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原发性骨髓纤维化二例误诊为肝硬化讨论
目的 总结原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)的病因、临床特点及误诊原因.方法 对我院收治并误诊为肝硬化的PMF 2例的临床资料进行回顾性分析,并复习近年相关文献.结果 本文2例PMF均起病隐匿,无特异症状,病初均误诊为肝硬化、肝纤维化,后均经血常规及无创性肝纤维化评估法排除肝硬化,经骨髓穿刺活检确诊为PMF.结论 接诊不明原因以肝、脾增大为主要表现的患者,在排除常见疾病后,应考虑PMF的可能,及时行骨髓穿刺检查.高蕾,王银玲,张玥,程岩,王耀峰,汪朝晖 - 临床误诊误治文章来源： 万方数据 -
1例肝硬化合并胸腔积液患者的抗感染治疗及药学监护
目的临床药师通过参与临床药物治疗,对患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中的价值.方法结合1例肝硬化合并胸腔积液患者,参与治疗方案的制订,对患者进行用药教育,跟踪疗效及不良反应.结果临床药师参与临床用药,实施药学监护,可以提高药物治疗效果,减少药物不良反应的发生.结论临床药师的参与,可使临床用药更加规范合理,具有一定的参考价值.曹喜红,薛培丽,张丽丽 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
肝硬化患者睡眠质量影响因素调查及护理对策
良好的睡眠被认为具有恢复性的作用,能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛[1].睡眠质量是影响肝硬化患者生活质量的重要因素,住院肝病患者较正常人更容易发生睡眠紊乱[2].本研究对住院肝硬化患者睡眠质量及影响因素进行调查分析,现报告如下.1资料与方法1.1调查对象:选取2011年1月-2013年3月在我院消化内科收治的确诊肝硬化(失代偿期)患者320例进行问卷调查,男性185例,女性135例;年龄李宁珍,徐颖霞,李艳萍,李慧君 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏形态的变化
目的 探讨慢性乙肝和乙肝后肝硬化肝脏MRI形态的变化.方法 对慢性乙肝患者32例、乙肝后肝硬化患者17例及无肝脏疾病的患者(对照组)18例行MR轴位T1W、T2W及动态增强扫描,观察肝脏形态.结果 肝脏表面不规则、肝脏边缘变钝、胆囊窝扩大、肝脏右后切迹征及再生结节能提示肝硬化(P<0.05),以其中任一种阳性诊断肝硬化,敏感度为99.85%,以其中任两种同时阳性诊断肝硬化,特异度为98.80%~99.96%;上述指标与炎症活动度无关(P>0.05);肝脏边缘变钝提示早期肝硬化(P<0.05),其余各指标在对照组和慢性乙肝不同分期、分级间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 MRI显示的肝脏形态变化能提示乙肝后肝硬化,与肝炎症活动度无关.舒健,赵建农,韩福刚,唐光才,何晓鹏 - 中国医学影像技术文章来源： 万方数据 -
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察
目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征.方法 回顾性分析350例肝硬化患者临床资料,观察自发性细菌性腹膜炎发生情况,自发性细菌性腹膜炎与年龄、性别、Child-Pugh分级、血浆白蛋白关系,自发性细菌性腹膜炎对预后的影响.结果 合并自发性细菌性腹膜炎30例(8.57%);典型急性腹膜炎表现10例(33.33%);自发性细菌性腹膜炎组年龄、Child-Pugh C级比例高于无自发性细菌性腹膜炎组,血浆白蛋白水平低于无自发性细菌性腹膜炎组.自发性细菌性腹膜炎组住院时间、病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组(P均<0.05).结论 肝硬化自发性细菌性腹膜炎发生率高,对预后有不良影响,对肝硬化患者应注意监测腹腔积液及腹水细胞数的变化,诊断一旦明确,即应进行保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗.赵艳,张伯鹏,张国顺 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
MHC-Ⅰ类分子抗原呈递相关蛋白与肝纤维化的相关性
目的 探讨正常肝组织与肝纤维化中ERP57、GRP78、GRP94、TAP2、β2-MG、HSP90蛋白的表达及相关性.方法 采用免疫组化SP法检测10例肝纤维化S1、10例肝硬化和12例肝血管瘤石蜡包埋肝组织中ERP57、GRP78、GRF94、TAP2、β2-MG、HSP90蛋白的表达.结果 ERP57在肝硬化组中的表达高于血管瘤组,低于肝纤维化组(P<0.05);TAP2在肝纤维化组与肝硬化组的表达均低于血管瘤组(P<0.05),β2-MG在肝硬化组的表达低于血管瘤组(P<0.05),且TAP2、β2-MG在肝纤维化组的表达均高于肝硬化组(P<0.05).通过相关性分析发现,β2-MG与HSP90表达在对照组肝血管瘤组织中呈负相关(r=-0.704,P=0.011).结论 肝脏发生纤维化损伤时ERP:57表达增强,TAP2、β2-MG表达显著降低,并且随着肝纤维化程度的加重ERP57、TAP2、β2-MG表达降低,提示ERP57、TAP2、β2-MG通过影响MHC-Ⅰ类分子抗原处理及提呈过程,对肝纤维化的演变有一定作用.海力曼·衣拉洪,贾索尔·肖克热提,阿力木·伊力亚斯,阿力甫江·海力力,海米提·阿布都力木 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
超声弹性成像在肝脏病变中的应用现状
超声弹性成像是当前超声医学的前沿研究之一,是一种全新的成像技术,具有简便、无创等优势.目前超声弹性成像在乳腺、甲状腺等小器官的检查应用中已较为成熟.在肝脏病变中的研究和应用目前主要集中在弥漫性病变,而对局灶性病变的研究和应用较少.现就超声弹性成像的理论基础及在肝脏病变中的应用现状作一综述.巩海燕,林红军 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
373例乙肝肝硬化失代偿期患者证候与客观指标的相关性研究
目的:通过对乙肝肝硬化失代偿期患者进行回顾性研究,探索乙肝肝硬化失代偿期的证候特征与客观指标的相关性,为探索乙肝肝硬化失偿期的证候规律提供有力的证据.方法:运用回顾性研究,对373例2002年10月-2010年4月在广东省中医院肝病科、消化科的乙肝肝硬化失代偿期患者的资料,分析患者的中医证型与肝功能、HBV DNA定量、血常规等常见客观指标的相关性.结果:湿热蕴结型中ALT、AST、TBIL值明显高于其他各组,ALB值肝肾阴虚型明显低于肝郁脾虚证型,而GLB值肝肾阴虚型明显高于肝郁脾虚证型,HBV-DNA、AFP、血脂血糖、凝血、血常规进行了分析未发现之间的明显规律性.结论:肝功能是判断疾病变化发展的重要指标之一,对于协助中医辨证判断疾病的阶段及预后评估可起到一定的作用.萧焕明,施梅姐,池晓玲 - 辽宁中医杂志文章来源： 万方数据 -
宁夏人民医院宁南医院首次开展经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPS)与肝癌射频消融术
2014年5月10日,宁夏人民医院宁南医院在西安交通大学第一附属医院消化内科薛挥教授的指导下,各科室通力合作,为一名"乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、低蛋白血症、肠系膜- 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
超声与CT诊断肝硬化再生结节和小肝癌的对照分析
目的:探讨超声与CT对肝硬化再生结节和小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法:60例经手术病理证实的肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,行超声与CT平扫及增强扫描.结果:超声、CT平扫及CT增强扫描对肝硬化再生结节的检出率差异无统计学意义(P0.05);超声与CT平扫对肝硬化并发小肝癌的检出率差异无统计学意义(P0.05),超声和CT增强扫描对肝硬化并发小肝癌的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化再生结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断,CT双期增强扫描较超声及CT平扫更有优越性.武翊纶,翁蔚,杨琳 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据
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