55 ~64岁年龄组登记率最高,男性登记率明显高于女性.未完成治疗的活动性肺结核病人16例,占总登记数的1.04%.结论 宣传教育、年龄、性别及病人管理等因素是影响活动性肺结核发病率高低的重要因素.王玉献 - 医学动物防制文章来源： 万方数据
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