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美罗培南3h和30 min输注给药治疗重症监护病房患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究
目的 比较美罗培南延长输注时间(3 h)和常规输注(30 min)两种给药方法治疗重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁医院ICU经临床评估需要给予美罗培南治疗的100例HAP患者为研究对象,按随机数字表法均分为两组,剔除不合格病例,最终纳入研究组38例、对照组40例.研究组给药方案为美罗培南1g溶于40 mL生理盐水中,10 min内给予250 mg负荷剂量,余750 mg匀速静脉泵入3h,每8h给药1次;对照组给药方案为美罗培南1 g溶于40 mL生理盐水中,30 min内静脉输注完成,每8h给药1次;两组至少用药7d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性等.结果 与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率均明显升高[治愈率:71.1%(27/38)比42.5%(17/40),x2=6.461,P=0.011;生存率:81.6% (31/38)比60.0%(24/40),x2=4.364,P=0.037],临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)明显改善[CPIS差值(分):-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001;SOFA差值(分):-2.10±2.38比-1.00±2.21,t=-0.800,P=0.037];两组美罗培南治疗天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、机械通气时间、ICU住院时间、二重感染率及病原学清除率差异均无统计学意义.主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,研究组与对照组比较差异均无统计学意义[肝酶升高:28.9%(11/38)比30.0%(12/40),x2=0.010,P=0.919;腹泻:7.9%(3/38)比10.0%(4/40),x2=0.000,P=1.000].结论 与30 min常规输注给药方法相比,3h延长美罗培南输液时间给药可以提高ICU内HAP患者的临床治愈率,减轻疾病严重程度,促进器官功能的好转,改善长期预后.王振红,单悌超,刘宇,丁士芳,李琛,翟茜,陈晓梅,杜滨锋,李远 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
上海市某医院2009-2011年特殊使用抗菌药物应用分析
特殊使用抗菌药物是指不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由经培训杨林,陈坚 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
舒巴坦联合亚胺培南或多黏菌素E或替加环素在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌脓毒症实验模型中的疗效
近几年,多重耐药鲍曼不动杆菌已成为院内感染的一种重要病原体,而且针对其治疗的选择也十分有限.近期,土耳其埃尔吉耶斯大学研究人员采用耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌诱发脓毒症模型,评价舒巴坦联合多黏菌素E或替加环素或亚胺培南的疗效.研究人员向小鼠腹腔注射鲍曼不动杆菌制备脓毒症模型,细菌接种后2h腹腔注射抗菌药物,于24、48、72h处死小鼠,- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
复方地肤子洗剂联合阿莫罗芬乳膏治疗足癣67例
笔者于2013年4月-2013年10月应用复方地肤子洗剂与盐酸阿莫罗芬乳膏(法国高德美国际公司)联合治疗趾间糜烂型足癣取得满意疗效,现将临床观察结果报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组67例均为门诊病例,均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》足癣诊断标准.随机分成治疗组35例,男10例,女25例;对照组32例,男12例,女20例;年龄(18~35)岁;近1个月内未用过其他抗真菌汪黔蜀 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
从康德美学审视《建国大业》艺术之美
本文以康德的美学理论观照《建国大业》的艺术之美和崇高.以人物神似的合目的性、简单化情节的叙事必然性、非概念的形象的塑造实现了艺术之美.以庞杂的事件冲击感性界限、非理性的多义叙事、影片意旨的模糊造就了作品艺术之崇高.姜永刚 - 电影文学文章来源： 万方数据 -
美皮康敷料预防神经外科偏瘫患者压疮的护理观察
压疮的发生不但给病人带来痛苦而且延长住院时间,增加了心理及护理工作负担,甚至可因久治不愈、合并感染、全身衰竭而导致病人死亡[1].我科应用美皮康敷料预防压疮与传统单一物理护理方法进行对照,效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:我科2012年1月-2013年12月共收治偏瘫患者136例,男75例,女61例,平均年龄(54±6岁).使用Braden量表评分≤12分,均属于胡玉兰,王维燕,马燕 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果观察
目的 评价低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 将300例自愿要求无痛分娩的初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,产程进入活跃期、宫口开至2~3 cm时行硬膜外用药镇痛:Ⅰ组注射0.1%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL、Ⅱ组注射0.15%罗哌卡因+舒芬太尼1μg,/mL、Ⅲ组注射0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL,首剂给药以10 mL/h的速度持续泵入.比较各组镇痛效果(VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分)、不良反应、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分.结果 三组VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分无显著性差异.Ⅲ组第一产程时间明显短于、第二产程时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组(P均<0.05).三组均未出现明显不良反应,剖宫产率及新生儿Apgar评分比较无统计学意义.结论 0.1%浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果确切且较为安全.张英,廖常莉,王晓斌,付晓冬,魏继承 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
沾化凹陷渤南洼陷沙河街组原油成因类型及分布特征
利用饱和烃色谱、色-质谱谱图特征及生物标志化合物指标,在沙河街组不同层系烃源岩地化特征差异性对比的基础上,结合原油地化特征,分析了沾化凹陷渤南洼陷已发现油气的成因类型及其分布规律。分析表明,渤南洼陷发育沙三段和沙四段2套有效烃源岩,其中沙四段烃源岩按照地化特征差异又细分为膏盐间和膏盐下烃源岩,三者在伽马蜡烷含量、姥植比和成熟度指标上存在明显差异。油源对比表明,目前已发现的原油存在5种成因类型,且具有一定的分布规律。沙三Ⅰ型和沙三Ⅱ型原油均来源于沙三段烃源岩,但是在成熟度和分布上明显不同,沙三Ⅰ型原油分布在洼陷区的沙三中上亚段,成熟度相对较低;沙三Ⅱ型原油分布层位较深,成熟度较高。沙四Ⅰ型原油分布零星,来源于沙四段膏盐间烃源岩。沙四Ⅱ型原油主要来源于沙四段膏盐下烃源岩,多为自生自储型油藏;混源型油气来源于沙三和沙四段烃源岩。油气分布远离油源中心,多位于断阶带上,断层作用对其分布影响明显。宋国奇,刘华,蒋有录,谷国翠,刘雅利,卢浩 - 石油实验地质文章来源： 万方数据 -
中西医结合治疗寻常型痤疮疗效观察
目的:探讨美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮的临床效果。方法将140例寻常型痤疮患者按照随机、自愿原则分为对照组和观察组各70例。对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶外用,观察组在对照组治疗基础上联合应用美诺平颗粒,疗程6周。比较2组间痤疮分级变化及临床效果。结果治疗后2组痤疮分级较治疗前均有明显改善(P <0.05),但2组间比较无显著性差异(P >0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论美诺平颗粒联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮临床效果显著,值得推广应用。叶会杰 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
音乐的视觉化阐释-以动画音乐审美为例的视觉性问题研讨
动画音乐是诉诸人的视觉和听觉的综合艺术,声像感知是动画音乐的审美特征.本文从音乐在动画中重要性的分析入手,分别从音乐的运动形态与音响的造型功能这两个方面研讨动画音乐的视觉性体现.揭示音响声态、视像动态、情感状态三者的运动形态的同构关系,指出联觉效应是音乐与动画对应关系的关键环节,它实现了音乐在动画中的视觉化阐释与传达.陈芸 - 南京艺术学院学报(音乐与表演版)文章来源： 万方数据
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