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小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗
目的 观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵(1 ml/h)行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3 μg/(kg·h),Ⅱ组用芬太尼0.2 μg/(kg·h)+氯胺酮70μg/(kg·h).每种配方中均加入恩丹西酮(枢丹)16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml.分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组(P<0.01),而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异.Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组.结论 小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小.邹尧铨,陈东生 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
孩子娘,耳朵长
我住的是学校的教师公寓.公共厕所在楼下.离我住的楼还有一段足巨离.那天,趁孩子睡觉去上厕所.和同事正说话,听到孩子哭,我飞速往楼上跑去.同事在身后喊:"干什么啊你?跑那么快干吗?"我头也不回地说:"孩子醒了!"同事好奇地一路跟到我家,等她进门,我已经抱起了哭得满脸是泪的女儿了.同事疑惑地问:"离那么远,你怎么就能听到是你女儿哭呢?学校这么多小孩子,你怎么确定就是她?"我看着还没有结婚的同事,笑笑:"孩子娘,耳朵长.等你以后生了孩子就明白了."苗君甫 - 天天爱学习（四年级）文章来源： 万方数据 -
臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察
目的 观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果.方法 选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法(VAS)评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例.治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0.5%的利多卡因10 mL加地塞米松5 mg、维生素B150 mg、维生素B12500 μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2~3 mL,每周治疗1次,治疗4~6次.对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法.结果 2组治疗前VAS评分,治疗组(7.21 ±0.37)分,对照组(7.23±0.40)分,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后VAS评分,治疗组(1.26±0.60)分,较对照组(4.08±0.60)分差异有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55%,对照组为15%,差异有统计学意义.结论 臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高.赵颖贤,罗成江,陈勇 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
百荔汤治疗胃痛86例
目的:观察百荔汤治疗胃痛的疗效.方法:采用自拟百荔汤(百合、乌药、荔枝核、川楝子、白芍等)治疗本病86例.结果:总有效率97%.提示:此方专能养胃,和胃,开胃,有理胃气,降胃浊之功效.臧向博 - 陕西中医文章来源： 万方数据 -
耳朵的烦恼
我是耳朵,如果没有我,世界将会一片死寂. "左一片,右一片,隔座山头不见面.要是没有我帮忙,万种声音听不见."嘿嘿,知道我是谁了吧?我是五官之-耳朵.我的功劳可大了,没了耳朵我,世界将会成为一片死寂:听不到春天里孩子们踏青时的欢笑声:听不到夏天青蛙、蛐蛐、蝉等小动物们的演唱会;听不到秋天农民伯伯大丰收时忙碌的声音:听不到冬天孩子们堆雪人时的嬉戏声……所以,同学们可要好好爱护你们的耳朵哟!哎哟,好大的声音呀!刚说到这儿,我的小主人又开始听MP4了.王晨,戴娟 - 天天爱学习（四年级）文章来源： 万方数据 -
心包腔注入炎性渗出液诱导大鼠三叉神经脊束核神经元c-Fos表达
目的:本文旨在阐明从大鼠心包注入炎性渗出液(IES)与大鼠三叉神经脊束核(STT)神经元激活的相关性.方法:成年雄性Wistar大鼠用氨基甲酸乙酯麻醉后随机分为3组:从心包腔注入炎性渗出液为IES组;生理盐水组(saline组)大鼠心包腔注入等量的生理盐水,其余手术过程同IES组;假手术组(sham组)大鼠心包腔内既不注射IES也不注射生理盐水,手术程序同IES组.运用免疫组化方法,以神经元活化为线索,观察大鼠脊髓和脑干神经元c-Fos表达,特别关注大鼠脑干三叉神经感觉核复合体神经元c-Fos的表达,包括三叉神经感觉主核腹外侧部分(Pr5VL)以及三叉神经脊束核口部(Sp50)、极间部(Sp5I)和尾部(Sp5C).结果:同saline组和sham组相比,IES组大鼠C2段脊髓背角Ⅰ-Ⅴ层c-Fos阳性神经元数量显着增加(P<0.05),三叉神经脊束核Sp5C、Sp50、Sp5I及Pr5VL腹侧边c-Fos阳性神经元数量也明显增加(P<0.05),呈圆锥体状的三叉神经感觉核复合体c-Fos阳性神经元的数量自前囟到对耳线逐渐增加,c-Fos阳性神经元的数量右侧少于左侧(P<0.05).Sp5C腹侧边c-Fos阳性神经元主要集中在胶质细胞层,大细胞层较少(P<0.05).用育亨宾(1 mg/kg,ip)和纳络酮(3 mg/kg,ip)预处理20 min,IES组大鼠Sp5C腹侧边c-Fos阳性神经元的表达未受影响.结论:向心包腔注入致痛物质模拟大鼠心肌缺血心绞痛,可以活化三叉神经脊束核神经元.这为临床上部分心肌缺血患者颅面部疼痛是其唯一的症状提供了实验依据.王海华,姜玉新,王静,周萍萍,包鹏举,曾瑾,王海珍 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据
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