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妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理方法分析
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,属高危妊娠,好发于30~50岁生育女性[1],发生率为0.3%~2.6%[2],约占肌瘤患者的0.5%~1%,约占妊娠0.3%~7.2%[3],近些年来随着晚婚、高龄孕妇增多以及围产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐年增加趋势,也越来越受到人们关注,对剖宫产行子宫肌瘤剔除术始终存在争议,尚无统一意见.本文随机抽取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例,在剖宫产分娩时行子宫肌瘤剔除术,效果良好,报道如下.郑红玲 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术
目的 探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义. 方法 回顾性分析我院1998年3月~2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例.切口长2.5 ~3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm.使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5~1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管. 结果 全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少.手术时间25 ~ 60 min,平均(32.5 ±5.7)min.术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿.术后住院2~7d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院. 结论 小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点.李瑞华,李凌,刘伟剑,凌井明,李海波,梁玲玲,王文利 - 中国现代手术学杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜下胆囊切除术并发出血临床观察及预防措施
目的 分析腹腔镜胆囊切除术并发出血的特点,探讨有效的预防措施.方法 选取158例腹腔镜下胆囊切除术患者作为观察组,其中30例并发出血,观察30例患者的出血情况,同时采用相应的方法 止血,总结探讨出血的预防措施.选取同期行开腹胆囊切除术的患者100例作为对照组,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及住院时间.结果 158例观察组患者中,30例并发出血,对照组20例并发出血.观察组出血患者经电凝以钛夹钳夹,电凝并填塞止血材料,压迫缝合止血等止血措施后,均成功止血.观察组患者术中出血量为(68.5±15.6)mL,住院时间为(5.2±2.3)d,切口感染率为5.06%,对照组分别为(85.6±18.2)mL、(7.5±2.1)d、14.00%,两组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术相比传统开腹手术而言,创伤小,术后恢复快.但术中易并发出血,术者应根据出血情况给予不同的方法 止血.王世安,那生,张新明,靳瑞峰,马辉,哈木拉提,丁自海 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理
随着神经电生理监护、显微外科器械、超生吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展,脑干肿瘤的手术治疗更加安全[1].术后严密的观察与护理对减少并发症、促进患者康复至关重要.我科2010年11月~2011年11月对118例脑干肿瘤患者实施手术治疗,现将护理体会介绍如下.宋晓东,张秀云,王庆珍 - 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜在儿童阑尾切除术中的应用(附72例报道)
近十年腹腔镜外科在中国迅速发展,随着腹腔镜器械的不断改进及手术技巧的日臻熟练,腹腔镜手术的优越性更为突出.关于腹腔镜在儿童急腹症中的应用国内文献报道较少,济南市第四人民医院樊伟,丁建,李强,李彤,牛虎 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术3种麻醉方式的对比观察
子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术手术时间长,手术范围广,术中出血量多,对麻醉要求比较高.本文对腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外复合全麻以及单纯全麻3种麻醉方式,进行了对比观察,现报道如下.孔祥国,张从利,曹均才,鲍虹 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
保留乳头乳晕复合体乳房切除术后复合体坏死的研究
随着乳腺外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中已经得到了越来越多的应用.近年研究发现在选择适合的乳腺癌患者的前提下,NSM术后局部复发及远处转移率都很低[1-7].NSM联合乳房再造术可以达到良好的美学效果,提高乳腺癌患者术后的生活质量.但术后并发症仍是一个不容忽视的问题,特别是NAC坏死,严重影响了手术蔡英,张亚男 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析
目的 探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值.方法 回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例.结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6~12 h肛门排气,术后3~5 d出院.切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显.结论 经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好.焦万才,陈鹏,王茂强,郑杨银,王成友 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果
目的 观察不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法 择期行LC的患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A组和B组(n=30).A组瑞芬太尼血浆靶控浓度为3 μg/ml,B组为6 μg/ml.七氟醚吸入诱导,患者意识消失后,静注维库溴铵0.6 mg/kg,肌松满意后行气管插管.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管前2 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、气腹建立后15 min(T3)以及拔管后15 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖和皮质醇水平等指标.结果 与T0比较,两组患者HR、MAP、血糖、皮质醇在T1均降低(P<0.05);A组患者HR、MAP、血糖、皮质醇在T2、T3和T4时升高(P<0.05),B组患者HR、MAP、血糖在T2、L和T4时无明显变化(P>0.05),而皮质醇明显下降(P<0.05).与A组比较,B组HR、MAP、血糖、皮质醇在T2、T3和T4时明显低(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉能维持血流动力学稳定,有效抑制手术的应激反应;瑞芬太尼具有一定的剂量效应,靶控浓度6 μg/ml效果更好.钱兴文 - 海南医学文章来源： 万方数据 -
便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用价值
目的:评价便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行乳腺癌改良根治术的521例患者资料,其中接受便携式负压引流系统引流者279例(负压引流组),接受传统双管引流者242例(传统双管组)。比较两组患者的住院时间、置管时间、皮下积液和皮瓣坏死情况。计量资料分析采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果负压引流组发生皮下积液8例(占2.87%,8/279),传统双管组发生皮下积液19例(占7.85%,19/242),两组间差异有统计学意义(χ2=6.551,P=0.010)。负压引流组发生轻度皮瓣坏死2例(占0.72%,2/279),传统双管组发生轻度皮瓣坏死6例(占2.48%,6/242),两组间差异无统计学意义(χ2=2.657,P=0.153)。传统双管组置管时间明显长于负压引流组,两组相比差异有统计学意义[ M( QR ):11(10) d比8(6) d,Z=-11.778,P=0.000]。负压引流组患者的住院时间明显短于传统双管组,两组相比差异也有统计学意义[M(QR):9(7) d比11(10) d,Z=-15.751,P=0.000]。结论应用便携式负压引流系统能够降低乳腺癌患者手术后并发症的发生率,增加床位周转率,增加患者的收治量,具有良好的使用价值,值得推广。刘超乾,盛湲,毕建威 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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