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45例成人结核性脑膜炎早期临床分析
目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.杨友高 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
内科胸腔镜用于结核性胸腔积液104例效果评价
目的 探讨内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊治效果.方法 经胸片及B超示有胸腔积液的187例患者随机分为两组,对照组83例行胸腔穿刺抽液或插管,引流液作结核菌培养;每周经胸腔穿刺或胸壁插管中注入异烟肼0.2 mg/次,对抽液或引流不畅者每周胸腔内注入尿激酶10万U;观察组104例在胸腔镜直视下选择有充血水肿及肉芽结节的病变胸膜作深部活检,将胸腔清除物直接作结核菌培养,对胸腔内纤维包裹病变用冷冻探头清除.结果 对照组结核确诊率6.02%,病理确诊率为0,总有效率74.69%.观察组分别为51.92%、85.57%、99.03%,P均<0.05.对照组18例患者胸水缓解不明显,后改用内科胸腔镜;3例因出现严重胸膜增厚而转外科手术治疗.观察组术中发现胸膜充血粟粒样结节13例,胸膜蛛网样粘连包裹或增厚纤维板形成91例,后者全部用冻切法清除粘连病变.结论 内科胸腔镜可提高结核性胸膜炎确诊率,可发现影像学未能发现的胸腔内纤维粘连,利用冷冻探头清除胸腔内纤维包裹的方法简单有效.张廷梅,袁国琴,潘慧兰,李春兰,黄忠峰 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
儿童结核病死亡危险因素研究进展
儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等.由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高.在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1].本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率.邹丹,刘泉波 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
发热、肝、脾及腹膜后淋巴结肿大
1病例介绍患者,女,15岁.因发热8个月,于2002年4月16日入院.患者于2001年8月无明显诱因出现发热,体温38.0℃左右,以午后为著,伴明显乏力、纳差、盗汗,无畏寒、寒战、咳嗽、尿急、尿痛等.阵发上腹部绞痛,持续半分钟左右自行缓解,无放散,无刘正印,周宝桐 - 中国临床医生文章来源： 万方数据 -
唐县2007-2011年活动性肺结核发病影响因素分析
目的 分析唐县活动性肺结核的发病影响因素,制订科学防控依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2007-2011年唐县活动性肺结核病人登记率以2011年最高;发病年龄以0~ 14岁年龄组最低,>45岁各年龄组登记率明显增加,55 ~64岁年龄组登记率最高,男性登记率明显高于女性.未完成治疗的活动性肺结核病人16例,占总登记数的1.04%.结论 宣传教育、年龄、性别及病人管理等因素是影响活动性肺结核发病率高低的重要因素.王玉献 - 医学动物防制文章来源： 万方数据 -
安徽地区结核分枝杆菌对一线抗结核药物耐药情况分析
目的 了解结核分枝杆菌分离株对一线抗结核药物的耐药情况.方法 统计2007年至2011年间4 248株结核分枝杆分离株药物耐受性结果.结果 4 248株结核分枝杆菌中耐药1 919株,耐药率45.17%;耐多药结核(MDR-TB)1 044株,MDR-TB发生率24.58%.从2007年到2011年耐药率、MDR率逐年降低,但耐药株数、MDR-TB株数逐年增加.1 919株耐药株中有1 362株来源于复治患者,557株来源于初治患者.复治患者耐药率及MDR率分别32.06%、19.97%,均高于初治患者的13.10%、4.61%.结论 结核分枝杆菌耐药情况在复治患者中更严重.需要加强初治患者的结核控制,以减少由于结核病反复治疗及不规范使用抗结核药物产生的耐药株.王东萍,潘学琴,柴华,於淑琦,徐东芳,王庆 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征
目的 观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法 对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67%.其中,男性5例,女性4例;年龄19~64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75%;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25%.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感~0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8~1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着(KP);非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3~7个1/4~1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论 拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.赵慧英,陈冬军,陈建华,王伟,吴香丽,刘彦,殷英霞 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
海宁市2006-2010年结核病的时空聚集性分析
了解2006-2010年海宁市结核病的时空聚集性,本文采用结核病的登记率和统计图表对2006-2010年期间海宁市结核感染情况进行时空描述,采用回顾性时空重排扫描统计量对2006年1月至2010年12月海宁市结核病的监测资料进行时空聚集性分析.研究结果显示2006-2010年海宁市结核病登记率上流动人口大多是高于户籍人口,2010年海宁市户籍人口和流动人口结核登记率均较前几年的低.2006-2010年海宁市结核病的登记率空间分布在总体上呈现东部镇/街道较高.而且在总人口结核病登记率还呈现北部镇/街道高于南部镇/街道,在户籍人口的结核病登记率上马桥街道的登记率都在比较高的范围内,在流动人口的结核病的登记率上2006-2009年中部镇/街道都高于其它.2006-2010年海宁市结核病的登记病例、初治病例、复治病例何菌落阳性病例的时空分布都具有随机性(P>0.05).研究结果表明2006-2010年海宁市流动人口结核病的登记率高于户籍人口.在时间上,2006-2010年海宁市结核病的登记率各镇/街道的变化趋势不同;在空间上,2006-.2010年海宁市结核病的登记率普遍呈现东部镇/街道较高.回顾性时空重排扫描统计量能分析结核病的时空聚集性,扫描统计量是空间流行病学中可以用来分析疾病聚集性的一种行之有效方法.李秀央,樊文洁,王山,胡柳茹,王华,俞丽娜,吴方,钱雪琦,沈毅,傅海婷,李子杭 - 生物数学学报文章来源： 万方数据 -
美开发可检测潜伏性结核病的微流控芯片
美国加州大学戴维斯分校的研究人员不久前报告说,他们开发出一种可检测潜伏性结核病的微流控芯片,其优点是成本更低且更快速可靠.- 化学分析计量文章来源： 万方数据 -
伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤11例临床病理分析
目的:探讨伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤的临床病理学特征。方法对11例肺上皮性恶性肿瘤伴上皮样肉芽肿反应的临床资料进行回顾性分析;根据肺肿瘤组织学类型、免疫表型、抗酸染色和结核PCR检测结果,并结合随访资料进行总结。结果患者平均年龄62.3岁,男女之比为10∶1。临床主要表现为咳嗽、胸痛、发热、咯血等。术前临床诊断肺癌9例,肺结核和炎性病变各1例。全部肿瘤病灶的上皮样肉芽肿反应病变与肿瘤在同一部位(混合存在),病理组织学表现为上皮样或典型结核样肉芽肿形态,其中腺癌4例,鳞癌5例、神经内分泌肿瘤2例。11例中3例抗酸染色找到抗酸杆菌,6例结核分枝杆菌PCR检测阳性。5例术后2年内因不同原因死亡。结论伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤多见于中老年人,临床表现为肺癌征象,预后差,明确病变性质需依赖病理活组织检查。重视该类病变(尤其病灶穿刺样本)的病理检查与鉴别诊断,对明确诊断及治疗极其重要。蒋小芹,陆珍凤,时姗姗,周晓军,印洪林 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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