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难治性压疮15例治疗效果分析
目的 观察难治性压疮综合治疗效果.方法 对15例20处难治性压疮病例采用睡烧伤专用翻身床定时翻身,俯卧位时,行蚕食清除压疮创面坏死组织及负压封闭引流技术(VSD)与邻位带蒂皮瓣修复等综合治疗.结果 15例20处压疮创面经综合治疗全部治愈出院.结论 难治性压疮治疗虽十分棘手,但只要及时采用烧伤专用翻身床定时翻身,充分暴露,避免再次受压,彻底清除坏死组织,及时采用VSD封闭引流技术与手术等综合治疗,就能有效地缩短疗程,提高压疮创面治愈率.刘森,黄金华,刘亦峰,周荣芳,徐刚,周杰,罗艺 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的疗效观察
目的 观察口服伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的临床疗效.方法 将140例甲真菌病患者随机分为两组,治疗组68例采用甲床修整术联合口服伊曲康唑治疗;对照组72例单纯口服伊曲康唑治疗.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为70.6%及88.2%,对照组分别为45.8%及65.2%,两组患者痊愈率及总有效率差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 伊曲康唑口服联合甲床修整术治疗重症甲真菌病疗效高,能显著改善新甲的生长速度及外观.宋维芳,于宇,刘作谨 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
面向武器装备体系仿真的五环聚焦实验框架
针对武器装备体系仿真中因实体数量繁多、关系复杂而导致的难以快速展开仿真实验与高效收敛仿真空间等问题,对面向武器装备体系仿真的聚焦实验方法进行了研究,提出了一种新颖的基于数据耕耘的五环聚焦实验框架,并对其中的想定准备环、想定提炼环、仿真实验环、数据分析环以及聚焦实验环进行了详细定义与解释.该方法能够充分发挥计算机快速定量分析能力与"人"的灵活定性分析能力,可以有效解决武器装备体系仿真中面临的问题.张昱,杨镜宇,李仁见,杨国强,胡晓峰 - 系统仿真学报文章来源： 万方数据 -
床旁超声技术对慢性阻塞性肺疾病及心源性肺水肿的诊断价值研究
目的 探讨床旁实时超声诊断技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心源性肺水肿的临床诊断价值.方法 采用前瞻性单盲临床研究方法,纳入2012年9月至2013年9月安徽医科大学附属省立医院重症医学科收治的89例呼吸衰竭患者,其中临床诊断为COPD 32例,心源性肺水肿31例,间质性肺病8例,肺部感染12例,其他6例.另选择30例非肺部疾病患者作为对照组.所有患者于入院后24 h内进行床旁超声扫描,观察是否存在胸膜线平行线(“A”线)和彗星尾征(“B”线),同时完成胸部X线检查.超声检查“A”线阳性被定义为COPD,“B”线阳性被定义为心源性肺水肿.结果 89例患者中,超声检查“A”线阳性33例、平均(2.94±1.87)条/例,超声检查“B”线阳性38例、平均(3.27±1.72)条/例;对照组“A”线(1.94±0.96)条/例,“B”线(1.74±0.82)条/例;两组比较差异有统计学意义(“A”线:t=3.835,P=0.000;“B”线:t=6.540,P=0.000).32例临床诊断COPD患者中有26例“A”线阳性,符合率为81.2%;31例临床诊断为心源性肺水肿患者中有25例“B”线阳性,符合率为80.6%.超声“A”线阳性诊断COPD的敏感度为81.30%,特异度为87.70%,阳性预测值为78.80%,阴性预测值为89.30%;超声“B”线阳性诊断心源性肺水肿的敏感度为80.60%,特异度为77.60%,阳性预测值为65.80%,阴性预测值为88.20%.而X线胸片诊断COPD的敏感度为65.50%,特异度为86.00%,阳性预测值为72.40%,阴性预测值为81.70%;X线胸片诊断心源性肺水肿的敏感度为74.20%,特异度为69.00%,阳性预测值为56.10%,阴性预测值为83.30%.在诊断COPD方面,超声“A”线和X线影像学技术均可用于诊断,且诊断价值相当[受试者工作特征曲线下面积(AUC):0.833比0.816,P>0.05],但“A”线Kappa值大于X线影像学诊断技术(0.685比0.527).在诊断心源性肺水肿方面,超声“A”线的诊断价值不大,AUC为0.305;而“B”线可用于诊断,诊断价值优于X线影像学技术(AUC:0.888比0.747,P<0.001),且Kappa值大于X线影像学诊断技术(0.553比0.481).结论 床旁超声技术可用于COPD和心源性肺水肿等相关呼吸系统疾病的临床辅助诊断,且具有实时动态、便于反复检查的特点.周树生,查渝,王春艳,吴筠凡,刘卫勇,刘宝 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
刘方铭主任医师运用三维牵引床治疗腰椎间盘突出症经验
刘方铭主任医师认为,运用三维牵引床治疗腰椎间盘突出症,必须掌握椎间盘、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症3个概念.掌握这3个概念是研究腰椎间盘的基础,同时也是诊断疾病的基础.刘师认为,牵引床之所以能成为一位大夫的好助手,关键在于其灵活的操作,而操作的关键在于捆绑.并强调注意观察病人的状态,作好牵引前准备.高建勇,胡亚丽,李春霞,刘方铭 - 长春中医药大学学报文章来源： 万方数据 -
熔盐冷却球床堆热通道热工水力特性数值分析
基于计算流体力学(Computational Fluid Dynamics,CFD)通用计算程序Fluent,研究了模块化熔盐冷却球床堆(Pebble Bed Advanced High Temperature Reactor,PB-AHTR)中心热通道稳态热工水力行为.利用已开发的多孔介质流固两相局域非热平衡模型计算了球床堆中的压降、冷却剂的温场分布以及固相球床的温场分布,计算并比较了不同的多孔介质阻力因子(Ergun与KTA)对通道内的冷却剂流动以及温场分布的影响,并对丧失部分冷却剂情况下通道内的冷却剂及燃料温度进行了计算分析.结果表明使用不同的阻力因子对堆芯压降计算结果和流场的分布影响较大:而冷却剂温场及固相球床温场和球心的温度分布在不同的阻力因子下的差别较小,在PB-AHTR的设计参数下堆芯产生的热量能够被有效的输出,设计具有较大的安全裕度.计算结果对于球床堆的优化设计提供了一定的参考价值.牛强,宋士雄,魏泉,刘亚芬,梅龙伟,郭威,蔡翔舟 - 核技术文章来源： 万方数据 -
养血调经汤治疗月经过少37例
目的:观察养血、调经、益气、活血类药物治疗月经过少的临床疗效.方法:采用养血调经汤(黄芪、党参、白术、山药、茯苓、艾叶、益母草、当归、熟地、白芍、川芎等)治疗本病37例.结果治疗3~4个周期:总有效率94.7%.提示:本方法对治疗本病具有养癸水,充经源之养血调经功效.郝晓彦 - 陕西中医文章来源： 万方数据 -
放射疗法治疗难治性脉络膜血管瘤的疗效观察
目的 观察放射疗法(放疗)对难治性脉络膜血管瘤的临床效果.方法 回顾性研究.经氩激光光凝或光动力疗法多次治疗无效的脉络膜血管瘤患者8例8只眼纳入研究.其中,男性7例,女性1例;年龄11~54岁,平均年龄(27.50±15.18)岁.均为单眼发病,右眼3只,左眼5只.孤立性脉络膜血管瘤5只眼,弥漫性脉络膜血管瘤3只眼.均合并广泛渗出性视网膜脱离.患眼视力为光感~0.01.肿瘤体积1.96~5.35 cm3,肿瘤平均体积(3.37±1.06) cm3.所有患者采用X射线行常规分次放疗.4例患者放疗总剂量24 Gy,3 Gy/次,共8次;另4例患者放疗总剂量46 Gy,2 Gy/次,共23次.治疗后随访7~95个月,随访时间中位数42个月.结果 所有患眼渗出性视网膜脱离复位,渗液吸收,且均未发生再次视网膜脱离.末次随访时,患眼视力为光感~0.6.8只眼中,视力提高6只眼,无变化2只眼.肿瘤体积1.24~2.16 cm3,肿瘤平均体积(1.68±0.30) cm3.与治疗前比较,治疗后肿瘤体积缩小14.6%~72.7%,平均缩小(44.89±21.30)%.所有患眼均未出现与放疗相关的角膜、晶状体、视网膜病变或视神经病变等并发症.结论 放疗可安全、有效地治疗难治性脉络膜血管瘤.李骥,王胜资,徐格致,王文吉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
单纯玻璃体腔注射雷珠单抗及其联合其他方法治疗3期以上Coats病的疗效观察
目的 观察单纯玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)及其联合其他方法治疗3期以上Coats病的疗效.方法 回顾性、非对照性临床研究.临床检查确诊为Coats病的19例患者19只眼纳入研究.其中,男性17例,女性2例.年龄1~42岁,平均年龄(13.05±6.78)岁.年龄≤14岁的儿童患者15例;年龄≥18岁的成人患者4例.3a期13例,3b期6例.根据患者视网膜脱离范围及高度、视网膜周边异常血管活性,是否合并眼内增生等不同病变情况,分别行单纯IVR、IVR联合视网膜冷冻、IVR联合视网膜冷冻及视网膜下液引流、IVR联合玻璃体手术治疗.玻璃体腔注药后第1天、第1周及第1个月,根据患者病情变化情况重复治疗.两次治疗的间隔时间≥1个月.其中,1次治疗11例,占57.9%;2次治疗3例,占15.8%;3次治疗3例,占15.8%;4次治疗2例,占10.5%.单纯IVR治疗22次,IVR联合视网膜冷冻治疗6次,IVR联合视网膜冷冻及视网膜下液引流治疗5次,IVR联合玻璃体手术治疗1次.治疗后随访6~36个月,平均随访时间(19.11±7.05)个月.观察患者视力、视网膜复位及并发症发生情况.结果 19例患者中,视力提高2例,占10.5%;视力无变化13例,占68.4%;视力下降1例,占5.3%;因年幼无法配合检查3例,占15.8%.视网膜完全复位3例,占15.8%;部分复位16例,占84.2%.随访过程中出现新生血管性青光眼、玻璃体积血各1例.结论 单纯IVR及其联合其他方法均可有效治疗3期以上的Coats病.杨琼,魏文斌,刘月明,杨丽红 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
原发性乳腺血管肉瘤二例并文献复习
血管肉瘤是临床罕见的肿瘤,并且文献报道乳腺是血管肉瘤最常见的原发部位[1].乳腺血管肉瘤(breast angiosarcoma,BA)可分为原发性血管肉瘤(primary breast angiosarcoma,PBA)和继发性血管肉瘤两类.其中,继发性乳腺血管肉瘤常发生于保留乳房手术后接受放射治疗的患者,而发生于乳腺实质内的PBA的病因尚不明确[2].美国罗彻斯特大学医学中心的数据显示,PBA的发病率刘利,章佳新,祝玉祥 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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